Apa itu antidepresan?
Antidepresan adalah bahan yang digunakan untuk merawat gejala kemurungan. Dalam konteks gangguan skizofrenia, ini masuk akal kerana banyak pesakit berkembang kemurungan sebagai penyakit bersamaan. Antidepresan melancarkan kesannya dengan meningkatkan kepekatan zat messenger di otak, yang penting untuk mood dan dorongan.
Ini adalah terutamanya serotonin dan noradrenalin. Ubat-ubatan tersebut menghalang pemecahan bahan utusan ini (neurotransmitter) di sinaps, iaitu titik hubungan antara sel-sel saraf, supaya ia berfungsi lebih lama dan lebih kuat. Pemilihan antidepresan sangat besar dan setiap bahan mempunyai profil kesan individu.
Sebilangan ubat ini mempunyai kesan menenangkan (penenang) di samping meningkatkan mood, yang lain mempunyai kesan merangsang. Terdapat juga kesan sampingan antidepresan. Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan ini memerlukan doktor yang berpengalaman dan kesabaran untuk mencari bahan yang tepat.
Apa itu ubat penenang?
Penenang adalah semua bahan yang mempunyai penenang, menghilangkan kegelisahan dan penenang, iaitu kesan yang melelahkan. Yang paling berkesan ubat penenang adalah apa yang disebut benzodiazepin, Seperti diazepam (Valium ®), yang digunakan pada pasien yang sangat gelisah, misalnya dalam khayalan skizofrenia. Walaupun sangat berkesan, mereka juga mempunyai potensi pergantungan yang tinggi. Sekiranya mungkin, ubat-ubatan lain digunakan, seperti antidepresan sedatif, untuk mengelakkan pembiasaan. Ubat-ubatan herba seperti valerian juga digunakan dalam kes yang kurang jelas.
Apakah kesan sampingan yang diharapkan?
Gejala-gejala skizofrenia lebih kuat daripada penyakit mental yang lain. Oleh itu, ubat-ubatan yang seharusnya berkesan untuk gejala tersebut mestilah berkesan. Malangnya, kesan kuat ini sering membawa kepada kesan sampingan. Sejauh mana kesan sampingan ini berbeza dari individu ke individu dan oleh itu sukar untuk diramalkan.
Dalam keadaan sangat teruk skizofrenia, kesan sampingan ini mesti diterima, kerana simptomnya mesti dibendung untuk melindungi diri sendiri dan yang lain. Setelah gejala yang paling teruk terkawal, pencarian ubat yang tepat dalam dos yang tepat dapat dimulakan. Ini kerana setelah kambuh skizofrenia dibendung, ubat-ubatan tersebut biasanya harus diambil untuk jangka masa yang panjang dan sebarang kesan sampingan ditoleransi.
Kesan sampingan mana yang berbeza-beza berbeza dari satu ubat ke ubat lain. Sejauh ini kesan sampingan yang paling ketat disebabkan oleh antipsikotik khas, seperti Haloperidol, iaitu apa yang disebut gangguan motor extrapyramidal (EPS). Ini adalah masalah dalam melakukan pergerakan yang serupa dengan yang diketahui dari penyakit Parkinson.
Pesakit menderita sukarela kejang dan kejang, tangan mereka berjabat dan sukar bagi mereka untuk mengambil langkah pertama ketika berjalan. EPS ini sukar dirawat dan tidak selalu mundur sepenuhnya walaupun berhenti menggunakan ubat. Walaupun begitu, antipsikotik khas tetap menjadi senjata yang paling berkesan untuk melawan gejala skizofrenia dan digunakan sekurang-kurangnya pada mulanya, tetapi diganti dalam jangka masa jika mungkin dengan bahan lain seperti atipikal neuroleptik seperti risperidone atau clozapine.
Kesan sampingan lain yang boleh berlaku dengan antipsikotik tipikal dan atipikal adalah penenang, metabolisme terjejas, kering mulut, sembelit, gangguan irama jantung, masalah peredaran darah dan gangguan fungsi seksual. Walaupun ini juga tidak menyenangkan, mereka dapat dilayan dengan baik. Satu lagi kesan sampingan yang mungkin berlaku adalah sindrom neuroleptik malignan (MNS), di mana berpotensi mengancam nyawa dopamin kekurangan berlaku. Ini menampakkan diri dalam demam, berdebar-debar, penderitaan kesedaran, kekeliruan, gegaran dan perubahan dalam beberapa parameter makmal, seperti peningkatan pada hati nilai. MNS adalah keadaan darurat mutlak, tetapi untungnya ia jarang berlaku.
