Serebrum aneurisme adalah bonjolan di dinding a darah kapal di otak. Perubahan sedemikian dalam kapal mempunyai nilai penyakit. Pada asasnya, aneurisma serebrum tergolong dalam angiodysplasias serebrum. Kategori ini juga merangkumi cavernoma dan angioma. Dalam banyak kes, serebrum aneurisme berlaku di kawasan di mana arteri utama di otak cawangan.
Apa itu aneurisma serebrum?
Pada prinsipnya, aneurisma mewakili tonjolan di darah kapal. Mereka berkembang terutamanya di laman web di mana darah kapal membahagi. Perbezaan dibuat antara pelbagai jenis aneurisma, bergantung pada bentuknya. Terdapat aneurisma berbentuk kantung dan aneurisma berbentuk tidak teratur. Aneurisma juga berbeza dari segi ukuran. Tahapnya berbeza dari beberapa milimeter hingga aneurisma dalam julat sentimeter. Sekiranya aneurisme lebih besar dari dua sentimeter, ia adalah aneurisma raksasa yang disebut. Pecah aneurisma serebrum sangat berbahaya. Pecah seperti itu berlaku dengan kebarangkalian sekitar 10: 100,000 kes per tahun. Telah ditunjukkan bahawa pesakit wanita mengalami pecah lebih kerap daripada lelaki. Struktur aneurisma terbahagi kepada a leher dan kawasan kantung. Dalam kebanyakan kes, pecah berlaku pada titik paling tipis di dalam kantung. Pada banyak individu, pecahnya tidak diumumkan oleh tanda-tanda sebelumnya, jadi biasanya berlaku secara tiba-tiba dan dijangka. Kadang-kadang, bagaimanapun, pecah disukai oleh latihan fizikal atau mendorong. Aneurisma berbentuk beg sering berlaku di pangkal otak. Ini kerana empat arteri utama otak bersambung dalam lingkaran di sana.
Punca
Beberapa faktor biasanya menyumbang kepada perkembangan aneurisma serebrum. Di satu pihak, gangguan atau kerosakan pada dinding saluran darah adalah faktor perkembangan yang mungkin berlaku. Untuk tahap tertentu, kecenderungan genetik juga wujud untuk pembentukan aneurisma di otak. Di samping itu, beberapa faktor memudahkan perkembangan aneurisma serebrum. Ini termasuk, sebagai contoh, kelemahan tisu penghubung, malformasi tertentu di kawasan arteriovenous, dan penyakit buah pinggang. Faktor risiko lain yang menentukan untuk pengembangan aneurisma serebrum adalah tekanan darah tinggi (istilah perubatan: tekanan darah tinggi). Perokok juga lebih berisiko daripada bukan perokok. Kekuatan mekanikal khas bertindak di kawasan di mana saluran darah terbelah di otak. Ini mungkin terlibat dalam pembentukan aneurisma. Ini menjelaskan mengapa banyak aneurisma serebrum berkembang di titik-titik bercabang kapal. Dalam proses ini, media tunica yang disebut sering ditipis. Dalam kebanyakan kes, aneurisma serebrum terbentuk semasa hidup. Sebilangan kecil aneurisma kongenital atau diwarisi.
Gejala, keluhan, dan tanda
Kemungkinan gejala aneurisma serebrum berbeza-beza. Walau bagaimanapun, dalam banyak kes, aneurisma tidak menyebabkan simptom lama dan untuk sebab ini tetap tidak dapat dikesan. Dalam banyak kes, aneurisma serebrum dijumpai dan didiagnosis secara kebetulan semasa pemeriksaan perubatan lain. Ini sering berlaku, misalnya, berkaitan dengan MRI atau tomografi dikira peperiksaan. Selanjutnya, gejala tambahan mungkin berlaku. Ini sangat berkaitan dengan di mana aneurisma serebrum berada dan seberapa besarnya. Aneurisma vaskular yang sangat luas menempati sejumlah ruang di otak, sehingga tisu lain terganti. Ini boleh disertai oleh gangguan neurologi seperti kekurangan saraf serebrum. Sebilangan pesakit juga mengalami sawan. Dalam kes-kes yang sangat teruk, aneurisme serebrum menyebabkan pemampatan batang otak. Sekiranya pecah aneurisma serebrum, yang disebut pendarahan subarachnoid berlaku, yang menimbulkan ancaman akut terhadap kehidupan pesakit. Gejala pendarahan yang serupa menyerupai gejala a strok.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada prinsipnya, aneurisma serebrum dapat didiagnosis dengan penggunaan teknik pemeriksaan pencitraan. Contohnya, di sini, pemeriksaan CT atau MRI dipersoalkan. Angiography juga memberikan hasil yang tepat. Oleh kerana aneurisma serebrum tidak simptomatik dalam banyak kes, biasanya tidak ditemui atau hanya ditemui secara kebetulan.
Komplikasi
Bahaya terbesar dengan aneurisma serebrum adalah dilatasi saluran darah akan pecah, menuju ke a keadaan dipanggil pendarahan subarachnoid di otak. A pendarahan subarachnoid adalah mengancam nyawa keadaan yang memerlukan rawatan perubatan segera. Ini adalah buasir strok yang membawa maut dalam 50 peratus kes. Sepertiga pesakit mati dalam perjalanan ke hospital dan sepertiga yang lain tidak dapat diselamatkan atau mengalami kerosakan neurologi walaupun menjalani rawatan di hospital. Selalunya, mereka yang terjejas mengalami keterlambatan mental secara kekal setelah selamat dari pendarahan subarachnoid. Walau bagaimanapun, kira-kira satu pertiga pesakit juga mempunyai peluang pemulihan yang baik hingga sangat baik. Selalunya, aneurisma serebrum adalah penemuan yang tidak disengajakan kerana biasanya tidak ada gejala. Kadang-kadang, bagaimanapun, penemuan hanya dibuat setelah a pendarahan otak telah berlaku. Pendarahan dapat dilihat dengan pemusnahan secara tiba-tiba sakit kepala, masuk tekanan darah, muntah, kesukaran bernafas dan kehilangan kesedaran. Bergantung pada sejauh mana pendarahan otak, kematian kadang-kadang boleh berlaku secara tiba-tiba dari kelihatan penuh kesihatan. Walaupun selepas perubatan atau pembedahan segera terapi, komplikasi selanjutnya mungkin berlaku, seperti pendarahan sekunder, vasospasme dengan risiko iskemia strok, Penyumbatan aliran keluar CSF kerana penyumbatan saluran CSF, edema serebrum, atau kejang serebrum. Kerana pembedahan membuang aneurisma serebrum juga membawa risiko, pembedahan tidak digalakkan sehingga ukurannya melebihi tujuh milimeter.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat kenaikan mendadak tekanan darah, ada sebab yang perlu dirisaukan. Seorang doktor harus berunding atau ambulans harus diberi amaran dalam kes-kes akut. Sekiranya orang itu kesihatan semakin teruk dalam jangka masa yang singkat, dia memerlukan rawatan perubatan segera. Sekiranya berlaku sawan, tanda-tanda kelumpuhan serta penurunan prestasi fizikal yang cepat, diperlukan lawatan ke doktor. Gangguan aktiviti fungsional adalah isyarat amaran organisma. Mereka harus disampaikan kepada dokter agar diagnosis dapat dibuat dan rancangan perawatan disusun. Sekiranya berlaku penyelewengan dalam aktiviti pernafasan, muntah, loya or pening, pemeriksaan perubatan ditunjukkan. Kerana aneurisma serebrum boleh membawa maut tanpa rawatan, doktor harus segera berjumpa sekiranya anda merasa tidak sihat atau sakit. Sakit kepala, ketidakstabilan gaya berjalan, perubahan warna pada kulit atau gangguan di memori adalah tanda pertama terjejas kesihatan. Mereka harus diperiksa dan dirawat oleh doktor secepat mungkin. Perasaan tekanan di dalam kepala, gangguan dalam darah peredaran dan melemahnya tisu penghubung dianggap sebagai tanda amaran organisma. Untuk mengelakkan komplikasi dan gangguan sekunder, perlu dilakukan penjelasan perubatan mengenai aduan. Sekiranya terdapat sensasi kesemutan pada organisma atau gangguan kepekaan lain pada kulit, ada juga keperluan untuk bertindak.
Rawatan dan terapi
Rawatan aneurisma serebrum bergantung terutamanya pada kes individu dan, dalam kes ini, terutamanya pada lokasi dan sejauh mana aneurisma. Bentuk outpouching kapal juga berperanan dalam pemilihan kaedah terapi. Contohnya, jika aneurisma lebih kecil daripada tujuh milimeter dan terletak di anterior peredaran sfera, rawatan biasanya tidak diperlukan. Perkara ini berlaku terutamanya jika pesakit yang terkena penyakit ini tidak mempunyai sejarah pendarahan subarachnoid. Sekiranya aneurisma serebrum lebih besar daripada tujuh milimeter terlibat, terapi harus dipertimbangkan. Di sini, usia pesakit, status kesihatan, dan faktor neurologi ditimbang untuk mengurangkan risiko komplikasi. Selagi aneurisma serebrum tidak menyebabkan sebarang gejala, kemungkinan intervensi terapi harus dipertimbangkan secara menyeluruh. Campur tangan pembedahan digunakan untuk memisahkan aneurisma serebrum dari aliran darah dengan klip.
pencegahan
Walaupun banyak aneurisma serebrum diperoleh, pencegahannya sukar. Faktor-faktor risiko seperti rokok harus dielakkan.
Penjagaan selepas itu
Rawatan sebenar aneurisma serebrum diikuti oleh fasa pemulihan. Ini melibatkan pemulihan neurologi terapi. Berapa lama rawatan susulan ini bergantung pada tahap penyakitnya. Terutama bagi pesakit yang terjejas teruk oleh aneurisma, penting untuk memulakan fasa pemulihan seawal mungkin. Walau bagaimanapun, dalam fasa peralihan, rawatan bersama pesakit bedah saraf harus kerap dilakukan. Tidak jarang berlaku kerjasama erat dengan pelbagai hospital pakar neurologi. Setelah fasa pemulihan selesai, rawatan lebih lanjut dianggap berguna. Ini termasuk, antara lain, pemeriksaan kawalan oleh angiografi. Pemeriksaan pertama dilakukan setelah satu hingga enam bulan. Pemeriksaan seterusnya dilakukan satu tahun selepas peperiksaan pertama, dan satu lagi setelah tiga tahun. Sekiranya angiografi mendedahkan kelainan yang tidak memerlukan rawatan segera, disyorkan pemeriksaan tahunan. Sekiranya penutupan pembedahan telah dilakukan, jangka masa adalah serupa…. Sebagai tambahan kepada gambaran susulan, rawatan susulan untuk aneurisma serebrum juga termasuk memberi nasihat kepada pesakit mengenai rutin hariannya. Saudara-mara pesakit juga boleh mendapatkan maklumat daripada doktor. Oleh kerana kaedah terapi moden, kadar tindak lanjut aneurisma serebrum dapat dikurangkan dengan ketara. Selain pengimejan vaskular beresolusi tinggi, pengimejan resonans magnet (MRI) adalah salah satu prosedur terpenting yang digunakan dalam pemeriksaan susulan.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Dalam kebanyakan kes, orang yang terkena penyakit ini tidak lagi dapat mengatasi kehidupan sehari-hari sendiri, dan dalam banyak kes bergantung pada bantuan dan sokongan pengasuh. Di sini, terutamanya bantuan dari keluarga sendiri memberi kesan yang sangat positif terhadap perjalanan penyakit ini. Bantuan psikologi juga diperlukan untuk mencegah kemurungan dan gangguan psikologi yang lain. Dengan pelbagai kelumpuhan, tidak jarang pesakit bergantung langkah-langkah of fisioterapi atau fisioterapi. Sebilangan latihan dari terapi ini juga dapat diulang di rumah pesakit sendiri, sehingga gejalanya terus dapat diatasi. Tangan sejuk dan kaki harus dielakkan sejauh mungkin, dan darah peredaran khususnya harus ditingkatkan. Sebilangan besar mereka yang terkena penyakit ini juga menunjukkan penurunan kewaspadaan dan memerlukan sokongan khas dalam kehidupan seharian. Sokongan ini tidak dapat diberikan secara eksklusif oleh keluarga pesakit sendiri; sokongan profesional selalunya sangat penting untuk mencegah kerosakan psikologi kepada saudara-mara. Oleh kerana risiko jatuh meningkat dengan ketara dengan penyakit ini, keadaan hidup mesti disesuaikan dengan sewajarnya.
