Adakah membahayakan anak saya?
Penggunaan beta-blocker semasa kehamilan kontroversial kerana beberapa sebab. Bagi sebilangan beta-blocker, pengalaman tidak mencukupi untuk menilai kesan sampingan dan kesan berpotensi berbahaya kepada kanak-kanak dengan tepat. Oleh itu, sangat sukar untuk membicarakan "keburukan".
Namun, hal itu tidak dapat dikecualikan dalam hal apa pun. Ini berlaku khususnya pada beta-blocker yang sering digunakan bisoprolol. Walaupun secara amnya tidak ada kesan negatif yang harus diasumsikan, demi keselamatan maksimum bagi ibu dan anak, adalah lebih baik untuk tidak menggunakannya dan memilih beta-blocker yang disiasat dengan lebih baik seperti metoprolol.
Dalam kajian, penurunan berat lahir diperhatikan pada beberapa bayi yang baru lahir di bawah pentadbiran atenolol beta-blocker. Secara amnya, beta-blocker metoprolol dianggap sebagai ubat pilihan, kerana ini adalah beta-blocker yang paling terkenal. Pada prinsipnya, rawatan untuk menurunkan darah tekanan dapat melambatkan pertumbuhan janin, tanpa mengira beta-blocker yang diberikan. Ini bermaksud bahawa kanak-kanak dilahirkan dengan berat lahir yang berkurang dan menunjukkan pertumbuhan yang tertangguh selama ini mengandung. Walau bagaimanapun, dalam kes-kes ini akibat dari tekanan darah tinggi mesti ditimbang akibat akibat terapi ubat.
Penyekat beta mana yang diluluskan semasa kehamilan?
Semasa mengandung penggunaan ubat sangat halus. Di satu pihak, kesejahteraan ibu dan di sisi lain kebajikan anak mesti diambil kira. Sukar untuk menguji ubat-ubatan berkenaan dengan toleransi mereka selama ini mengandung, kerana kajian hanya dapat dilakukan di bawah garis panduan yang ketat.
Oleh itu, bagi banyak beta-blocker terdapat kekurangan pengalaman yang mencukupi. Metoprolol tetap menjadi ubat pilihan di kalangan penyekat beta. Untuk beta-blocker ini, cukup banyak nilai empirik yang ada, sehingga lebih disukai.
Pada prinsipnya, bagaimanapun, tidak ada kontraindikasi untuk penyekat beta selektif lain seperti atenolol atau bisoprolol. Mereka mungkin digunakan semasa kehamilan, walaupun ini biasanya tidak berlaku. Terdapat risiko penundaan pertumbuhan janin untuk semua beta-blocker.
Walau bagaimanapun, ini mesti ditimbang secara individu dan dapat diterima dalam kes yang dibenarkan. Sebilangan beta-blocker sama sekali tidak disetujui semasa mengandung. Ini termasuk carvedilol dan nebivololol.
Metoprolol tergolong dalam kumpulan penyekat beta selektif. Bahan aktif terutamanya digunakan untuk merawat hipertensi arteri, jantung kegagalan dan penyakit jantung koronari. Metoprolol juga memainkan peranan penting dalam profilaksis migrain serangan.
Pada kehamilan, metoprolol adalah penyekat beta pilihan. Ini kerana nilai empirik tertinggi dan terbaik tersedia untuk beta-blocker ini. Secara amnya, penyekat beta lain seperti bisoprolol tidak mempunyai risiko yang berbeza untuk metoprolol.
Walaupun begitu, metoprolol lebih disukai kerana pengetahuan yang lebih baik. Semasa mengandung, bidang utama aplikasi adalah tekanan darah tinggi. Walaupun alpha-methyldopa adalah ubat pilihan pertama, terapi ini juga dapat dialihkan ke metoprolol dalam kes yang dibenarkan.
Sebabnya, misalnya, kurangnya toleransi alpha-methyldopa atau kontraindikasi terhadap bahan aktif ini. Petunjuk lain untuk metoprolol pada kehamilan adalah pencegahan migrain serangan. Penggunaan metoprolol juga mungkin dalam kes ini dalam kes yang dibenarkan.
Propanolol tergolong dalam kumpulan penyekat beta bukan selektif. Tidak seperti kebanyakan penyekat beta yang diketahui, bahan aktif ini tidak digunakan untuk rawatan tekanan darah tinggi. Walau bagaimanapun, petunjuk khas seperti penting gegaran or jantung kawalan kadar di hipertiroidisme membenarkan penggunaan propanolol.
Semasa kehamilan penggunaan propanolol mesti ditimbang dengan ketat. Pada prinsipnya, bahan aktif tidak dikontraindikasikan, tetapi pengalaman keseluruhan terhad. Oleh itu, terapi dengan metoprolol lebih disukai jika mungkin. Berbeza dengan apa yang sering ditakuti, tidak ada risiko kecacatan pada anak yang belum lahir. Oleh itu, Propanolol juga boleh digunakan semasa kehamilan dalam kes-kes yang dibenarkan.
Semua artikel dalam siri ini:
