. dexamethasone ujian perencatan adalah pemeriksaan yang dilakukan apabila hiperkortisolisme disyaki. Hypercortisolism, juga dikenali sebagai Sindrom Cushing, Adalah keadaan yang dikaitkan dengan tahap kortisol yang tinggi. Tahap kortisol yang meningkat mempunyai pengaruh negatif terhadap metabolisme tubuh manusia dan ia menjadi tidak seimbang. Pelbagai gejala boleh berlaku, seperti batang obesiti, toleransi glukosa terjejas, tekanan darah tinggi dan kelemahan otot.
Petunjuk
. dexamethasone ujian perencatan dijalankan jika Sindrom Cushing disyaki. Ujian ini bertujuan untuk mengesahkan syak wasangka. Pesakit yang mengalami gejala berikut memerlukan penjelasan lanjut: muka bulan penuh, truncal obesiti, toleransi glukosa terjejas, tekanan darah tinggi, hipogonadisme gonad (pada gangguan potensi lelaki, gangguan kitaran wanita), kelemahan otot dan gangguan psikologi. Ini adalah simptom klasik yang disebabkan oleh penyakit ini. Ia boleh berlaku secara individu atau gabungan dan harus diambil serius dan diperiksa.
Ujian pendek
Prinsip ujian adalah berdasarkan penindasan kortisol. Untuk tujuan ini pesakit mengambil dexamethasone. Dexamethosone ialah glucocorticoid yang dihasilkan secara sintetik yang mempunyai kesan yang sama seperti kortisol.
Walau bagaimanapun, untuk memahami prinsip pemeriksaan lanjut, seseorang harus memahami fisiologi asas. Untuk badan menghasilkan kortisol, ia memerlukan rangsangan. Rangsangan ini disediakan oleh hormon ACTH (adrenocorticotropin), yang dihasilkan dalam kelenjar pituitari dan dari situ dilepaskan ke dalam aliran darah.
. ACTH kini mencapai korteks adrenal dan merangsang sel untuk menghasilkan kortisol. Akibatnya, tahap kortisol dalam darah naik. Walau bagaimanapun, kerana terlalu banyak kortisol berbahaya, badan telah membangunkan mekanisme maklum balas.
Tahap kortisol yang tinggi menghalang pembebasan ACTH. Akibatnya, kurang kortisol dihasilkan. Walau bagaimanapun, apabila tahap ini menurun semula, tahap ACTH meningkat dan sel-sel dalam korteks adrenal menghasilkan lebih banyak kortisol.
Untuk ujian pendek, darah diambil dari pesakit pada waktu pagi dan tahap kortisol ditentukan. Pada hari yang sama, pesakit kini mesti mengambil dexamethasone sekitar tengah malam. Keesokan harinya, yang baru darah sampel diambil.
Di sini tahap kortisol ditentukan dan dinilai. Dalam orang yang sihat harus ada penindasan. Jika ini tidak berlaku, ujian adalah positif dan penjelasan lanjut diperlukan. Untuk tujuan ini, ujian panjang dexamethasone perlu dijalankan, antara lain.
Ujian yang panjang
Ujian panjang dexamethasone dilakukan selepas ujian pendek. Ia berbeza dalam tempoh ujian. Ia biasanya mengambil masa 3 hari dan termasuk beberapa dos dexamethasone.
Prinsip ujian sekali lagi berdasarkan penindasan kortisol. Jika ini tidak berlaku, ini menunjukkan mekanisme yang terganggu. Penindasan temporal bercakap untuk patologi pusat sistem saraf - iaitu kelenjar pituitari atau hipotalamus.
Ini adalah kawasan istimewa dalam otak yang mengawal peredaran ini. Antara lain, ACTH dihasilkan dan dirembeskan oleh kelenjar pituitari. Gangguan di kawasan ini menjejaskan keseluruhan peredaran.
Sekiranya tiada penindasan sama sekali, bagaimanapun, ini menunjukkan bahawa terdapat pengeluaran hormon bebas. Dalam erti kata lain, mekanisme maklum balas yang biasanya berlaku dengan tahap kortisol yang tinggi tidak lagi wujud dan hormon sentiasa dihasilkan. Pengeluaran bebas ini biasanya boleh diperhatikan dalam tumor. Dalam kes ini, diagnostik lanjut amat diperlukan - termasuk prosedur pengimejan.
