. sendi lutut adalah sendi terbesar dalam tubuh manusia dan sangat penting bagi gaya hidup manusia yang tegak. Oleh kerana kedudukan yang menonjol ini, terdedah kepada kecederaan dan kecederaan dan merupakan salah satu sebab yang paling biasa untuk berjumpa doktor di pejabat ortopedik.
Apakah sendi lutut?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur sendi lutut. Klik untuk membesarkan. The sendi lutut sebenarnya sendi majmuk yang terdiri daripada 3 tulang: Yang paha tulang (femur), tulang shin (tibia) dan juga tulang lutut (patella). Secara anatomi, sendi antara tibia dan fibula juga merupakan bahagian lutut, tetapi tidak mengambil bahagian dalam pergerakan sebenar sendi lutut. Pergerakan pada sendi lutut pada dasarnya adalah pergerakan engsel antara pemanjangan dan lenturan, ditambah sedikit putaran.
Anatomi dan struktur
Sebagai tambahan kepada tulang terlibat, anatomi menerangkan ligamen, kapsul sendi, dan struktur yang berjalan di sepanjang mereka, seperti darah kapal and saraf. Di sini, permukaan sendi tulang ditutup dengan rawan dan dibungkus oleh a kapsul sendi, Yang kegunaan cecair sinovial untuk memberikan hubungan geseran serendah mungkin antara permukaan sendi. Dua penggelek besar di hujung paha tulang, yang disebut kondoral femoral, bersuara dengan permukaan sendi tibia yang agak rata. Permukaan tibial dibingkai di bahagian dalam dan luar oleh dua menisci. Mereka membentuk galas gelongsor untuk penggelek sendi femur, membingkai sendi tengah dan luar seperti dua soket dan menjamin putaran sendi lutut melalui pergerakan mereka. Ligamen cruciate, yang menghubungkan tulang paha dengan tibia dan saling bersilang dalam perjalanannya, terletak di tengah-tengah antara gulungan femoral dalam dan luar. Bahagian depan ligamen cruciate berjalan dari atas-luar-belakang ke bawah-dalam-depan; ligamen cruciate posterior dari atas-dalam-depan ke bawah-luar-belakang. Mereka terutamanya menghadkan putaran. Di setiap sisi sendi lutut terdapat ligamen lateral, yang menghalang sendi lutut dari lipatan ke sisi. Di bahagian depan sendi lutut adalah patela, yang tertanam dalam tisu (badan gemuk) melalui sambungan tendon antara anterior paha otot dan tepi anterior tulang palsu, dan permukaan posteriornya bersentuhan dengan tulang paha dan meluncur di sepanjangnya. Yang utama darah kapal and saraf semua melalui fossa popliteal. Di sini, denyut popliteal dapat diraba dan struktur yang diperlukan untuk memasangkan kaki dan kaki bawah dilindungi secara optimum dari kecederaan. Titik yang sangat rentan untuk kerosakan tekanan saraf dibentuk oleh aliran saraf yang disebut, yang berjalan sangat dangkal di kepala dari fibula, iaitu di bahagian luar sisi bawah sendi lutut.
Fungsi dan tugas
Sendi lutut adalah sendi sudut roda, gabungan roda dan sendi engsel. Empat pergerakan utama adalah mungkin mengenai dua paksi utama:
Panjangan dan lenturan adalah petunjuk utama; selain itu, putaran luaran dan dalaman boleh dilakukan dengan sedikit lenturan. Apabila sendi lutut dilanjutkan, ligamen luar yang tegang secara maksimum menghalang putaran ini. Hyperextension hanya boleh dilakukan dengan latihan khas atau kelenturan ligamen. Rendah kaki boleh dibawa ke sudut lenturan 160 darjah ke belakang paha. Pada akhirnya, ini bukan alat ligamen sendi tetapi tisu lembut bahagian atas dan bawah kaki yang menghalang lenturan lebih lanjut. Merakam tahap pergerakan dan integriti dan fungsi ligamen dengan ujian khusus adalah asas bagi setiap pembedahan trauma dan pemeriksaan ortopedik pada sendi lutut.
Penyakit dan keluhan
Pada orang muda, kecederaan adalah kebimbangan utama: ligamen paling kerap terkoyak semasa bersukan, terutama bermain ski dan bermain bola sepak. Bahagian depan ligamen cruciate adalah struktur yang sangat rentan dalam hal ini, terutama semasa pergerakan putaran (ski miring, lubang di tanah di padang bola, dll.). Kecederaan gabungan beberapa ligamen adalah perkara biasa, misalnya apa yang disebut "Triad tidak bahagia" dari anterior ligamen cruciate koyak, dalaman meniskus kecederaan dan pecahnya ligamen cagaran dalaman. Walau bagaimanapun, menisci juga boleh dimusnahkan sebagai sebahagian daripada degenerasi umum (osteoartritisOleh kerana kecederaan pada sendi lutut sering melibatkan terkoyak kecil darah kapal, sering terdapat efusi sendi, yang menjadikannya disasarkan pemeriksaan fizikal sukar bagi doktor ("setiap pergerakan menyakitkan"). X-ray, imbasan MRI atau lutut diagnostik arthroscopy sering diperlukan untuk menentukan tahap kecederaan yang tepat. Pada orang tua, sendi lutut arthrosis adalah salah satu aduan sendi yang paling biasa. Pada mulanya dengan kesakitan hanya semasa bersenam ("sakit permulaan"), ia boleh menjadi sakit kekal dengan peningkatan keradangan dalam jangka waktu pendek atau panjang, yang sangat merosakkan kualiti hidup. Sekiranya ubat penahan sakit seperti aspirin or ibuprofen membantu pada mulanya, pembuangan sendi lutut dan akhirnya penggantian sendi dengan prostesis sering diperlukan. Ini mewakili pilihan penyembuhan yang pasti dan dapat menjadikannya kesakitan dilupakan hanya beberapa hari selepas operasi, tetapi seharusnya hanya pada akhir terapi strategi.
