Diastematomyelia adalah kecacatan pada terusan tulang belakang yang wujud pada pesakit yang terjejas sejak lahir. Diastematomyelia sangat jarang berlaku dan dimanifestasikan sebagai pembahagian longitudinal pada beberapa bahagian saraf tunjang. Diastematomyelia tergolong dalam kategori disraphia.
Apa itu diastematomyelia?
Istilah penyakit diastematomyelia berasal dari bahasa Yunani dan terdiri dari kata-kata untuk belakang dan interspace. Dalam diastematomyelia, spur atau septum memotong medula belakang, mewujudkan dua kawasan. Spur terbuat dari bahan yang menyerupai tulang dan rawan. Struktur ini membahagi terusan tulang belakang membujur menjadi dua bidang. Pembahagian ini merangkumi sekurang-kurangnya satu badan vertebra, tetapi selalunya bilangan yang lebih banyak terjejas. Diastematomyelia adalah kecacatan kongenital punggung dan pertama kali dijelaskan secara saintifik pada tahun 1827 oleh doktor Oliver. Kadang-kadang terdapat kekeliruan antara diastematomyelia dan diplomyelia kerana istilah penyakit yang serupa. Walau bagaimanapun, ini adalah penyakit di mana medula punggung digandakan sebahagian. Pada tahun 1992, Pang, seorang doktor, dan rakan-rakannya mengusulkan agar diastematomyelia dan diplomyelia disebut dengan istilah penyakit tunggal, 'split cord malformation'. Pang membahagikan penyakit itu kepada dua jenis. Pada tali pusat jenis 1, terdapat dua tiub dural yang tidak bersambung. Pada jenis 2, pesakit mempunyai tiub dural tunggal.
Punca
Diastematomyelia mewakili gangguan kongenital saraf tunjang. Punca sebenar pembentukan diastematomyelia belum diketahui. Ada kemungkinan penyebab genetik bertanggungjawab untuk perkembangan diastematomyelia pada pesakit. Di samping itu, kecacatan spontan semasa mengandung pada embrio yang tumbuh adalah kemungkinan. Kerana malformasi kongenital, saraf tunjang diduplikasi dalam diastematomyelia. Oleh itu, penyakit ini tergolong dalam gangguan disrhapik. Kedua-dua anlagen untuk saraf tunjang biasanya tidak serupa dan mempunyai membran individu. Septum atau spur memisahkan saraf tunjang di terusan tulang belakang. Spur biasanya berasal dari bahagian belakang badan vertebra.
Gejala, keluhan, dan tanda
Diastematomyelia dicirikan oleh gabungan khas tiga gejala. Sebagai contoh, pesakit dengan diastematomyelia menderita scoliosis, ada perubahan kulit di kawasan di atas tulang belakang, dan menunjukkan kelainan pada anggota bawah. Di atas tulang belakang, dalam kebanyakan kes, terdapat gaya rambut khas kulit. Selain itu, nevi pigmen, sinus dermal, hemangiomatosis, lipoma, dan sinus pilonidal sering muncul di kawasan ini. Pada kaki, perubahan neurologi berkembang kerana diastematomielia pada beberapa pesakit. Tulang belakang kadang-kadang menjadi melengkung, dan saraf juga biasanya putus pada satu kaki. Diastematomyelia jarang sekali muncul pada pesakit dewasa. Sebaliknya, gejala khas diastematomyelia sering terjadi pada individu pada usia muda. Sekiranya myelon dibentangkan secara tidak simetri, kekurangan neurologi kadang-kadang berlaku pada bahagian badan yang lebih lemah berkembang. Kekurangan yang sesuai kemudian berlaku secara berkala. Pesakit dengan diastematomyelia juga menderita scoliosis kerana postur dan kecacatan yang rosak. Medula punggung dipasang secara tempatan, sehingga kemerosotan berlaku pada tahap kenaikan semasa fasa pertumbuhan. Akibatnya, gejala-gejala sekunder neurologi dan ortopedik khas diastematomyelia berkembang.
Diagnosa
Diagnosis diastematomyelia biasanya dibuat oleh pakar bedah ortopedik, yang pertama kali mengambil sejarah dengan pesakit mengenai gejala dan sejarah perubatan. Selepas temu ramah pesakit, pakar memeriksa keluhan fizikal berdasarkan pemeriksaan visual dan pelbagai teknik pemeriksaan. Piawai x-Ray kaedah digunakan untuk memvisualisasikan tulang belakang. Doktor memberi tumpuan kepada akar lengkungan, badan vertebra dan lengkungan vertebra dan mengkaji bidang-bidang untuk anomali. Dalam prosesnya, pakar itu sering menemui tunjang tulang yang menyebabkan diastematomyelia. Untuk menggambarkan perubahan pada saraf tunjang dengan lebih tepat lagi, doktor menggunakan pemeriksaan MRI. Ini juga membolehkan struktur tulang rawan di kawasan ruang tulang belakang dapat dilihat dengan jelas. Dengan pertolongan a myelografi serta imbasan CT, tiub dural jelas kelihatan. Pada prinsipnya, diastematomyelia dapat didiagnosis secara pranatal melalui sonografi. Prosedur pemeriksaan yang sama juga sesuai untuk mengesan diastematomyelia pada kanak-kanak dan bayi yang baru lahir. The diagnosis pembezaan diastematomyelia tidak termasuk sindrom tali tambatan dan syringomyelia.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya gejala diastematomyelia menyebabkan ketidakselesaan yang semakin meningkat, doktor harus berunding. Sebagai contoh, jika terdapat perubahan neurologi pada kaki atau kelengkungan tulang belakang, seorang profesional perubatan harus terlibat. Perkara yang sama berlaku untuk gangguan deria dan tanda-tanda kelumpuhan pada anggota badan. Secara umum, jika gejala yang tidak biasa muncul yang nampaknya meningkat secara beransur-ansur, doktor yang sesuai harus diberitahu. Diastematomyelia biasanya berjalan dengan perlahan dan menyebabkan pelbagai aduan semasa prosesnya memerlukan penjelasan. Khususnya, kepincangan dan kecacatan yang nampaknya berlaku semalaman harus diperjelaskan - sama ada oleh doktor keluarga atau pakar untuk gejala masing-masing. Ini harus disertai dengan penglibatan ahli terapi. Pesakit yang juga menderita secara psikologi dari peningkatan fizikal tekanan mesti merawat ini dalam apa jua keadaan. Sekiranya kejatuhan berlaku kerana postur badan yang teruk atau ketidakselesaan secara tiba-tiba, perkhidmatan kecemasan mesti dimaklumkan. Selepas itu, tinggal di hospital yang lebih lama biasanya ditunjukkan, di mana gejala diastematomyelia diperjelaskan sekali lagi.
Rawatan dan terapi
Hari ini, pilihan untuk mengubati diastematomyelia adalah pelbagai. Pendekatan terapi konservatif memberi tumpuan kepada rawatan fisioterapeutik pesakit yang kerap fisioterapi sesi. Sebagai sebahagian daripada rawatan simptomatik diastematomyelia, spasmolytic terapi juga mungkin. Dadah dari kumpulan ubat spasmolitik meningkatkan nada otot dan dengan itu menyokong pesakit dengan diastematomyelia. Pembedahan untuk diastematomielia diperlukan apabila sindrom tali tetulang hadir.
Prospek dan prognosis
Diastematomyelia membawa kepada pelbagai gejala yang tidak menyenangkan yang dapat menghadkan kehidupan harian pesakit dengan ketara. Atas sebab ini, rawatan diperlukan dalam apa jua keadaan. Sekiranya diastematomyelia tidak menghasilkan rawatan, individu yang terkena akan mengalami pelbagai kekurangan neurologi dan berlanjutan perubahan kulit. Rambut yang sangat lebat kulit mungkin juga berlaku. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga menyebabkan kecacatan, dan gejala juga dapat meningkat tanpa rawatan. Perkembangan anak diperlahankan dan dihalang. Selain itu, kerosakan juga boleh berlaku membawa membuli atau mengusik, yang boleh mengakibatkan keluhan psikologi. Keluhan individu biasanya dapat diatasi dengan baik, sehingga diastematomielia dapat dibatasi sepenuhnya. Orang yang terjejas bergantung pada terapi dan pelbagai latihan. Walau bagaimanapun, dalam beberapa kes, penggunaan ubat atau campur tangan pembedahan perlu dilakukan. Namun, tujuannya adalah untuk mencapai penyembuhan lengkap, yang biasanya dapat dicapai. Tidak ada komplikasi tertentu. Jangka hayat orang yang terjejas juga tidak terjejas secara negatif sekiranya diastematomyelia dirawat dengan betul.
pencegahan
Diastematomyelia adalah kongenital, sehingga saat ini tidak mungkin untuk mencegah penyakit ini secara berkesan. Walau bagaimanapun, diastematomyelia dapat didiagnosis pada embrio di rahim dengan sonografi.
Susulan
Dalam kebanyakan kes diastematomyelia, tidak langsung langkah-langkah rawatan selepas rawatan disediakan untuk pesakit. Dalam kes ini, orang yang terjejas mesti bergantung pada pemeriksaan dan rawatan yang lengkap oleh doktor untuk mengurangkan gejala dan mengelakkan komplikasi. Dalam kes yang paling teruk, lumpuh boleh berlaku, yang tidak lagi dapat diubati. Oleh kerana ini juga merupakan penyakit kongenital, ia tidak dapat diobati secara kausal. Dalam kebanyakan kes, diastematomyelia dirawat dengan cara fisioterapi. Pesakit bergantung pada latihan biasa, dan fisioterapi boleh juga dilakukan. Dalam banyak kes, latihan dari terapi ini juga dapat dilakukan di rumah pesakit sendiri, sehingga proses penyembuhan dipercepat. Campur tangan pembedahan kadang-kadang diperlukan untuk diastematomielia. Selepas operasi sedemikian, pesakit harus berehat dan menjaga badan. Usaha dan tekanan fizikal harus dielakkan dengan segala cara. Penjagaan dan sokongan daripada rakan dan keluarga juga memberi kesan positif terhadap perjalanan diastematomyelia. Sebagai peraturan, diastematomyelia tidak mengurangkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Diastematomyelia semestinya memerlukan penilaian perubatan yang komprehensif. Walau bagaimanapun, penghidap juga dapat melakukan beberapa perkara sendiri untuk mengurangkan simptom dan memastikan pemulihan cepat. Pertama sekali, rawatan fisioterapeutik harus dicari. Fisioterapi dapat disokong di rumah dengan pergerakan biasa dan latihan individu. Pada asasnya, gaya hidup sihat dengan bersenam, seimbang diet dan mengelakkan tekanan disyorkan. Ini langkah-langkah mengurangkan ketidakselesaan dan meningkatkan kesejahteraan dan kualiti hidup. Kedua-duanya sering terhad diastematomyelia, yang boleh membawa kepada perkembangan penderitaan mental di kemudian hari. Itulah sebabnya tujuan utama diri-terapi adalah menjaga kualiti hidup sambil meringankan gejala individu. Sekiranya perubahan neurologi berlaku, perlu bercakap kepada doktor keluarga atau pakar neurologi. Tahi lalat dan lain-lain khas perubahan kulit, jika didapati mengganggu, sebaiknya diatasi dengan pakaian atau produk kosmetik yang sesuai. Pembedahan juga mungkin dilakukan, tetapi kerana risikonya, ia hanya boleh dilakukan setelah gejala yang lebih serius diatasi. Akhirnya, penting untuk bercakap mengenai penyakit ini dengan saudara, rakan atau orang lain yang terjejas. Pendekatan terbuka menjadikan banyak perkara lebih mudah dan sering juga memberi perspektif baru mengenai kehidupan.
