Ujian GnRH

Ujian GnRH (sinonim: Ujian hormon pelepasan gonadotropin; ujian hormon pelepasan gonadotropin; Ujian LH-RH; ujian LHRH) digunakan untuk memeriksa kapasiti hipofisis. GnRH (hormon pelepas gonadotropin) adalah hormon yang dihasilkan di hipotalamus. Ini mengatur pembebasan hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (v), yang seterusnya mengawal jantina khusus seks hormon. GnRH dilepaskan dengan cara berdenyut siklik.

Prosedur

Dalam ujian GnRH, darah sampel diambil sebelum dan beberapa kali selepas penggunaan iv (intravena) 100 µg GnRh (dewasa), atau 60 µg / m2 (kanak-kanak): pertama darah persampelan segera sebelum permulaan ujian (penentuan basal LH dan v tahap), kemudian selepas penggunaan GnRH. Selepas itu, selepas (25), 30, dan (45) min, ulangi darah menarik dan menentukan LH dan v tahap individu.

Petunjuk

  • Pembezaan gangguan hipotalamus dan hipofisis (hipofisis).
  • DD (diagnosis pembezaan) hipogonadisme (hipofungsi gonad) (penyebab hipotalamus / hipofisis).
  • DD tumor pituitari (endokrin aktif atau tidak aktif).
  • DD pubertas tarda (permulaan pubertas yang tertunda; menurut definisi, pubertas tarda berlaku apabila kanak-kanak lelaki tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan pubertas pada usia 14 tahun, dan kanak-kanak perempuan tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan pubertas pada usia 13 tahun)
  • DD pubertas praecox (permulaan pramatang baligh; penampilan pramatang ciri seksual sekunder: pada kanak-kanak perempuan pada usia kurang dari 8 tahun dan pada lelaki pada usia kurang dari 9 tahun)
  • Penentuan rizab fungsional rembesan gonadotropin (tolok gonadotropin) norma.

Nilai normal

Jantina Parameter kitaran Nilai normal dalam U / I
Wanita LH, 25 min selepas GnRH pentadbiran. Fasa folikular <20 Kenaikan 2-4 kali ganda
Fasa ovulasi <40 Kenaikan 4-10 kali ganda
Fasa luteal <30 Kenaikan 3-8 kali ganda
FSH, 45 min selepas GnRH pentadbiran. ~ 10
Tetapi LH, 25 min selepas GnRH pentadbiran. Kenaikan 2-4 kali ganda
FSH, 45 min selepas pentadbiran GnRH. Kenaikan 1.5-8 kali ganda

Sekiranya berlaku peningkatan sekurang-kurangnya tiga kali ganda, kekurangan gonadotropik (kelemahan hormon gonad) dikecualikan. Budak nilai normal

Peringkat baligh LH dalam IU / l 0 min LH dalam IU / l 30 min FSH dalam IU / l 0 min FSH dalam IU / l 30 min
1 (2-9 tahun) <0,3-2,5 1,3-3,8 <0,5-2,2 2,6-6,3
1 (> 9 tahun) <0,3-1,7 2,2-21,2 <0,5-2,5 3,5-6,9
2 0,3-1,7 3,3-18,9 <0,5-4,3 3,1-5,9
3 0,4-5,7 6,3-18,4 2,7-4,4 4,3-7,8
4 1,2-3,4 12,2-29,4 3,0-5,2 4,9-9,6
5 0,3-4,8 12,2-19,9 0,3-8,5 4,5-10,4

Gadis normal nilai

Peringkat baligh LH dalam IU / l 0 min LH dalam IU / l 30 min FSH dalam IU / l 0 min FSH dalam IU / l 30 min
1 (2-9 tahun) <0,3-0,5 1,6-5,3 <0,5-3,2 6,8-16,2
1 (> 9 tahun) <0,3-2,0 1,6-11,3 <1,3-6,6 7,4-15,5
2 <0,3-1,2 3,3-17,4 <1,6-7,3 5,6-16,3
3 0,7-4,7 4,4-23,1 3,9-7,0 8,1-14,8
4 1,1-3,7 4,4-33,2 3,1-8,1 7,3-15,8
5 1,1-7,4 10,4-34,4 3,3-10,3 7,0-18,0

Tahap akil baligh (menurut Tanner dan Whitehouse).

  1. prapubertal
  2. ♂ Ujian (buah zakar) diperbesarkan; Body Badan kelenjar ≤ areola (areola) teraba.
  3. ♂ Testis dan zakar lebih besar; Body Badan kelenjar> areola.
  4. ♂ Kontur zakar lebih besar, glans (glans) tidak dapat dilihat; ♀ kontur areola terlepas.
  5. ♂ Dewasa; ♀ Dewasa.

Tafsiran

Peningkatan menurun

  • Hipopituitarisme (kurang aktif kelenjar pituitari).
  • Disfungsi hipotalamus (lama).
  • Pubertas tarda perlembagaan
  • Pengambilan hormon:
    • Androgens
    • Steroid anabolik (steroid seks)
    • Estrogen

Peningkatan peningkatan atau peningkatan daya rangsangan.

  • Kekurangan gonad primer (kegagalan fungsi ovari / ovari atau testis / testis).
  • Menopaus (klimaks)
  • Sindrom ovarium polikistik (Sindrom PCO; daya rangsangan berlebihan LH berbanding FSH).