Ujian GnRH (sinonim: Ujian hormon pelepasan gonadotropin; ujian hormon pelepasan gonadotropin; Ujian LH-RH; ujian LHRH) digunakan untuk memeriksa kapasiti hipofisis. GnRH (hormon pelepas gonadotropin) adalah hormon yang dihasilkan di hipotalamus. Ini mengatur pembebasan hormon luteinizing (LH) dan hormon perangsang folikel (v), yang seterusnya mengawal jantina khusus seks hormon. GnRH dilepaskan dengan cara berdenyut siklik.
Prosedur
Dalam ujian GnRH, darah sampel diambil sebelum dan beberapa kali selepas penggunaan iv (intravena) 100 µg GnRh (dewasa), atau 60 µg / m2 (kanak-kanak): pertama darah persampelan segera sebelum permulaan ujian (penentuan basal LH dan v tahap), kemudian selepas penggunaan GnRH. Selepas itu, selepas (25), 30, dan (45) min, ulangi darah menarik dan menentukan LH dan v tahap individu.
Petunjuk
- Pembezaan gangguan hipotalamus dan hipofisis (hipofisis).
- DD (diagnosis pembezaan) hipogonadisme (hipofungsi gonad) (penyebab hipotalamus / hipofisis).
- DD tumor pituitari (endokrin aktif atau tidak aktif).
- DD pubertas tarda (permulaan pubertas yang tertunda; menurut definisi, pubertas tarda berlaku apabila kanak-kanak lelaki tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan pubertas pada usia 14 tahun, dan kanak-kanak perempuan tidak menunjukkan tanda-tanda perkembangan pubertas pada usia 13 tahun)
- DD pubertas praecox (permulaan pramatang baligh; penampilan pramatang ciri seksual sekunder: pada kanak-kanak perempuan pada usia kurang dari 8 tahun dan pada lelaki pada usia kurang dari 9 tahun)
- Penentuan rizab fungsional rembesan gonadotropin (tolok gonadotropin) norma.
Nilai normal
Jantina | Parameter | kitaran | Nilai normal dalam U / I |
Wanita | LH, 25 min selepas GnRH pentadbiran. | Fasa folikular | <20 Kenaikan 2-4 kali ganda |
Fasa ovulasi | <40 Kenaikan 4-10 kali ganda | ||
Fasa luteal | <30 Kenaikan 3-8 kali ganda | ||
FSH, 45 min selepas GnRH pentadbiran. | ~ 10 | ||
Tetapi | LH, 25 min selepas GnRH pentadbiran. | Kenaikan 2-4 kali ganda | |
FSH, 45 min selepas pentadbiran GnRH. | Kenaikan 1.5-8 kali ganda |
Sekiranya berlaku peningkatan sekurang-kurangnya tiga kali ganda, kekurangan gonadotropik (kelemahan hormon gonad) dikecualikan. Budak nilai normal
Peringkat baligh | LH dalam IU / l 0 min | LH dalam IU / l 30 min | FSH dalam IU / l 0 min | FSH dalam IU / l 30 min |
1 (2-9 tahun) | <0,3-2,5 | 1,3-3,8 | <0,5-2,2 | 2,6-6,3 |
1 (> 9 tahun) | <0,3-1,7 | 2,2-21,2 | <0,5-2,5 | 3,5-6,9 |
2 | 0,3-1,7 | 3,3-18,9 | <0,5-4,3 | 3,1-5,9 |
3 | 0,4-5,7 | 6,3-18,4 | 2,7-4,4 | 4,3-7,8 |
4 | 1,2-3,4 | 12,2-29,4 | 3,0-5,2 | 4,9-9,6 |
5 | 0,3-4,8 | 12,2-19,9 | 0,3-8,5 | 4,5-10,4 |
Gadis normal nilai
Peringkat baligh | LH dalam IU / l 0 min | LH dalam IU / l 30 min | FSH dalam IU / l 0 min | FSH dalam IU / l 30 min |
1 (2-9 tahun) | <0,3-0,5 | 1,6-5,3 | <0,5-3,2 | 6,8-16,2 |
1 (> 9 tahun) | <0,3-2,0 | 1,6-11,3 | <1,3-6,6 | 7,4-15,5 |
2 | <0,3-1,2 | 3,3-17,4 | <1,6-7,3 | 5,6-16,3 |
3 | 0,7-4,7 | 4,4-23,1 | 3,9-7,0 | 8,1-14,8 |
4 | 1,1-3,7 | 4,4-33,2 | 3,1-8,1 | 7,3-15,8 |
5 | 1,1-7,4 | 10,4-34,4 | 3,3-10,3 | 7,0-18,0 |
Tahap akil baligh (menurut Tanner dan Whitehouse).
- prapubertal
- ♂ Ujian (buah zakar) diperbesarkan; Body Badan kelenjar ≤ areola (areola) teraba.
- ♂ Testis dan zakar lebih besar; Body Badan kelenjar> areola.
- ♂ Kontur zakar lebih besar, glans (glans) tidak dapat dilihat; ♀ kontur areola terlepas.
- ♂ Dewasa; ♀ Dewasa.
Tafsiran
Peningkatan menurun
- Hipopituitarisme (kurang aktif kelenjar pituitari).
- Disfungsi hipotalamus (lama).
- Pubertas tarda perlembagaan
- Pengambilan hormon:
- Androgens
- Steroid anabolik (steroid seks)
- Estrogen
Peningkatan peningkatan atau peningkatan daya rangsangan.
- Kekurangan gonad primer (kegagalan fungsi ovari / ovari atau testis / testis).
- Menopaus (klimaks)
- Sindrom ovarium polikistik (Sindrom PCO; daya rangsangan berlebihan LH berbanding FSH).