Amnioskopi (amniosentesis) dilakukan semasa anak dipindahkan.Normal mengandung, dikira selepas hari pertama haid terakhir, berlangsung rata-rata 1 hari atau kehamilan 280 + 40 minggu (SSW). Dari perpanjangan 0 hari, iaitu dari 14 hari atau 294 + 42 SSW, seseorang bercakap menurut WHO dan FIGO (Fédération Internationale de Gynécologie et d'Obstétrique) untuk pemindahan sementara. Di dunia berbahasa Jerman, istilah "Terminüberschreitung" (tarikh jatuh tempo) biasanya digunakan untuk tempoh kehamilan 0 + 40 hingga 1 + 41 minggu [garis panduan S6]. Penularan menimbulkan risiko kepada bayi yang belum lahir kerana risiko kekurangan plasenta (kelemahan plasenta) meningkat dengan penularan. Akibatnya, ada kemungkinan bayi yang belum lahir tidak akan mendapat cukup oksigen (kekurangan hipoksia janin / kekurangan oksigen pada bayi yang belum lahir) dan nutrien (makronutrien dan mikronutrien / nutrien penting).
Petunjuk (bidang permohonan)
- Pengesanan Vernix caseosa (juga: cecair amnion atau keju keju) sekiranya berlaku tarikh atau penghantaran yang tidak dijelaskan atau anamnestic terlewat.
- Kecurigaan pecah pramatang membran atau dipersoalkan cecair amnion dilepaskan.
- Pengecualian cecair amniotik hijau
Prosedur
Pemeriksaan dilakukan dengan bantuan amnioskop yang disebut. Ini adalah batang yang disinari yang melewati faraj dan sudah terbuka sedikit serviks ke lutsinar kantung ketuban (amnion). Dengan cara ini, doktor dapat memeriksa kemunculannya cecair amnionAmnioskopi dilakukan kira-kira setiap satu hingga dua hari dalam tempoh pemindahan.
Tafsiran
Warna cecair amniotik dapat memberikan petunjuk penting untuk keadaan normal atau patologi (tidak normal).
- Cecair amniotik dengan vernix flocs = penemuan biasa (penemuan normal)
- Cecair amniotik hijau menunjukkan a keadaan berikutan hipoksia janin (oksigen kekurangan bayi yang belum lahir) Catatan: Pewarnaan hijau disebabkan oleh perkumuhan kandungan usus yang disebut cecair nifas.
- Campuran darah segar mungkin merupakan petunjuk pendarahan plasenta atau janin (pendarahan melalui plasenta atau anak yang belum lahir)
- Cairan amniotik yang berbau busuk dan mendung menunjukkan korioamnionitis (keradangan membran telur dalam dan lapisan luar selaput ketuban di sekitar embrio atau janin / anak yang belum lahir)
Kemungkinan komplikasi
- Pembukaan kantung ketuban (membran amniotik) dengan kebocoran cecair amniotik, mengakibatkan induksi persalinan
- Induksi tenaga kerja dengan manipulasi serviks.
- membawa kuman dari faraj (sekiranya berlaku jangkitan faraj), yang kemudiannya membawa kepada sindrom jangkitan amniotik (AIS; jangkitan chorion (rongga telur), plasenta (plasenta), membran dan mungkin janin dengan risiko sepsis (darah keracunan) untuk anak).
Catatan lebih lanjut
- Amniokopi, yang diperkenalkan oleh Saling pada tahun 1961, semakin berkecil hati sejak sekitar tahun 2000 kerana peratusan tinggi (hingga 57%) penemuan negatif-palsu, bahkan pada tahap asidosis metabolik (32%). Kadar penemuan positif palsu dilaporkan setinggi 95%. Dalam buku teks yang diterbitkan pada tahun 2020, catatan menunjukkan bahawa peperiksaan ini tidak boleh digunakan lagi jika tarikh akhir terlewat.
- Tarikh akhir dan penghantaran tidak dijawab:
- Menurut analisis Cochrane berdasarkan 34 percubaan terkawal secara rawak, terdapat penurunan yang signifikan dalam kematian perinatal dengan a induksi kelahiran strategi bermula pada kehamilan 37 minggu (SSW) dibandingkan dengan strategi tunggu dan lihat (22 percubaan, 18,795 bayi): kematian perinatal berlaku dalam 4 kes pada kumpulan induksi kelahiran berbanding dengan 25 pada kumpulan tunggu dan lihat ( = pengurangan risiko relatif 69%).
- Menimbulkan tenaga kerja selepas kehamilan 42 minggu pada kehamilan berisiko rendah (n = 2,760 wanita) mengakibatkan kematian perinatal lebih tinggi.
