Anemia aplastik

Pengenalan

Anemia aplastik adalah sekumpulan penyakit yang berbeza yang ciri khasnya adalah kelemahan (kekurangan) sumsum tulang, yang menyebabkan pengurangan pengeluaran darah sel. Ini bukan sahaja membawa kepada anemia, iaitu penurunan warna merah darah sel (erythrocytesatau tahap hemoglobin, tetapi juga kekurangan dalam pembentukan sel-sel imun, terutama yang disebut granulosit neutrofil (neutropenia), serta darah platelet (trombopenia). Sekiranya ketiga-tiga kumpulan sel yang disebutkan terjejas, ini disebut pancytopenia. Dalam kebanyakan kes penyebabnya adalah penyakit autoimun, tetapi anemia aplastik juga boleh disebabkan oleh kemoterapi atau menjadi kongenital.

Apa yang menyebabkan anemia aplastik?

Anemia aplastik, juga dikenali sebagai panmyelopathy, bukan penyakit seragam, tetapi sekumpulan penyakit dan sindrom yang berbeza, yang akhirnya menyebabkan pembentukan kekurangan darah sel kerana kelemahan sumsum tulang. Sebab-sebab seperti itu sumsum tulang ketidakcukupan secara amnya boleh menjadi kongenital atau diperolehi, walaupun bentuk yang diperoleh jauh lebih biasa. Antara bentuk kongenital, Fanconi anemia dan sindrom Diamond-Blackfan sangat diperhatikan, serta kekurangan enzim yang jarang berlaku.

Antara pencetus anemia aplastik yang diperoleh adalah reaksi autoimun terhadap sumsum tulang, penyebabnya sering tidak dapat dikenal pasti. Penyakit hematologi lain seperti sindrom myelodysplastic (MDS) juga terlibat. Pencetus penting lain adalah ubat-ubatan tertentu, khususnya ubat sitostatik yang digunakan kemoterapi mempunyai kesan toksik pada sumsum tulang, kerana ia sering diberikan dalam dos yang tinggi.

Ubat lain yang jarang berlaku boleh menyebabkan anemia aplastik termasuk metamizol (Novalgin) atau clozapine neuroleptik. Kesan sebahagian besar ubat kemoterapi adalah bahawa mereka menyerang sel yang membahagi dengan cepat, terutamanya kanser sel. Namun, mereka juga menyerang sel-sel lain di dalam tubuh, termasuk sel induk di sumsum tulang yang membentuk sel darah, sehingga sel-sel ini jatuh selama kemoterapi.

Walau bagaimanapun, biasanya sumsum tulang tidak musnah sepenuhnya, tetapi tumbuh semula setelah berakhirnya terapi. Namun, dalam kes yang jarang berlaku dan bergantung pada protokol rawatan, ada kemungkinan sumsum tulang tidak pulih setelah kemoterapi dan anemia aplastik mungkin berlaku. Anemia aplastik boleh disebabkan bukan sahaja oleh ubat sitostatik tetapi juga oleh ubat lain.

Contoh penting ialah metamizol (Novalgin) dan clozapine neuroleptik. Kegagalan sumsum tulang tidak bergantung pada dos, ia berdasarkan hipersensitiviti badan terhadap bahan tertentu. Walaupun kesan sampingan ini sangat jarang berlaku, ia mesti diambil kira, terutamanya apabila ubat ini diberikan untuk pertama kalinya atau dalam dos yang tinggi!

Gejala Anemia Aplastik

Gejala anemia aplastik disebabkan oleh kekurangan sel darah masing-masing. Terdapat tiga garis sel darah yang disebut: Apabila terdapat kekurangan erythrocytes, sel-sel di seluruh badan tidak lagi dapat dibekalkan dengan oksigen juga. Akibat utama adalah perasaan lemah, masalah peredaran darah, pucat dan deringan di telinga.

Ini dirawat dari nilai Hb kritikal dan seterusnya dengan transfusi pekat eritrosit yang disebut. Kekurangan leukosit tidak dapat diperhatikan secara subyektif oleh pesakit, tetapi kesan yang paling berbahaya dari aplasia. Ini disebabkan terutamanya oleh subkumpulan sel darah putih, granulosit neutrofil.

Sekiranya ini hilang, neutropenia berlaku. Pesakit tidak lagi terlindung dari patogen oportunis - iaitu patogen yang sebenarnya tidak berbahaya dan hanya menjadi berbahaya apabila sistem imun dilemahkan. Malah jangkitan biasa dapat berlanjutan dengan sangat drastik dan boleh mengancam nyawa.

Kekurangan trombosit juga sering tidak diperhatikan pada mulanya. Oleh kerana pembekuan yang lebih teruk, lebam dapat terjadi dengan lebih cepat. Walau bagaimanapun, ia menjadi berbahaya apabila trombosit sangat rendah, yang boleh menyebabkan pendarahan dalaman yang berbahaya. - sel darah merah (eritrosit), terutamanya bertanggungjawab untuk pengangkutan oksigen

• Sel darah putih (leukosit), sel-sel sistem imun
• Platelet darah (trombosit), sebahagian daripada sistem pembekuan darah