Parameter makmal 1-ujian makmal wajib.
- Selesai darah kiraan [leukositosis (peningkatan jumlah sel darah putih) dengan risiko sindrom leukostasis pada tahap> 100,000 / μl; anjakan hematopoiesis normal (pembentukan darah)]. Awas. Kiraan leukosit adalah sedikit bukti leukemia, kerana leukemia akut juga boleh menjadi subleukemia, iaitu, disertai dengan jumlah leukosit normal atau sedikit meningkat.
- Pembezaan darah gambar dengan imunofenotip [tipikal adalah apa yang disebut "hiatus leucaemicus", iaitu ketiadaan tahap pematangan menengah myelopoiesis (pembentukan erythrocytes, granulosit, monosit and platelet) dalam kejadian serentak letupan yang tidak matang dan matang leukosit (granulosit segmen-inti)].
- CRP (protein C-reaktif)
- Pantas, PTT (masa tromboplastin separa), fibrinogen, antitrombin 3, D-dimer.
- Urea, kreatinin sekiranya perlu pelepasan kreatinin.
- alanine aminotransferase (ALT, GPT), aspartat aminotransferase (AST, GOT), glutamat dehidrogenase (GLDH), LDH.
- Sitologi dengan darah calitan, sumsum tulang aspirasi (sitologi dan histologijika perlu puncak iliac pukulan di punctio sicca kerana percambahan serat atau hiposelulariti; klasifikasi imunofenotipik [membuktikan peratusan letupan> 20% pada sumsum tulang; khas adalah apa yang disebut "hiatus leucaemicus" (lihat di atas); lihat juga klasifikasi mengikut FAB (Perancis-Amerika-Inggeris)].
- Pemeriksaan sitogenetik dan molekul genetik.
- IKAN; jika analisis sitogenetik tidak berjaya: Pengesanan translokasi seperti RUNX1-RUNX1T1, CBFB-MYH11, KMT2A (MLL), dan EVI1; atau kehilangan kromosom 5q, 7q, atau 17p.
- Molekul genetik (mutasi): NPM1, CEBPA, RUNX1, FLT3 (pendua tandem dalaman (ITD), hasil tambah jenis mutan-liar), TKD (kodon D853 dan I836), TP53, ASXL1.
- Molekul genetik (gen penyusunan semula): PML-RARA, CBFB-MYH11, RUNX1-RUNX1T1, BCR-ABL1.
* Ini menyebabkan gangguan pada reologi (sifat aliran) darah kerana jumlah leukosit yang sangat tinggi dan akibatnya gangguan peredaran mikro, yang mana membawa banyak kerosakan organ.
Parameter makmal urutan ke-2 - bergantung pada hasil keputusan sejarah perubatan, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.
- Diagnostik virus: virologi dan, jika perlu, PCR untuk CMV, EBV, HBV, HCV, HIV.
- Kumpulan darah, menaip HLA (jika allogeneik pemindahan sel stem dianggap).
- CSF tusuk (pengumpulan cecair serebrospinal dengan tusukan terusan tulang belakang) untuk diagnosis CSF - sekiranya terdapat gejala CNS (untuk mengecualikan meningeosis leucaemica; pada kanak-kanak dan remaja selalu bebas daripada gejala CNS).
- Organ, kelenjar getah bening, dan / atau biopsi kulit (penyingkiran tisu dari kulit) - jika terdapat manifestasi extramedullary (“di luar sumsum tulang”)
- Menaip HLA (jika perlu, juga adik beradik) + status CMV (pada pesakit yang sesuai untuk alogenik pemindahan sel stem.
