Fibrilasi Atrium: Ujian Diagnostik

Mandatori diagnostik alat perubatan.

  • Pemeriksaan peluang VHF oleh pengukuran nadi dan ECG berikutnya, pada pesakit berusia ≥ 65 tahun (gred cadangan / bukti bukti IB), dan carian berkala untuk episod frekuensi tinggi atrium tanpa gejala (AHRE) di perentak jantung pesakit (IB) Catatan: Pasukan Petugas Perkhidmatan Pencegahan AS (USPSTF) tidak membuat cadangan mengenai pemeriksaan EKG untuk fibrilasi atrium bermula pada usia 65 tahun, dengan menyatakan bahawa bukti semasa tidak mencukupi untuk menilai nisbah manfaat-risiko pemeriksaan ECG untuk fibrilasi atrium.
  • Elektrokardiogram (ECG; rakaman aktiviti elektrik jantung otot) untuk diagnosis.
    • [gambar yang berubah-ubah dengan tindakan atrium yang lebih kurang jelas, gelombang ombak sering mengekspresikan eksitasi atrium yang tidak terkoordinasi (tanpa gelombang P)
    • Aritmia mutlak jantung disebabkan oleh pengaliran tidak teratur (selang RR tidak teratur).
    • Kompleks QRS bentuk sempit dan normal.
    • Fibrilasi atrium adalah bentuk takikaritmia supraventrikular (SVT) yang paling biasa dan penyebab kompleks sempit yang tidak biasa tachycardia (Lebar QRS ≤ 120 ms).

    Rakaman ECG selama 72 jam menangkap sekitar 92% kes fibrilasi atrium] Catatan: Dokumentasi aritmia dalam ECG dianggap mustahak! (Syor Kelas 1).

  • Transesofagus echocardiography (TEE; ultrasound pemeriksaan mengenai jantung dengan cara ultrasound probe dimasukkan ke dalam esofagus) - sebelum melakukan kardioversi (pemulihan irama jantung normal) untuk mengecualikan trombi (darah gumpalan) di atrium.

Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal, diagnostik makmal dan wajib diagnostik alat perubatan - untuk penjelasan diagnostik pembezaan.

  • ECG jangka panjang
    • Untuk penilaian fungsi jantung yang lebih tepat dalam sehari, rakam peristiwa jika perlu.
    • Untuk pengesanan fibrilasi atrium selepas kriptogenik strok; ECG pemantauan sekurang-kurangnya 72 jam, secara optimum selama 30 hari.

Catatan lebih lanjut

  • Di ICD atau perentak jantung pemakai tanpa riwayat fibrilasi atrium, soal siasat peranti biasa juga harus digunakan untuk menyaring tachyarrhythmias atrium, yang disebut AHRE (episod kadar tinggi atrium). Sekiranya dikesan, langkah-langkah penyaringan harus digunakan untuk mengesan fibrilasi atrium.
  • 6 Bulan selepas Abrasi Kateter: berlakunya ≥ 142 PAC (kompleks supraventrikular berlaku> 30% lebih awal daripada yang dijangkakan) setiap hari pada 6 bulan selepas ablasi kateter secara bebas dikaitkan dengan peningkatan risiko yang ketara (2.84 (selang keyakinan 95%, 1.26-6.43) ), P = 0.01) berulang VHF akhir.