Streptomisin adalah aminoglikosida antibiotik dengan spektrum aktiviti yang luas terhadap Gram-negatif dan Gram-positif bakteria. Yang antibiotik disintesis oleh aerobik yang tinggal di tanah bakteria genus Streptomyces, yang membentuk keluarga besar dan tergolong dalam actinobacteria. Kerana kesan sampingan yang tidak diingini dan risiko mengembangkan ketahanan, streptomisin digunakan terutamanya untuk memerangi batuk kering and endokarditis jika keradangan disebabkan oleh streptokokus atau enterokocci.
Apa itu streptomisin?
Streptomisin adalah aminoglikosida antibiotik dengan spektrum aktiviti yang luas terhadap Gram-negatif dan Gram-positif bakteria. Streptomycin adalah antibiotik aminoglikosida yang disintesis oleh banyak bakteria dalam keluarga Streptomyces. Aerobic Streptomyces tergolong dalam kumpulan aktinobakteria yang besar. Mereka juga menghasilkan wangian yang memberikan bau khas pada tanah hutan. Formula kimia streptomisin adalah C21H39N7O12, dan antibiotik mempunyai spektrum aktiviti yang luas terhadap bakteria Gram-negatif dan Gram-positif, seperti batuk kering patogen dan jangkitan dan keradangan yang disebabkan oleh enterokocci dan streptokokus. Streptomisin pertama kali diasingkan pada tahun 1943 dan merupakan antibiotik pertama yang berkesan batuk kering. Yang mekanisme tindakan antibiotik adalah bahawa ia mengganggu proses sintesis protein. Dengan mengganggu dok pengangkutan RNA (tRNA) ke ribosom, bakteria mensintesis urutan asid amino yang tidak berguna untuk pertumbuhan selanjutnya. Oleh kerana perkembangan rintangan dan kesan sampingan yang berbahaya dengan penggunaan yang berpanjangan, streptomisin digunakan terutamanya terhadap agen penyebab tuberkulosis dan brucellosis, dan juga menentang streptokokus atau enterokocci. Streptomisin juga digunakan sebagai penyediaan gabungan, bersama dengan yang lain antibiotik seperti penisilin.
Tindakan farmakologi
Streptomisin antibiotik terdiri daripada tiga gula, streptidin, N-methylglucosamine, dan streptose, yang dihubungkan secara glikosidik. Ia mempunyai sifat yang dapat menarik protein tertentu di ribosom daripada banyak spesies bakteria Gram-negatif, pada cocci dan mikobakteria. Ini adalah protein yang biasanya disambungkan oleh tRNA, yang dimuat dengan asid amino diperlukan untuk membina protein. Proses ini terganggu oleh streptomisin, sehingga tidak ada protein boleh disintesis atau protein dengan urutan asid amino "tidak betul" dapat disintesis. Akibatnya, omong kosong tanpa fungsi protein kemudian boleh terbentuk, yang menghalang pertumbuhan bakteria selanjutnya. Bakteria yang melawan streptomisin adalah milik prokariota, di mana bahan genetik terapung di sitoplasma dan lebih mudah diakses daripada di eukariota, di mana bahan genetik (DNA) terletak di nukleus sel, yang dipisahkan dari sitoplasma oleh membrannya sendiri. Oleh kerana streptomisin berada secara eksklusif di ruang ekstraselular, ia hanya berkesan melawan kuman yang juga berada di ruang ekstraselular. Ini juga menjelaskan kesan selektif antibiotik. Degradasi streptomisin berlaku secara renal, iaitu melalui buah pinggang; namun, zat-zat degradasi terkumpul di dalam badan, terutama di telinga dalam pada organ koklea dan vestibular, dan di buah pinggang, yang menjelaskan mengenai ototoksisitas dan nefrotoksisitas.
Aplikasi dan penggunaan perubatan
Streptomisin ternyata bermanfaat dalam mengawal tuberkulosis setelah diperkenalkan pada tahun 1950-an. Walau bagaimanapun kuman sering mengalami ketahanan dalam jangka pendek, yang secara drastik mengurangkan keberkesanan antibiotik. Kesan sampingan yang menunjukkan telinga dalam dan buah pinggang ketoksikan melakukan selebihnya. Dengan pengembangan alternatif antibiotik, streptomisin dikurangkan dan diatur dalam penggunaan perubatan. Walaupun begitu, antibiotik masih memainkan peranan penting dalam penggunaan terhadap tertentu patogen dan biasanya diberikan dalam kombinasi dengan yang lain antibiotik. Salah satu bidang penggunaan yang paling penting adalah keradangan lapisan dalam dari jantung disebabkan oleh streptococci dan enterococci. Biasanya streptomisin diberikan bersamaan dengan penisilin. Bidang aplikasi penting lain ialah kawalan patogen genus Brucella. Ia adalah siri dari penyakit berjangkit seperti babi brucellosis atau Mediterranean demam dan lain lain. Untuk rawatan brucellosis, streptomisin biasanya digunakan dalam kombinasi dengan tetrasiklin. Streptomisin juga masih memainkan peranan penting dalam mengawal tuberkulosis. Pada prinsipnya, streptomisin boleh diberikan secara oral atau dalam bentuk intramuskular suntikan. Lisan pentadbiran hanya berkesan untuk jangkitan pada saluran gastrointestinal kerana rendah penyerapan, di mana ia dapat berkembang secara tempatan. Apabila tindakan sistemik diperlukan, streptomisin disuntik secara intramuskular untuk memastikan cepat penyerapan. Walaupun antibiotik menyebar dengan cepat di cecair badan, ia tidak boleh melintasi darah-otak halangan.
Risiko dan kesan sampingan
Terdapat beberapa risiko yang berkaitan dengan penggunaan streptomisin, dan kesan sampingan ringan hingga ketara dapat diharapkan, bergantung pada tempoh terapi. Risiko yang berkaitan dengan monoterapi dengan streptomisin adalah perkembangan rintangan yang cepat kuman, yang bahkan dapat membalikkan kesan antibiotik, kerana bakteria kemudian dapat memetabolisme streptomisin untuk mendapatkan tenaga dan juga menggunakannya sebagai karbon sumber. Kompleks risiko lain dikaitkan dengan kemungkinan kesan sampingan berikut, yang boleh membawa kerosakan yang tidak dapat dipulihkan pada telinga dalam dan buah pinggang. Kesan sampingan yang sering diperhatikan, terutamanya dengan penggunaan streptomisin jangka panjang, adalah selain sakit kepala and sakit mata, loya dan mata gegaran (Nystagmus), permulaan telinga dalam hilang pendengaran and pening disebabkan oleh rasa rosak seimbang (sistem vestibular). Koklea di telinga dalam dihubungkan ke organ vestibular, arked (pecutan putaran) dan organ otolith (pecutan translatori) melalui sistem endolimfatik di dalam labirin membran. Risiko lain adalah berlakunya disfungsi buah pinggang.
