Angina Pectoris: Ujian Diagnostik

Diagnostik alat perubatan berdasarkan sejarah pesakit, sebarang gejala, dan hasil diagnostik makmal

Diagnostik wajib

• Elektrokardiogram rehat (berehat ECG dengan 12 petunjuk) - Petunjuk:
  • Arteri tekanan darah tinggi (tekanan darah tinggi) Atau kencing manis mellitus (kelas II a, C).
  • ECG rehat boleh dipertimbangkan (kelas IIb, C).

  [Infarksi miokardium/jantung serangan: Q-lonjakan patologi baru? Ketinggian segmen ST ?; aritmia ventrikel kompleks?] wg. ketinggian segmen ST sementara lihat di bawah "Nota lebih lanjut".

• Latihan ECG (elektrokardiogram semasa latihan, iaitu, di bawah aktiviti fizikal / ergometri senaman) - Petunjuk: Untuk kemungkinan pretest pertengahan (VTW; 15-85%) penyakit arteri koronari (CAD) berdasarkan jantina, usia, dan gejala klinikal; sebelum memulakan program kecergasan; jangan gunakan prosedur sekiranya VTW untuk kehadiran stenosis CAD melebihi 65% Kontraindikasi: pesakit dengan sindrom WPW, pacemaker pacing (VVI / DDD), depresi segmen ST pada rehat> 1 mm, atau blok cawangan bundle kiri (penilaian tolak dititikberatkan segmen ST) → lakukan pengimejan di sini [bukti penyakit arteri koronari (CAD) dalam ECG senaman:
  • Segmen ST:
    • ST menurun atau mendatar yang baru berlaku (≥ 0.1 mV, 80 msec selepas titik-J).
    • Segmen ST menaik (kemurungan ≥ 0.15 mV, 80 msec selepas titik J).
  • Gejala klinikal PJK: angina (dada sesak, jantung kesakitan) dan / atau dispnea (sesak nafas).

  Tempoh peperiksaan: bergantung pada tahap tekanan sehingga 15 minit.

• Ekokardiografi (gema; ultrasound jantung) - petunjuk:
  • Bukti ventrikel kiri hipertrofi (kelas IIb).
  • ECG rehat patologi
  • Murung jantung yang mencurigakan Vitium (kecacatan jantung)
  • Petunjuk kegagalan jantung (kekurangan jantung)

  [PJK: bukti kelainan pergerakan dinding serantau yang tidak dapat diubah, yang disebabkan oleh iskemia miokard / perfusi lemah miokardium] Tempoh peperiksaan: 20 hingga 30 minit.

Diagnostik pilihan (mengikut kemungkinan simptomologi atau ujian pra).

• Lihat di bawah Penyakit arteri koronari (CAD) /diagnostik makmal.

Jumpa. Penyakit arteri koronari (CAD) untuk topik berikut:

• Kriteria kelayakan untuk prosedur bukan invasif yang berbeza.
• CT angiografi berbanding ujian fungsi konvensional.
• Kriteria penilaian risiko dari pelbagai kaedah pencitraan yang tidak invasif.