Pendarahan Otak

Pendarahan intraserebral (ICB) - dipanggil secara kolokial pendarahan otak - (sinonim: pendarahan apoplektik; pendarahan apoplektik; serebrum apoplektik besar-besaran pendarahan; encephalorrhage; pendarahan otak; encephalomalacia hemoragik; apoplexy hemoragik; pendarahan intraserebral; intraserebral lebam; IZB; pendarahan parenkim; ICD-10-GM I61. -: Pendarahan intraserebral) berdarah ke otak parenkim (bahan otak, tisu otak) atau ke ruang cecair serebrospinal (CSF) (sistem rongga di / sekitar otak) yang disebabkan oleh pecah (pecah) kapal berlari dalam otak parenkim. Pendarahan intraserebral sering berlaku secara tiba-tiba. Dalam kebanyakan kes, sebahagian besar daripada otak terjejas, dalam hal ini disebut serebrum besar-besaran pendarahan. A lebam (lebambentuk sebagai hasil daripada pendarahan otak. Pendarahan intraserebral tergolong dalam pendarahan intrakranial (pendarahan otak di dalam tengkorak) dan harus dibezakan dari pendarahan ekstraserebral (di luar otak) seperti hematoma epidural, hematoma subdural and pendarahan subarachnoid (SAB). Pendarahan intraserebral juga disebut apoplexy hemoragik (strok disebabkan oleh pendarahan otak), yang mempunyai simptom yang serupa dengan apoplexy iskemia (strok kerana vaskular oklusitetapi berbeza dalam rawatan. Pendarahan intraserebral menyumbang kira-kira 15% daripada semua strok. Pendarahan intraserebral dibahagikan secara kausal menjadi pendarahan traumatik dan nontraumatik. Penyebab pendarahan intraserebral yang paling biasa adalah arteri tekanan darah tinggi atau perubahan yang dihasilkan secara kecil-kecilan darah kapal dan kecacatan arteriovenous (AVM) otak. Selain itu, pendarahan intraserebral adalah komplikasi antikoagulan / antikoagulan yang ditakuti terapi. Pendarahan intraserebral (ICB) di mana tidak ada sebab lain selain arteri tekanan darah tinggi dijumpai disebut sebagai "ICB spontan." Nisbah jantina: lelaki lebih kerap terjejas berbanding wanita. Puncak frekuensi: risiko meningkat dengan usia. Di seluruh dunia, kira-kira 1 juta orang mengalami pendarahan intraserebral setiap tahun; di Eropah, terdapat kira-kira 90,000 orang, di mana kira-kira 30,000 tinggal di Jerman. Kejadian (kekerapan kes baru) adalah sekitar 20 kes setiap 100,000 penduduk setiap tahun (di Jerman). Di seluruh dunia, kejadiannya semakin meningkat. Kursus dan prognosis: Pendarahan intraserebral selalu mewakili kecemasan perubatan! Oleh kerana tidak mungkin untuk membezakan pendarahan intraserebral (hemorrhagic apoplexy) dari iskemik apoplexy pada fasa pra-hospital, trombolisis (pembubaran trombus dengan bantuan dadah (fibrinolitik) atau antikoagulan (antikoagulan) tidak boleh diberikan pada awalnya. Di klinik, prosedur pencitraan, biasanya a tomografi dikira daripada tengkorak (tomografi yang dihitung kranial, cCT), mesti dilakukan dengan segera untuk memulakannya dengan mencukupi terapi setelah diagnosis dibuat. Prognosis pendarahan intraserebral bergantung kepada pelbagai faktor. Yang paling penting, ukuran pendarahan dan penyetempatannya memainkan peranan yang menentukan. Parameter prognostik lain termasuk usia pesakit, status neurologi, dan lebam perkembangan (perkembangan pendarahan; sinonim: pertumbuhan hematoma; pengembangan hematoma). Sekiranya pendarahan masuk ke sistem ventrikel (sistem rongga otak) (pendarahan intraventrikular (IVB)), yang dianggap sebagai faktor risiko bebas, mungkin terdapat gangguan pada peredaran cecair serebrospinal (CSF), "cecair saraf" sehari-hari - prognosis kemudian tidak baik. Kerosakan otak yang disebabkan oleh pendarahan intraserebral hanya dapat diatasi. Fokus utama adalah mengelakkan kerosakan dan komplikasi sekunder. Berkenaan dengan kematian (kematian yang berkaitan dengan jumlah orang yang menderita penyakit ini), berikut dapat dikatakan:

  • Sepertiga mati sebelum sampai di hospital
  • Sepertiga yang lain meninggal semasa pesakit dalam tinggal atau bertahan dengan kekurangan yang ketara
  • Sepertiga bertahan, tetapi masih mengalami sedikit defisit