Kewajipan diagnostik alat perubatan.
- Pemeriksaan mata
- Pemeriksaan lampu sorot (mikroskop lampu sorot; melihat bola mata di bawah pencahayaan yang sesuai dan pembesaran tinggi; dalam kes ini: Melihat bahagian depan dan tengah mata).
- Oftalmoskopi (oftalmoskopi; pemeriksaan fundus pusat) - untuk mendiagnosis neuritis optik [timbunan biasanya kelihatan tajam; mungkin papilledema ringan (sepertiga pesakit)).
- Penentuan ketajaman visual (penentuan ketajaman visual) [untuk neuritis optik dari "tiada cahaya" hingga 1.5; pada dua pertiga pesakit MS <0.5; penemuan normal: 20 tahun: 1.0-1.6, 80 tahun: 0.6-1.0]
- Ujian kecacatan murid aferen relatif (RAPD): lihat di bawah Pemeriksaan fizikal/ ujian lampu suluh swinging (SWIFT; murid ujian pendedahan bergantian; ujian perbandingan murid).
- Perimetri (pengukuran medan visual)
- Pencitraan resonans magnetik tengkorak (MRI kranial; MRI kranial; cMRI) sebagai standard emas - untuk neuritis optik yang disyaki; sklerosis berbilang; tanda-tanda MS pada MRI merangkumi:
- Pengambilan kontras dalam urutan T1 (DD: meningioma sarung optik dapat memberikan penemuan yang sama dengan neuritis optik; jika pengambilan kontras berterusan setelah 3 bulan, fikirkan meningioma sarung optik; jika pengambilan kontras lebih dari separuh saraf optik dan penglibatan chiasm optik, fikir: Neuromyelitis optica)
- Sekiranya terdapat dua dan lebih fokus demyelining di otak (terutamanya di bar dan tempat tidur medivari periventrikular), sekurang-kurangnya salah satunya menggunakan media kontras (gadolinium) = sklerosis berganda
- Dengan dua dan lebih fokus demyelining di otak yang tidak mengambil kontras = "sindrom terpencil secara klinikal" (HIS; dikaitkan dengan risiko tinggi MS)
- Apabila tidak ada lesi khas sklerosis berganda: 24% pesakit selepas neuritis optik mengalami sklerosis berganda
Catatan: Neuritis optik tidak boleh diikuti oleh CT kranial dan bukannya MRI kranial.
Pilihan diagnostik alat perubatan - bergantung pada hasil sejarah, pemeriksaan fizikal dan parameter makmal wajib - untuk diagnosis pembezaan.
- Tomografi koheren optik (OCT; teknik pencitraan untuk pemeriksaan retina, vitreous, dan saraf optik; kaedah untuk menghasilkan gambar keratan rentas dua dimensi optik) - untuk diagnosis dan tindak lanjut [retina peripapillary serat saraf ketebalan lapisan mencerminkan keparahan].
- Potensi membangkitkan visual (VEP; perubahan voltan elektrik yang berasal dari electroencephalogram (EEG) berbanding korteks visual primer sementara pesakit terdedah kepada rangsangan visual) [VEP tertunda laten pada neuritis optik]
- Perimetri (pengukuran medan visual)
- Pada neuritis optik atipikal: Pengecualian sarcoidosis and batuk kering (untuk diagnosis lihat di bawah penyakit dengan nama yang sama).
