Diagnosis dibuat berdasarkan penampilan klinikal. Gejala khas seperti kemerahan dan pembengkakan amandel, pembesaran limfa simpul, dan kesukaran menelan biasanya memungkinkan diagnosis yang mudah.
Pemeriksaan yang diperlukan adalah
- Status ENT - pemeriksaan amandel, penilaian lokasi, penampilan, bengkak, pelepasan, dll.
- Palpasi (palpasi) serviks dan nuchal ("milik leher dan tekak ") limfa nod.
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, dan lain-lain - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Kiraan darah kecil
- Kiraan darah pembezaan
- Parameter inflamasi - CRP (C-reactive protein) [> 35 mg / l: Pengesanan GABHS (= kumpulan A beta-hemolytic streptococci) mungkin (2)]
- Status air kencing (ujian pantas untuk: pH, leukosit, nitrit, protein, darah, sedimen jika perlu.
- Bakteriologi (budaya): smear amandel untuk patogen dan rintangan atau ujian pantas untuk beta-hemolitik Kumpulan A streptokokus (GABHS) dan resistogram (penentuan yang mana antibiotik sesuai untuk terapi), jika skor positif ≥ 3 (sistem pemarkahan diagnostik, biasanya diubah Skor Centor / Skor McIsaac; lihat di bawah “Pemeriksaan fizikal") Ujian cepat: Kepekaan (peratusan pesakit yang berpenyakit di mana penyakit ini dikesan dengan penggunaan ujian, iaitu, hasil ujian positif berlaku) dan kekhususan (kebarangkalian individu yang benar-benar sihat yang tidak mempunyai penyakit tersebut juga dikesan sihat dalam ujian) kaedah ujian pantas untuk pengesanan GABHS berbeza antara 65.6% dan 96.4% dan 68.7% dan 99.3%, masing-masing. Pengumpulan spesimen: tekan pada lidah dengan spatula dan lulus sapuan "menggosok-gosok" ke atas kedua-dua amandel atau helai sisi limfa dan dinding faring posterior di bawah kawalan visual. Nota: Selepas streptokokus akut radang amandel, kawalan kemajuan rutin swab tekak tidak boleh dilakukan.Setelah streptokokus akut radang amandel, rutin darah dan ujian air kencing atau diagnostik kardiologi (ECG) tidak diperlukan.
- Catatan: Darah ujian mempunyai kepekaan dan kekhususan yang jauh lebih rendah daripada sistem pemarkahan klinikal dan pengesanan patogen dalam diagnosis β-hemolitik streptokokus tonsilofaringitis.
- Antibodi kepada coxsackie virus (kumpulan: A2, A4, A5, A6, A8, A10, B4) - disebabkanVD pada angina herpetica (keradangan berjangkit cincin limfa pharyngeal), DD: stomatitis aphthosa kanak-kanak (herpes virus simplex).
- Pengesanan patogen atau serologi khusus patogen - disyaki Epstein-Barr virus (EBV) jangkitan (mononukleosis berjangkit) pada pesakit berisiko tinggi (contohnya, kanak-kanak dengan immunodeficiency).
- Tindak balas rantai polimerase multiplex (multiplex PCR) - pengesanan genetik molekul virus (radang amandel) patogen.
