Fasa pembentukan semula adalah fasa terakhir sekunder lima fasa patah proses pemulihan. Semasa fasa ini, tulang tua besar-besaran dikeluarkan dan bahan tulang baru terbentuk melalui aktiviti serentak osteoklas dan osteoblas. Dalam osteoporosis, aktiviti osteoblas dan osteoklas terganggu.
Apakah fasa pembentukan semula?
Fasa pembentukan semula adalah fasa terakhir sekunder lima fasa patah proses pemulihan. Ia melibatkan aktiviti serentak osteoklas dan osteoblas untuk membuang tulang lama besar-besaran dan membina bahan tulang baru. Pemotongan tulang sepenuhnya dengan kekuatan tidak langsung atau langsung juga disebut a patah. Dalam kes a tulang patah, dua atau lebih serpihan terbentuk, yang biasanya dapat disatukan secara terapeutik. Fraktur tulang adalah fraktur sekunder langsung atau tidak langsung. Pada fraktur langsung, hujung fraktur bersebelahan antara satu sama lain. Fraktur tidak langsung, sebaliknya, dicirikan oleh jurang antara hujung patah. Penyembuhan patah tulang adalah primer atau sekunder bergantung kepada jenis patah tulang. Penyembuhan patah tulang sekunder mengakibatkan pembentukan yang kelihatan kalus, juga dikenali sebagai parut tulang. Penyembuhan patah tulang sekunder berlaku dalam lima fasa. Kecederaan dan keradangan fasa diikuti oleh fasa granulasi dan kalus pengerasan. Pada akhir penyembuhan patah tulang sekunder adalah fasa yang disebut semula, yang terdiri daripada proses pemodelan dan pembentukan semula. Dalam proses ini, tulang tumbuh sama seperti yang diserap. Oleh itu, sistem kerangka yang stabil dikekalkan dalam organisma walaupun selepas patah tulang dengan penyembuhan yang baik.
Fungsi dan tugas
Redomodelling tisu tulang digunakan untuk membina tisu tulang baru dan untuk membuang tisu tulang lama. Proses ini berkaitan dengan penyembuhan patah tulang tidak langsung. Walau bagaimanapun, ia juga berlaku di dalam badan secara bebas daripada patah tulang untuk menyesuaikan struktur tulang dengan tekanan. Sebagai tambahan kepada osteoklas, osteoblas terlibat dalam proses tersebut. Osteoklas adalah sel dengan pelbagai inti. Mereka terbentuk oleh peleburan sel-sel progenitor mononuklear di sumsum tulang dan merupakan sebahagian daripada sistem fagositik mononuklear. Oleh itu, mereka tergolong dalam sel-sel retikular tisu penghubung. Tugas mereka terutamanya merangkumi kerja-kerja degradasi pada bahan tulang. Pembentukan tulang, sebaliknya, dilakukan oleh osteoblas. Sel-sel ini timbul dari sel-sel mesenkim yang tidak dibezakan dan dengan itu bersifat embrio tisu penghubung sel. Mereka melekatkan diri pada tulang di a kulit seperti lapisan dan dengan demikian membentuk asas bagi bahan tulang baru. Kerangka asas ini juga disebut matriks tulang dan dibentuk oleh rembesan jenis 1 kolagen and kalsium fosfat atau karbonat ke ruang interstisial. Semasa pembentukan tulang, osteoblas menjadi perancah osteosit tanpa keupayaan untuk membelah. Perancah ini mineral dan menjadi penuh dengan kalsium. Rangkaian osteosit dimasukkan ke dalam tulang yang baru terbentuk. Sebagai mekanisme pembaikan, fasa pembentukan semula meminimumkan keausan tulang dan mengekalkan kerangka yang stabil dan berfungsi untuk manusia. Kerosakan struktur dari tekanan sehari-hari diperbaiki dengan pembentukan semula, dan seni bina mikro tulang disesuaikan dengan tekanan syarat. Dalam penyembuhan patah tulang, pembentukan semula memainkan peranan terutamanya dalam bentuk kalus pembentukan semula. Proses pembentukan semula menghasilkan tulang yang penuh dengan beban. Semasa pembentukan semula, osteoklas memecah matriks tulang dan osteoblas membina bahan tulang baru melalui tahap osteoid perantaraan. Osteoklas masuk ke dalam matriks tulang melalui litik enzim seperti cathepsin K, MMP-3 dan ALP, di mana mereka membentuk lacunae resorpsi. Dalam bidang sekitar 50 sel, osteoblas mengeluarkan matriks tulang baru. Semasa proses berlanjutan, matriks kolagen ini dikalsifikasi, menghasilkan tulang yang stabil. Agaknya, proses pembentukan semula dikenakan kawalan superordinat, yang juga disebut gandingan. Walau bagaimanapun, mekanisme pengaturan semula yang tepat belum diketahui.
Penyakit dan gangguan
Pembentukan semula memainkan peranan dalam keadaan penyakit seperti pikun osteoporosis. Ketumpatan tulang penurunan dalam penyakit ini. Bahan tulang pecah dengan cepat dalam osteoporosis. Osteoblas hampir tidak dapat mengikuti pembentukan bahan baru. Ini menjadikan pesakit lebih mudah terkena patah tulang badan vertebra patah tulang, patah tulang paha berhampiran sendi pinggul, patah jari-jari berhampiran pergelangan tangan, dan keretakan humeral kepala kerap berlaku. Fraktur panggul juga merupakan gejala osteoporosis yang biasa. Penyebab osteoporosis yang paling biasa adalah pembentukan tulang yang tidak mencukupi selama tiga dekad pertama kehidupan. Sehingga usia sekitar 30 tahun, zat tulang meningkat secara kekal disebabkan oleh aktiviti osteoblas. Orang yang sihat membina banyak zat tulang dalam tiga dekad pertama kehidupan sehingga peningkatan kerosakan pada dekad akhir kehidupan tidak menyebabkan komplikasi. Fakta bahawa pesakit osteoporosis telah membina zat tulang yang terlalu sedikit pada dekad-dekad awal kehidupan boleh mempunyai pelbagai alasan. Pemakanan, misalnya, mungkin memainkan peranan. Sebab-sebab lain yang dapat difikirkan adalah penyakit radang atau hormon. Osteoporosis bukan satu-satunya penyakit yang boleh menyebabkan masalah dalam pemodelan dan pembentukan semula. Proses osteoklas atau osteblast juga dapat terganggu, misalnya, disebabkan oleh faktor genetik. Dalam pycnodysostosis, misalnya, aktiviti osteoklas berkurang dengan teruk. Perkara yang sama berlaku untuk osteodysplasia lipomembran polikistik atau penyakit Nasu-Hakola. Peningkatan aktiviti osteoklas terdapat di hiperparatiroidisme, Penyakit paget, Atau nekrosis tulang aseptik. Rheumatoid artritis, osteogenesis tidak sempurna atau tumor sel gergasi juga boleh menyebabkan terlalu aktif. Kegiatan osteoblas yang tidak diatur, sebaliknya, berperanan terutamanya dalam percambahan tulang. Sebagai contoh, degenerasi osteoblas boleh menyebabkan osteoblastoma dan dengan itu sejenis kanser tulang.
