Yang betul terapi untuk tulang patah bergantung terutamanya pada jenis, keparahan dan lokasi patah tulang, tetapi faktor individu seperti usia atau penyakit bersamaan juga memainkan peranan. Terdapat pelbagai bentuk rawatan, yang terbahagi kepada konservatif dan pembedahan. Bentuk mana yang sesuai diputuskan oleh doktor yang merawat dalam setiap kes. Kami menunjukkan kaedah biasa untuk merawat tulang patah.
Bagaimana keretakan tulang dirawat?
Agar tulang patah dapat sembuh, kedua-dua hujung tulang harus disatukan sehingga ia kembali ke kedudukan anatomi (pengurangan) yang betul - jika tidak, akan berlaku sekatan pergerakan atau tekuk paksi. Juga penting bahawa tidak ada jurang yang besar di antara mereka, jika tidak, tisu tulang baru tidak akan terbentuk. Penyembuhan tulang memerlukan sedikit masa, di mana tulang mesti bergerak (penahan dan fiksasi). Ini biasanya dilakukan pada keretakan sederhana dengan pembalut kaku yang terbuat dari plaster atau bahan serupa. Komponen penting rawatan ketiga adalah pemulihan, di mana latihan yang disasarkan digunakan untuk mencegah kehilangan fungsi atau memulihkan fungsi. Rawatan a patah harus dilakukan secepat mungkin setelah kemalangan, kerana setelah pembengkakan terbentuk di sekitar patah tulang, pembedahan, misalnya, lebih sukar dilakukan.
Rawatan tidak selalu diperlukan
Walau bagaimanapun, tidak setiap tulang patah memerlukan rawatan. Contohnya, tidak rumit patah tulang rusuk atau tulang hidung patah tulang tanpa anjakan tulang akan sembuh tanpa rawatan. Dalam kes seperti itu, rawatan biasanya terhad untuk melegakan penyakit tersebut kesakitan, misalnya, dengan menyejukkan dan memberikan ubat sakit.
Rawatan konservatif patah tulang
Rawatan konservatif a tulang patah melibatkan melumpuhkan tulang (selepas pengurangan, jika perlu) pada kedudukan yang betul sehingga sembuh. Bahan pelengkap yang mungkin termasuk:
- Plaster cast atau plaster splint
- Orthosis masing-masing serpihan
- Teknik berpakaian khas
- Rawatan lanjutan (pembalut regangan)
Rawatan konservatif biasanya boleh dilakukan jika patah tulang tidak tergelincir, iaitu, terlantar. Pembedahan biasanya diperlukan untuk patah tulang yang rumit atau terbuka.
Pembedahan untuk patah tulang yang rumit
Fraktur yang rumit sering dikendalikan, misalnya, untuk meletakkan bahagian tulang masing-masing kembali atau untuk mengimbangi ketidakseimbangan paksi. Dalam kes ini, serpihan tulang digabungkan dengan wayar khas, kuku, skru, dan plat untuk mengembalikan bentuk anatomi yang tepat (ini disebut osteosintesis). Selalunya, ruang dalam tulang digunakan untuk menambat skru tebal. Logam ini bantuan menstabilkan tulang sehingga boleh dikenakan beban yang terhad. Bagi pesakit yang lebih tua dengan femoral leher patah tulang khususnya, mobilisasi pesat ini sering menyelamatkan nyawa mereka - pada masa lalu, banyak pesakit yang lebih tua meninggal dunia akibat dibiarkan tidur dalam jangka masa yang lama (contohnya, radang paru-paru) mengikuti a patah leher femoral. Bahagian logam biasanya dikeluarkan setelah enam bulan hingga dua tahun. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes (terutama pada orang tua) mereka ditinggalkan di dalam badan secara kekal. Terdapat juga kes di mana wayar, misalnya, dapat dilepaskan setelah beberapa hari sahaja.
Fixator luaran - "tensioner luaran"
Pilihan pembedahan lain untuk rawatan adalah apa yang disebut fixator luaran. Dalam prosedur ini, tulang ditstabilkan dari luar dengan memasang batang keluli di luar badan dengan bantuan skru panjang melalui bahagian tulang yang tidak rosak. Kaedah ini digunakan terutamanya ketika tulang hancur menjadi banyak kepingan, tisu di tempat itu rosak teruk, atau luka (mungkin) dijangkiti. Kelebihan prosedur ini adalah tidak ada tekanan yang diberikan pada tisu lembut atau tulang yang rosak. Namun, penyembuhan biasanya memakan masa lebih lama.
Pemulihan sebagai sebahagian daripada rawatan
Seperti yang dijelaskan sebelumnya, pemulihan sering bermula ketika kesakitan menurun dan membenarkan pergerakan. Latihan fisioterapeutik yang disasarkan dan penggunaan normal, jika boleh, dapat mengelakkan otot yang terjejas dan sendi daripada rosak akibat kurang pergerakan. Semasa penyembuhan berlangsung, bahagian badan yang terkena boleh mengalami peningkatan beban. Namun, dalam kes lain, sebaiknya berehat sepenuhnya dan melegakan bahagian tubuh yang terkena sehingga sembuh sepenuhnya. Doktor yang hadir memutuskan yang mana langkah-langkah sesuai dalam setiap kes individu.
Apa komplikasi?
Sekiranya patah tulang tidak cukup bergerak, hujung tulang tidak membuat hubungan tegas antara satu sama lain atau bergeser lagi, tubuh tidak dapat membina tisu tulang baru di tempat patah tulang. Ia membina tisu inferior ke celah tulang, yang hanya perlahan-lahan merombak menjadi tisu tulang yang stabil. Penyembuhan tulang sekunder ini boleh memakan masa hingga dua tahun. Sekiranya ia tidak berlaku, apa yang disebut pseudarthrosis berkembang, iaitu kawasan tulang yang tidak stabil yang menuju ke kesakitan dan pergerakan terhad. Terutama dalam kes patah terbuka, terdapat juga risiko tulang keradangan (osteitis, osteomyelitis), yang memerlukan rawatan yang lama dan boleh membawa ke tulang tidak tumbuh bersama. Selain daripada ini, a tulang patah juga selalu disertai dengan kecederaan yang lebih jauh, seperti pada otot, saraf or tendon, atau teruk darah kerugian. Jangkitan oleh bakteria, terutamanya oleh tetanus patogen Clostridium tetani, juga dapat dibayangkan akibatnya trombosis dari berbaring dalam jangka masa yang panjang sekiranya berlaku patah tulang yang rumit. Walau bagaimanapun, kebanyakan patah tulang sembuh tanpa komplikasi atau akibat jangka panjang.