Diagnosis trombosis anak lembu
Anak lembu trombosis boleh menjadi ketara dalam pelbagai cara. Contohnya, a pemeriksaan fizikal dengan pemampatan anak lembu kesakitan (Tanda Meyer), sakit betis ketika jari kaki ditarik ke arah tulang kering (tanda Homans) atau sakit tunggal ketika tekanan diberikan ke telapak kaki (tanda Payr) dapat memberikan petunjuk adanya anak lembu trombosis. Walau bagaimanapun, tanda-tanda ini tidak begitu dipercayai.
Oleh itu, sebuah ultrasound daripada kaki urat dan a darah sampel hendaklah diambil. Sama ada darah sampel atau ultrasound diambil terlebih dahulu bergantung pada seberapa besar kemungkinan kehadiran anak lembu trombosis adalah. Ini ditentukan oleh Skor Wells, yang mengklasifikasikan kebarangkalian adanya trombosis vena.
Ini termasuk, misalnya, anamnesis, di mana persoalan diajukan adakah trombosis betis pernah terjadi. Imobilisasi (rehat tidur atau lumpuh) juga diambil kira. Selanjutnya, setiap gejala pada kaki diberi titik (misalnya edema, perbezaan lilitan> 3cm berbanding dengan sisi yang berlawanan, dll.).
Sekiranya skor lebih besar daripada atau sama dengan 2, trombosis betis kemungkinan dan ultrasound daripada kaki urat mesti dilakukan dengan segera. Ultrasound urat - atau sonografi mampatan pada urat kaki - adalah kaedah pilihan jika disyaki trombosis. Dalam prosedur ini, urat diikuti dari pelvis ke kaki menggunakan ultrasound dan tekanan diberikan pada vena, yang tidak dapat dikompresi jika terdapat trombosis.
Dengan prosedur ini, trombosis dapat disingkirkan atau dikesan dengan cepat dan boleh dipercayai tanpa terdedah kepada radiasi. Satu-satunya kelemahan kaedah ini adalah bahawa doktor pemeriksa mesti biasa dengan prosedur atau mesti dipraktikkan di dalamnya - sonografi mampatan oleh itu juga bergantung pada kepakaran penyelidik. Flebografi adalah Sinar X prosedur di mana urat visualisasi menggunakan medium kontras. Medium kontras disuntik ke dalam urat dangkal sebelum Sinar X dan berfungsi untuk meningkatkan visualisasi mereka.
Thrombi dapat dilihat dengan pasti jika mereka hadir. Namun, kerana ini adalah prosedur yang melibatkan radiasi dan ada risiko kesan sampingan tertentu ketika menyuntikkan media kontras, sonografi lebih disukai untuk tujuan diagnostik pada kes yang disyaki trombosis anak lembu. Namun, jika ada kecurigaan kapal di kawasan panggul tersumbat, phlebography ditunjukkan, kerana ia juga memungkinkan penyediaan organ sekitarnya di pelvis untuk dinilai.
Terutama jika trombosis betis agak tidak mungkin tetapi masih tidak dapat disingkirkan dengan pasti, a darah sampel mesti diambil dengan yang berikut ujian darah. Ini boleh menyebabkan peningkatan kadar pemendapan darah (BSG) dan kemungkinan peningkatan sel darah putih (leukositosis). Tambahan pula, apa yang disebut D-dimer bertekad.
D-dimer adalah produk pembelahan yang terbentuk semasa pembentukan a darah beku. Nilai normal hampir sepenuhnya mengatasi trombosis. Walau bagaimanapun, peningkatan dalam nilai tidak hanya berlaku dalam kes trombosis tetapi juga mempunyai sebab lain seperti tumor atau bahkan setelah operasi.
Oleh itu, jika nilai D-dimer dinaikkan, ultrasound mampatan urat harus selalu dilakukan. Dalam diagnostik pembekuan - juga dikenali sebagai trombofilia diagnostik - pemeriksaan dibuat setelah indikasi dibuat untuk menentukan sama ada pembekuan berfungsi dengan baik atau sama ada terdapat terlalu banyak atau terlalu sedikit protein. Petunjuk adalah, misalnya, trombosis sebelumnya atau trombosis yang pernah berlaku dalam sebuah keluarga.
Diagnostik asas kemudian merangkumi penentuan aktiviti protein S dan C serta antithrombin, ketiga-tiganya berfungsi untuk menghalang pembekuan dan yang tidak dapat mengatasi pembentukan gumpalan jika aktiviti mereka berkurang. Selanjutnya, rintangan APC ditentukan. Ini mengakibatkan ketahanan faktor pembekuan V terhadap protein C. Ini bermaksud protein C tidak dapat menghambat faktor V dan peningkatan pembentukan bekuan dan trombosis berlaku.
Selain itu, kelajuan pembekuan diperiksa menggunakan Quick dan aPTT. Sekiranya terdapat kelainan pada ujian darah, data selanjutnya diperiksa. Topik ini juga mungkin menarik bagi anda: Kekurangan Protein C
