Kesan
Carbapenems (ATC J01DH) adalah bakteria terhadap patogen aerobik dan anaerobik Gram-positif dan Gram-negatif. Kesan berdasarkan pengikatan kepada penisilin-mengikat protein (PBP) dan penghambatan sintesis dinding sel bakteria, mengakibatkan pembubaran bakteria dan kematian. Imipenem, wakil pertama kumpulan ubat, terdegradasi oleh enzim renal dehydropeptidase-I (DHP-I). Oleh itu, ia digabungkan secara tetap dengan enzim inhibitor cilastatin, yang meningkatkan kepekatan dan juga mengurangkan nefrotoksisitas. Cilastatin sendiri tidak mempunyai aktiviti antimikroba. Yang lain dadah tidak diubahsuai oleh DHP-I kerana mereka membawa kumpulan metil pada kedudukan 1-β (R1). Dengan penambahan lakonan lama ertapenem, semua karbapenem mempunyai jangka hayat yang pendek sekitar satu jam. Mereka dicirikan oleh kestabilan terhadap banyak beta-laktamase.
Bahan-bahan aktif
Semua karbapenem berasal dari bahan model thienamycin dan oleh itu juga disebut thienamycins. Thienamycin sendiri tidak boleh didapati secara komersial sebagai ubat.
- Imipenem + cilastatin (Tienam, generik) - Perwakilan pertama (1).
- Meropenem (Meronem, generik) + vaborbactam.
- Doripenem
- Ertapenem (Invanz)
Carbapenems biapenem dan panipenem tidak terdapat di banyak negara.
Petunjuk
Untuk rawatan penyakit berjangkit bakteria dengan patogen yang rentan, biasanya sebagai ubat sandaran. Petunjuk merangkumi:
- Jangkitan intra-perut
- Jangkitan pernafasan, radang paru-paru
- Jangkitan ginekologi
- Keracunan darah
- Jangkitan saluran genitouriner
- Jangkitan tulang dan sendi
- Jangkitan pada kulit dan tisu lembut
- Keradangan lapisan dalam jantung (endokarditis).
- Jangkitan saluran kencing yang rumit
Dos
Menurut maklumat profesional. The antibiotik paling kerap diberikan sebagai infus intravena, kadang-kadang sebagai suntikan.
Kontraindikasi
Carbapenems dikontraindikasikan sekiranya terdapat hipersensitiviti, termasuk beta-laktam lain antibiotik. Untuk langkah berjaga-jaga lengkap, lihat label ubat.
Interaksi
Carbapenems adalah anion organik dan dirembeskan di buah pinggang. probenecid, penghambat pengangkutan, boleh meningkatkan tahap plasma dan separuh hayat plasma. Selanjutnya, antibiotik boleh menurun asid valproik tahap dan menyebabkan sawan.
Kesan buruk
Yang paling biasa kesan buruk termasuk ruam, reaksi tapak infus, loya, muntah, cirit-birit, sakit kepala, dan flebitis. Reaksi hipersensitiviti kadang-kadang diperhatikan.
