Apakah jangka hayat dengan stenosis injap aorta? | Stenosis injap aorta

Apakah jangka hayat dengan stenosis injap aorta?

Injap aorta stenosis selalunya merupakan penemuan peluang, kerana jantung menyesuaikan diri dan bahkan dalam kes yang teruk ada kemungkinan tidak ada atau hanya gejala kecil yang berlaku. Ada kemungkinan bahawa selama bertahun-tahun penyempitan injap hanya akan meningkat sedikit atau tidak sama sekali. Atas sebab ini, jangka hayat pesakit yang sakit mesti selalu dipertimbangkan secara individu.

Walau bagaimanapun, seseorang boleh membuat pernyataan mengenai jangka hayat purata jika gejala tidak dapat diatasi. Sekiranya angina pektoris (dada sesak) berlaku, ini kira-kira 5 tahun. Syncope (kehilangan kesedaran jangka pendek) mengurangkan jangka hayat purata menjadi lebih kurang. 3 tahun dan dalam kes jantung kegagalan dengan kesesakan paru-paru hingga edema paru, rata-rata 2 tahun dapat dijangkakan jika tidak dirawat. Secara amnya, yang lebih awal memulakan rawatan, semakin sedikit kerosakan yang berlaku pada jantung dan semakin baik jangka hayat.

Diagnosa

Sejak gejala injap aorta stenosis sering berlaku pada peringkat akhir penyakit, diagnosis stenosis injap aorta juga sering dibuat agak lewat. Selain menyoal pesakit (anamnesis) dan pemeriksaan fizikal, doktor yang hadir boleh mendengar jantung dengan stetoskop untuk membuat diagnosis. Semasa proses ini, perubahan aliran yang menunjukkan injap aorta stenosis, yang disebut gumam jantung, sering dapat didengar.

Kaedah terbaik untuk membuat diagnosis stenosis injap aorta adalah dengan teknik pencitraan. Terutama peperiksaan dengan ultrasound mesin sering digunakan untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kes ini, seseorang juga memperkatakan echocardiography.

Juga relevan adalah pemeriksaan EKG dan sinar-X, yang dapat digunakan untuk menunjukkan akibatnya stenosis injap aorta. Jantung ultrasound pemeriksaan disebut oleh doktor sebagai echocardiography, gema jantung atau "echo" yang sering disingkat dan merupakan standard emas yang disebut ketika mendiagnosis stenosis injap aorta. Piawaian emas bermaksud bahawa pemeriksaan secara amnya dianggap sebagai prosedur diagnostik terbaik untuk penyakit tersebut, dan semua prosedur lain mesti diukur terhadapnya.

ini ultrasound pemeriksaan jantung dapat membuat jantung dan injap jantung kelihatan sama ada melalui esofagus atau dari luar melalui dada dan dengan itu membantu membuat diagnosis penyakit yang boleh dipercayai. Apa yang disebut "menelan gema" (transesophageal echocardiography, TEE), yang dilakukan melalui esofagus dengan bantuan tiub fleksibel, biasanya dilakukan di bawah anestetik ringan. Diameter injap dapat diukur pada monitor peranti.

Sekiranya injap aorta disempitkan, diameternya dikurangkan dengan ketara. Juga dapat mengukur ketebalan otot otot ventrikel kiri, yang sering diperbesar secara besar-besaran dalam stenosis injap aorta. Semasa pemeriksaan fizikal, doktor mendengarkan jantung di samping langkah-langkah lain.

Stenosis injap aorta sering dilihat oleh murmur jantung yang khas, yang disebabkan oleh penyempitan yang ada di kawasan injap. Murmur jantung ini digambarkan sebagai mesosistolik berbentuk gelendong, yang dapat didengar dengan baik antara kedua dan ketiga tulang rusuk. Berbentuk gelendong bermaksud bahawa nada dimulakan dengan tenang, kemudian menjadi lebih keras dan kemudian lebih tenang lagi ke arah ujungnya, seperti bentuk gelendong.

Mesosytolik bermaksud bahawa bunyi bermula di tengah-tengah systole, iaitu pada fasa ketika ruang jantung berkontrak dan darah dipam ke dalam peredaran. Dalam beberapa kes, bunyi klik didengar sebelum gegaran jantung yang sebenarnya bermula (klik pelepasan). Pengelasan stenosis injap aorta menjadi tahap keparahan ditangani secara berbeza.

Klasifikasi yang ditunjukkan di bawah adalah yang paling biasa di Jerman. Peningkatan stenosis injap aorta antara ringan hingga sederhana hingga teruk dan kritikal. Untuk membezakan antara tahap keparahan ini, secara amnya tiga kriteria diterapkan.

Kriteria pertama adalah kecerunan tekanan sistolik min yang disebut. Oleh kerana penyempitan injap aorta mengurangkan peralihan ventrikel kiri ke dalam aorta, tekanan yang dihasilkan di ventrikel dan di aorta di belakang injap aorta tidak sama. Semakin tinggi stenosis, semakin tinggi kecerunan tekanan.

suka darah tekanan, kecerunan tekanan diberikan dalam unit mmHg. Walaupun stenosis ringan mempunyai kecerunan tekanan hingga 25 mmHg, ini antara 25 dan 40 mmHg untuk stenosis sederhana. Stenosis yang teruk dianggap sebagai stenosis yang teruk jika kecerunan tekanan melebihi 40 mmHg.

Stenosis injap aorta kritikal wujud sekiranya kecerunan tekanan melebihi 70 mmHg. Kriteria kedua yang digunakan untuk penggredan stenosis injap aorta adalah kawasan bukaan injap yang diukur (). Ini biasanya diukur melalui gema jantung dan diberikan dalam unit "cm2".

Semakin kecil kawasan bukaan injap, semakin tinggi tahap stenosis injap aorta. Walaupun kawasan bukaan injap lebih dari 1.5 cm2 disebut sebagai stenosis ringan, kawasan stenosis sederhana adalah antara 1 dan 1.5 cm2. Kawasan bukaan injap kurang dari 1.0 cm2 disebut sebagai stenosis yang teruk.

Stenosis injap aorta sangat kritikal berlaku jika kawasan bukaan injap kurang dari 0.6 cm2. Kriteria ketiga untuk menilai keparahan stenosis adalah gejala pesakit. Walaupun stenosis injap aorta ringan selalu disertai tanpa gejala dan stenosis sederhana biasanya juga tidak simptomatik, stenosis injap aorta yang teruk biasanya disertai oleh gejala khas penyakit ini. Stenosis yang sangat kritikal hampir selalu menunjukkan gejala. (lihat di atas)