Apa itu PONV?
PONV adalah singkatan untuk pasca operasi loya and muntah dan menerangkan loya dan muntah selepas anestesia am. Selain pasca operasi kesakitan, PONV adalah salah satu aduan yang paling biasa selepas pembedahan. Setiap orang ketiga menderita daripadanya. Sekiranya seseorang terdedah kepada loya, kebarangkalian mengembangkan PONV lagi di bawah anestesia am meningkat dengan ketara.
Sebab-sebabnya
Sebab yang tepat menyebabkan loya and muntah selepas anestesia am belum ditentukan dengan jelas. Bahan utusan seperti dopamin, serotonin, asetilkolina and histamin merangsang reseptor muntah pusat di tengah sistem saraf. Zon reseptor ini terletak di bahagian bawah ke-4 otak ventrikel.
Pada ketika ini darah-otak penghalang boleh dilalui, toksin boleh masuk dari darah ke reseptor, mencetuskan muntah dan melindungi orang daripada bahan berbahaya. Kemoterapi-mual disebabkan oleh peningkatan pelepasan serotonin. Bahan utusan mana yang memainkan peranan penting dalam PONV belum dapat dijelaskan sepenuhnya.
Bukti diberikan oleh fakta bahawa perokok dipengaruhi oleh PONV separuh lebih kerap daripada yang tidak merokok. Di sini sambungan dapat dijalin dengan perubahan dalam dopamin reseptor. Masih dapat dilihat bahawa PONV lebih kerap dijumpai dalam operasi laparoskopi, uterus dan penyingkiran pundi hempedu daripada rata-rata, tetapi hubungan yang tepat masih dibincangkan secara kontroversial. Faktor risiko yang telah ditetapkan merangkumi jangka masa yang lebih lama anestesia, anestesia dengan gas anestetik, dan pentadbiran opioid Untuk terapi kesakitan selepas pembedahan. Di samping itu, PONV lebih kerap berlaku pada wanita, bukan perokok dan orang yang mengalami masalah pergerakan.
Gejala-gejala lain
Kerana mual dan muntah yang menyakitkan walaupun kosong perut, kesejahteraan mereka yang terjejas sangat berkurang. Untuk pengurusan kualiti anestesia, kesejahteraan pesakit sebelum dan sesudahnya anestesia sangat penting. Peluh sejuk dan menggigil boleh berlaku semasa PONV.
Muntah yang kerap boleh menyebabkan gangguan elektrolit, Menyebabkan aritmia jantung, otot berkeringat and kejang, serta masalah kepekatan dan keletihan. Dengan memeriksa darah, gangguan pada elektrolit seimbang dapat dikesan dengan cepat dan dilawan dengan penyelesaian infusi. Kehilangan cecair boleh menyebabkan darah tekanan jatuh, jadi berhati-hati mesti memastikan bahawa mereka yang terkena diberi banyak cecair, lebih baik melalui a vena. Sekiranya pesakit muntah selepas anestesia, perut kandungan boleh memasuki paru-paru melalui trakea, sebagai pelindung refleks belum utuh sepenuhnya. Gangguan pernafasan dan radang paru-paru boleh berkembang.
