Darah dalam tinja (Hematochezia, Melena): Gejala, Keluhan, Tanda

Gejala dan aduan berikut mungkin menunjukkan hematochezia (penampilan darah segar di dalam najis) atau melena (najis tarry):

Gejala terkemuka

  • Hematochezia (darah najis; pendarahan rektum); penampilan darah segar dalam najis.
    • Terutama pendarahan dari saluran gastrointestinal tengah dan bawah (saluran gastrointestinal) (penyetempatan: melintang kolon (kolon melintang), kolon menurun (kolon menurun), kolon sigmoid (sigmoid), Rektal (rektum atau rektum)).
  • Melena (najis tarry; najis pitch); biasanya dikaitkan dengan pendarahan dari saluran gastrointestinal atas (saluran gastrousus); hasil daripada kerosakan bakteria darah di saluran usus bawah (penyetempatan: perut dan duodenum (duodenum); lebih jarang, usus kecil dan usus besar (usus besar / usus besar))
    • Selang antara permulaan pendarahan dan penampilan najis tarry adalah 8-10 jam
    • Kejadian dari setiap hari darah kehilangan 50-100 ml.

Gua (Perhatian!)

  • Sekiranya buasir ditemui, ini bukan satu-satunya penyebab yang mendasari!

Tanda amaran (bendera merah)

  • Sejarah perubatan:
    • Pesakit yang lebih muda → berfikir: penyakit radang usus (IBD), polip.
    • Pesakit yang lebih tua → memikirkan: Pendarahan divertikular dan polip, karsinoma, CED, proctitis (keradangan rektum).
    • Kolonoskopi dengan poliektomi (kolonoskopi dengan penyingkiran polip/ adenomektomi (penyingkiran adenoma).
    • Anemia (anemia) → fikirkan: Kolon karsinoma (kanser dari usus besar).
    • Kanser rektum (barah rektum)
  • Syncope (kehilangan kesedaran seketika).
  • Perubahan tingkah laku najis atau perubahan konsistensi najis (penggantian sembelit/ sembelit dan cirit-birit/ cirit-birit) + penurunan berat badan yang tidak diingini → fikirkan: Kolon karsinoma (kanser kolon).
  • Pendarahan berat dan tidak menyakitkan + warga tua → fikirkan: Divertikulosis (perubahan dalam usus besar dalam bentuk penonjolan kecil dinding usus).
  • Kanak-kanak yang mempunyai darah dalam najis tidak dapat dijumpai → fikirkan: Penderaan kanak-kanak
  • Peranal (“melalui anus/dubur.") Pembuangan sejumlah besar darah atau koagula (darah beku).
  • Pengambilan ubat berterusan: lihat kesan sampingan ubat di bawah: "pendarahan akibat ubat".