Anestesia tempatan pada doktor gigi

Pengenalan

Anestesia tempatan ialah anestetik tempatan di kawasan ujung saraf di mulut. Ini menghasilkan tempatan kesakitan penghapusan dan penghapusan kepekaan tanpa menjejaskan kesedaran pesakit. Selepas beberapa ketika, anestetik tempatan dipecahkan oleh badan dan kesannya mula hilang.

Sebagai tambahan kepada anestetik tempatan, vasokonstriktor yang disebut seperti adrenalin sering diberikan. Adrenalin menyekat darah kapal sehingga memerlukan masa lebih lama untuk ubat bius tempatan diangkut dengan darah. Ini memanjangkan kesan dari anestetik tempatan.

Sejarah anestesia tempatan

Dalam 1884, pakar mata Carl Koller secara tidak sengaja menemui narkotik kesan daripada kokain melalui penggunaan kokain, setelah dia mengetahui bahawa kokain mematikannya lidah. Selepas penemuan ini, pakar bedah William Stewart Halstet menggunakan kokain buat pertama kalinya pada tahun 1885 untuk anestesia tempatan dalam pergigian. Ini adalah bagaimana anestesia permukaan, pengaliran dan penyusupan akhirnya berkembang. Pada tahun 1905, adrenalin digunakan untuk pertama kalinya untuk memanjangkan anestesia Heinrich Braun. Pada tahun-tahun berikutnya, menjadi lebih mungkin untuk menghasilkan anestetik tempatan buatan, seperti yang banyak digunakan lidocaine and prokain.

Indikasi

Petunjuk bergantung pada jenis prosedur di satu pihak dan pada keinginan pesakit di sisi lain. Bentuk yang berbeza dari anestesia dipilih bergantung pada prosedur. Untuk operasi yang lebih besar di kaviti oral, anestesia am selalunya perlu. Anestesia juga sering digunakan kerana gangguan kecemasan pesakit sebelum pembedahan pergigian (dentophobia).

Pengelasan anestesia tempatan dalam pergigian

Permukaan anestesia digunakan untuk menghilangkan kesakitan dalam lisan mukosa, contohnya sebagai sebahagian daripada kesakitan pengurangan apabila anestetik tempatan seterusnya disuntik atau semasa campur tangan dangkal di kawasan gusi. Ujung saraf sensitif diberikan melalui penyebaran dan dengan itu dibius. Atricaine, lidocaine dan tetracaine digunakan terutamanya untuk anestesia permukaan.

Aplikasi ini berlaku sebagai gel, salap atau semburan. Anestetik sering digunakan pada kapas dan diletakkan di tempat suntikan masa depan selama kira-kira satu minit. Kejayaan yang serupa dengan anestesia permukaan dapat dicapai dengan anestesia tekanan.

Di sini, tekanan diberikan ke tempat suntikan masa depan dengan jari selama kira-kira 15 saat, menjadikan suntikan kemudian tidak menyakitkan. Anestesia penyusupan hanya digunakan untuk operasi di rahang atas, kerana tisu tulang kurang padat dan oleh itu kurang telap untuk anestetik. Ini berbeza dengan Rahang bawah, di mana tulang lebih ketara.

Oleh itu, anestesia konduksi biasanya digunakan di sini. Dalam anestesia penyusupan, anestetik tempatan disuntik di bawah selaput lendir (submucous) dan lebih periosteum (supraperiosteum), sehingga kemudian dapat menyebar ke tulang melalui periosteum. Selepas satu hingga tiga minit, anestesia tempatan mula menunjukkan kesan pertama, dengan kesan maksimum berlaku hanya selepas kira-kira 20 minit.

Semasa jangka masa kesan maksimum, anestesia cukup untuk mengeluarkan gigi, misalnya. Dalam anestesia konduksi, penyumbatan saluran saraf digunakan untuk membius semua kawasan yang disediakan oleh saluran saraf ini. Bentuk anestesia ini terutama digunakan untuk prosedur yang lebih besar di Rahang bawah kawasan.

. tulang daripada Rahang bawah lebih kuat, sehingga anestesia konduksi lebih berkesan daripada anestesia penyusupan. Anestetik disuntik berhampiran saraf alveolar inferior di kawasan foramen mandibular (titik masuk ke rahang). Berbeza dengan anestesia penyusupan, bukan sahaja gigi yang dimaksudkan dibius, tetapi juga seluruh kawasan bekalan saraf yang seterusnya.

Ini membawa kepada anestesi rahang bawah yang lebih lama, membran mukus yang terlibat dan bahagian bawah bibir. Semasa anestesia intraligamenary, hanya gigi yang terkena anestetik. Suntikan dibuat ke dalam apa yang disebut sulcus gingivae.

Sulcus gingival adalah bulat kemurungan antara leher gigi dan gusi. Ia sesuai untuk rahang atas dan bawah, tetapi dengan sekatan untuk rahang bawah posterior, di mana gigi lebih kuat. Bentuk anestesia ini disebut "intraligamentary" kerana kanula mini dimasukkan ke dalam celah peridontal, ke dalam ligamen (lat. "Ligamentum") periodontium, dan anestetik tempatan disuntik di sana.

Anestetik menembusi periodontium termasuk struktur tulang hingga hujung akar gigi dan membongkar kesannya dalam beberapa saat. Tempoh kesan sepadan dengan sekitar 20 hingga 30 minit. Untuk memanjangkan kesannya, ubat bius boleh disuntik kemudian. Anestesia intraligamentous hanya memerlukan sejumlah kecil anestetik per jalur, menjadikan bentuk anestesia ini sangat sesuai untuk pesakit dengan masalah kardiovaskular.