Apakah alternatifnya?
Sebagai tambahan kepada dialisis shunt, ada juga akses dialisis alternatif. Satu kemungkinan adalah dialisis kateter. Ini adalah kateter vena yang terletak di pusat, seperti kateter Shaldon, yang diletakkan di leher atau kawasan bahu.
Kateter ini juga membolehkan dialisisKerana risiko jangkitan yang lebih tinggi dan lebih rendah darah aliran, lebih sesuai untuk dialisis jangka pendek dalam keadaan darurat atau ketika dialisis hanya diperlukan untuk jangka waktu yang pendek. Alternatif lain ialah pilihan dialisis peritoneal dan bukannya dialisis klasik. Walau bagaimanapun, prosedur ini jarang digunakan.
Dalam dialisis peritoneal, kateter dimasukkan ke dalam perut. Alternatif terakhir adalah a buah pinggang pemindahan. Ini merupakan penyelesaian terakhir, kerana dialisis tidak lagi diperlukan setelah pemindahan. Walau bagaimanapun, tidak semua pesakit sesuai untuk pemindahan dan organ penderma yang sesuai mesti ada.
Komplikasi
Komplikasi a shunt dialisis boleh dibezakan antara komplikasi tempatan dan sistemik. Komplikasi tempatan adalah trombosis shunt. Mereka biasanya disebabkan oleh penyempitan kapal (stenosis) akibat pertumbuhan tisu atau pembentukan tonjolan di dinding kapal (aneurisma) dan akibatnya berkurang darah aliran.
Komplikasi tempatan yang lain adalah jangkitan di kawasan shunt dialisis. Untuk mengelakkan ini, menjaga kebersihan dengan berhati-hati semasa tusuk pemotongan mesti dipastikan. Komplikasi sistemik boleh berlaku jantung kegagalan.
Litar pintas antara arteri dan juga vena membawa kepada peningkatan output jantung dan akibatnya peningkatan beban pada jantung. Komplikasi lain adalah fenomena mencuri yang disebut. Di sini, gangguan peredaran darah berlaku di kawasan di bawah shunt, kerana litar pintas hampir "mencuri" darah. Fenomena mencuri ditunjukkan oleh tangan yang sejuk, disertai oleh kesakitan atau kebas.
Shunt dialisis tersumbat
Tusukan yang kerap dari shunt dialisis menyebabkan perubahan pada dinding kapal. Ini termasuk di atas semua penyempitan (stenosis) disebabkan oleh pertumbuhan tisu atau pembentukan tonjolan di dinding kapal (aneurisma). Perubahan ini mengurangkan aliran darah melalui shunt dan boleh menyebabkan penutupan sepenuhnya oleh a darah beku (trombosis).
Dalam kes ini, tindak balas pantas diperlukan untuk membolehkan pengumpulan semula. Operasi diperlukan pada hari yang sama. Jeritan oklusi dapat dikesan oleh pesakit sendiri, kerana dengungan yang biasanya terdengar di atas shunt hilang.
Sekiranya shunt tersumbat, trombus mesti dikeluarkan dengan kateter atau pembedahan terbuka. Semasa operasi, pesakit juga harus diperiksa untuk menentukan mengapa shunt disekat dan penyebabnya harus dihapuskan. Dalam kes yang jarang berlaku, pembukaan semula shunt dialisis tidak mungkin dilakukan dan pintasan baru mesti dimasukkan.
