Sasaran terapi
- Melegakan simptom
Cadangan terapi
- Untuk omarthrosis tidak aktif: analgesik /kesakitan penenang parasetamol (bertoleransi terbaik).
- Dalam omarthrosis diaktifkan (melecet rawan atau radang tulang): anti-radang nonsteroid dadah (NSAID), misalnya, perencat COX-2 selektif (contohnya, etorikoksib) Atau diclofenak [tiada jangka masa panjang terapiNota: Tidak diclofenak dalam risiko kardiovaskular! Yang terkena adalah pesakit dengan jantung kegagalan (kekurangan jantung) NYHA kelas II hingga IV, penyakit arteri koronari (CAD, penyakit arteri koronari), penyakit oklusi arteri periferal (CAD) atau penyakit serebrovaskular.
- Sekiranya perlu, glukokortikoid; kesan suntikan intra-artikular ("ke rongga sendi") tidak dapat dijamin, tetapi boleh diberikan sekiranya berlaku keradangan yang tidak dapat dikendalikan sebaliknya.
Catatan lebih lanjut
- Intravena pentadbiran (pentadbiran) tidak memberikan kelebihan berbanding pentadbiran lisan.
- berterusan terapi tidak boleh digunakan.
- NSAID yang berlainan tidak boleh digabungkan!
- Alternatif terapi untuk risiko kardiovaskular / gastrousus yang tinggi → NSAID konvensional + rendah-dos asid asetilsalisilat (ASA) + perencat pam proton (PPI; penyekat asid) (cadangan Suruhanjaya Dadah Persatuan Perubatan Jerman).
- Kaveat. Menurut kajian kohort, kadar kematian 1 tahun meningkat dengan ketara setelah jangka pendek hingga jangka sederhana tramadol digunakan sebagai analgesik pada pesakit dengan osteoartritis berbanding dengan NSAID (naproxen, diclofenak, celecoxib, dan etorikoksib). Angka kematian di bawah codeine serupa dengan yang di bawah umur tramadol dalam kepalaperbandingan antara kepala (masing-masing 34.6 dan 32.2 / 1,000 orang-tahun).
Glucocorticoids
- Kaedah tindakan: Glucocorticoids mempunyai kesan antiphlogistik dan antiedematous (anti-radang dan dekongestan).
- Kesan dalam suntikan intra-artikular adalah kontroversial (garis panduan EULAR: 1b; garis panduan OARSI: sesuai; garis panduan AAOS: tidak sesuai), tetapi boleh diberikan dalam kes keradangan yang tidak dapat dikendalikan sebaliknya.
Terdapat lain-lain dadah yang bertujuan untuk melegakan dan memerangi ketidakselesaan dan gejala osteoartritis. Walau bagaimanapun, keberkesanan ejen ini tidak dapat dipastikan. Oleh itu, tidak ada cadangan yang dapat dibuat untuk mereka.
Makanan tambahan (makanan tambahan; bahan penting)
Biasanya, dadah dari kumpulan di atas diambil bersama dengan chondroprotectants /rawan-melindungi ejen (contohnya, Glucosamine sulfat, chondroitin sulfate) untuk menghalang rawan-menurunkan bahan dan memberikan kelegaan atau penambahbaikan kesakitan.
Untuk maklumat lebih lanjut mengenai chondroprotectants, lihat bab berikut.
Catatan: Chondroprotectants sebaiknya diambil bersama-sama dengan bahan penting tulang yang lain, seperti vitamin (C, D, E, K) dan omega-3 asid lemak (asid docosahexaenoic (DHA) dan asid eicosapentaenoic (EPA)), jika sesuai.
