Batu Hempedu adalah penyakit biasa pada pundi hempedu dan juga bile saluran. Dalam kes ini, batu karang terutamanya disebabkan oleh sisa protein pekat dan kolesterol di pundi hempedu, yang kemudiannya dapat menyatukan di pundi hempedu bile saluran.
Apa itu batu empedu?
Gambarajah skematik yang menunjukkan anatomi dan struktur pundi hempedu dengan batu karang. Klik untuk membesarkan. Batu empedu, adalah produk dari bile dan kira-kira seperlima dari penduduk dewasa di negeri perindustrian adalah pembawanya. Mereka adalah produk akhir cecair kristal yang menebal. Cecair kristal dihasilkan di hati dan kemudian masukkan pundi hempedu. Banyak batu hempedu tidak berbahaya dan tidak menyebabkan kesakitan. Terdapat masalah hanya apabila hempedu mengalami penyempitan dalam perjalanan dari hati ke pundi hempedu. Di sinilah batu empedu dapat terbentuk, ada yang sangat kecil sehingga dapat diekskresikan melalui pundi kencing, batu lain sangat besar sehingga mesti dikeluarkan melalui pembedahan.
Punca
Menyebabkan itu membawa untuk pembentukan batu empedu belum difahami sepenuhnya. Sebilangan saintis mengesyaki bahawa pembentukan batu empedu mengalami kecacatan gen, mutasi yang salah, yang bertanggungjawab untuk pembentukan batu empedu. Penyelidik lain mengesyaki bahawa pembentukan batu empedu didorong oleh peningkatan kolesterol tahap berkaitan dengan penurunan pembentukan hempedu. Sebagai tambahan kepada faktor-faktor ini, terdapat beberapa sebab perubatan lain, seperti mengandung. Tinggi lemak diet atau bahkan diet radikal dengan kekurangan lemak sepenuhnya. Begitu juga, penyebab batu empedu juga boleh dicetuskan oleh penyakit lain seperti kencing manis melitus, obesiti, masalah tiroid atau tekanan keluarga. Selanjutnya, batu empedu juga boleh dicetuskan setelah pembedahan besar, tetapi juga keradangan hati, di kawasan langsung atau di dalam saluran hempedu boleh membawa ke formasi. Oleh itu, sesiapa yang menderita dengan alasan yang disebutkan di atas harus menjalani pemeriksaan perubatan berjaga-jaga yang berkaitan dengan batu empedu.
Gejala, keluhan dan tanda
Endoskopi digunakan untuk menghilangkan batu empedu. Klik untuk membesarkan. Sama ada pesakit dengan batu empedu mempunyai simptom, dan jika demikian, apakah itu, sebahagiannya bergantung pada ukuran batu, jumlahnya, dan lokasinya di pundi hempedu atau saluran empedu. Sebilangan besar orang dengan batu di pundi hempedu sama sekali tidak mempunyai gejala atau jarang. Pesakit yang tinggal mengalami simptom khas penyakit batu empedu. Ini termasuk rasa kenyang, loya and kesakitan di bahagian atas perut kanan. Aduan ini berlaku terutamanya selepas makan tinggi lemak. Ia menjadi sangat tidak menyenangkan apabila disebut kolik bilier. Kolik adalah pengecutan berirama otot pundi hempedu. Selalunya terdapat batu di saluran empedu. Tubuh cuba mengangkut batu dengan cara ini untuk mengeluarkannya dari saluran. The kesakitan hasilnya adalah klasik seperti gelombang gelombang, yang bermaksud bahawa ia menjadi lilin dan berkurang ketika ia berlangsung. Selain itu, ia boleh memancar ke bahu belakang atau kanan. Satu lagi simptom batu di saluran empedu is jaundis. Oleh kerana hempedu tidak lagi dapat mengalir dari pundi hempedu kerana batu, maka hempedu mundur dan kekuningan khas mata dan kulit berkembang. Dalam jangka masa, tunggakan ini juga dapat membawa kepada keradangan pundi hempedu. Dalam kes ini, demam, menggigil dan sakit teruk di bahagian atas perut kanan berlaku.
Kursus
Kursus penyakit batu empedu berbeza dari pesakit ke pesakit. Ramai yang tidak menyedari bahawa mereka menderita penyakit ini, sementara yang lain tidak dapat berjalan atau berbaring kerana kesakitan. Setelah satu atau lebih batu empedu terbentuk, kembung perut, kembung, muntah dan berpeluh mungkin berlaku. Pada masa yang sama, sangat teruk sakit di bahagian atas perut, sakit tekanan. Selanjutnya, hati nilai sangat meningkat dan perubahan warna pada air kencing dan najis dapat dilihat. Banyak keluhan kemudian berlaku terutamanya pada waktu petang dan juga pada waktu malam, terutama setelah pengambilan makanan berlemak yang banyak. Sekiranya ini berlaku, semua orang harus diperiksa batu empedu secepat mungkin.
Komplikasi
Komplikasi dari batu empedu sangat dekat apabila saluran empedu tersekat oleh batu. Akibatnya, hempedu tidak lagi dapat mengalir dengan bebas ke dalam usus, yang seterusnya menyebabkan aliran balik ke pundi hempedu dan hati. Dalam beberapa kes, pankreas juga terlibat. Rembesan yang terkumpul kadang-kadang boleh menyebabkan rasa sakit keradangan. Gejala kolesistitis khas adalah kelemahan, keletihan and demam. Dalam kes yang melampau, keradangan pundi hempedu membawa kepada kerapuhan organ, yang akhirnya pecah. Sekiranya hempedu memasuki rongga perut, ada risiko yang mengancam nyawa peritonitis. Terdapat juga risiko keradangan hati dan pankreas. Sebelum saluran empedu memasuki usus, terdapat aliran masuk dari pankreas. Sekiranya batu terletak di aliran masuk ini di dekat pintu keluar usus, terdapat penumpukan rembesan hempedu di hati dan pundi hempedu serta di pankreas. Komplikasi batu empedu yang lain adalah jaundis. Ini warna kekuningan dari kulit berlaku apabila aliran keluar hempedu terjejas berterusan untuk jangka masa yang panjang. Putih mata juga bertukar menjadi kuning. Air kencing menunjukkan perubahan warna yang gelap, sementara najis menjadi lebih ringan. Dalam kes yang jarang berlaku, dinding pundi hempedu mungkin berlubang oleh batu empedu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Perkara berikut berlaku: jika gejala menyakitkan atau perubahan warna pada kulit, menggigil and demam berlaku, doktor atau hospital harus segera berjumpa. Oleh kerana gejala ini berulang, penjelasan penyebabnya sangat penting. Kesakitan yang disebabkan oleh batu empedu hanya disenyapkan sementara ubat penahan sakit dan hanya memberikan kelegaan dari gejala - ini tidak menggantikan berjumpa doktor. Kolik bilier berlaku secara tiba-tiba dan juga menimbulkan bahaya kepada orang lain dengan merengus secara refleks dan berlipat ganda, misalnya ketika memandu mesin atau kenderaan bermotor. Penjelasan mengenai aduan tidak spesifik lain (rasa kenyang yang berterusan, dll.), Tidak memerlukan diagnosis segera. Sekiranya aduan berulang, doktor harus berjumpa. Sekiranya batu empedu telah didiagnosis, tetapi tidak menyebabkan sebarang gejala, perhatian mesti diberikan kepada berlakunya gejala dan keberadaan batu (adakah batu empedu berhijrah? Adakah saluran empedu tersekat sebahagiannya?) Mesti diperiksa secara berkala. Dengan cara ini, rawatan lembut dapat dimulakan pada peringkat awal jika perlu. Sekiranya batu empedu tetap tanpa gejala, rawatan tidak diperlukan.
Rawatan dan terapi
Rawatan dan terapi berbeza bagi setiap pesakit dengan batu empedu. Ia bergantung kepada keparahan penyakit. Batu empedu yang tidak menyebabkan kesakitan tidak memerlukan rawatan. Semua pesakit lain harus dirawat di muka dengan ubat sakit, antibiotik dan istimewa diet. Hanya apabila kesakitan berterusan hilang, anda boleh memikirkan untuk menghilangkan batu empedu. Terdapat beberapa pilihan di sini. Salah satunya ialah pemusnahan batu-batu dengan cara ubat. Namun, harus diingat bahawa ubat itu mesti diminum sehingga dua tahun. Alternatif lain adalah memecah batu dengan kejutan ombak. Di sini, ada risiko batu baru terbentuk akibat batu empedu yang musnah. Varian terakhir adalah radikal terapi. Di sini batu empedu dikeluarkan bersama dengan pundi hempedu. Ini terapi adalah salah satu kaedah paling selamat untuk menghilangkan rasa sakit dan mencegah pembentukan baru.
Prospek dan prognosis
Dalam kebanyakan kes, batu empedu tidak menimbulkan masalah bagi mereka yang terjejas. Walau bagaimanapun, jika gejala berlaku, pembuangan pembedahan biasanya tanpa komplikasi. Sekiranya pundi hempedu dikeluarkan dalam proses, saluran empedu mengambil alih peranannya sebagai tempat penyimpanan hempedu. Pesakit biasanya mengalami ketidakselesaan dari operasi hanya selama beberapa hari. Selepas itu, mereka biasanya bebas daripada gejala. Pembubaran batu empedu dengan ubat juga biasanya tidak mempunyai komplikasi. Walau bagaimanapun, kadar berulang agak tinggi dengan semua pilihan rawatan. Walaupun selepas membuang pundi hempedu, batu empedu baru terbentuk lagi dalam masa lima tahun dalam 30 hingga 50% kes. Dengan rawatan ubat, risikonya lebih besar lagi. Batu empedu sering kali tidak disedari kerana tidak menimbulkan gejala. Walau bagaimanapun, jika mereka menjadi simptomatik, mereka harus dikeluarkan. Ini kerana mereka meningkatkan risiko terkena barah jarang seperti pundi hempedu atau kanser saluran hempedu. Dalam beberapa kes, mereka dapat mengambil posisi yang menyebabkan mereka menghalang saluran empedu biasa. Akibatnya, hempedu tidak dapat mengalir, menyebabkan cadangan yang mengancam nyawa terbentuk. Di samping itu, batu empedu boleh, dalam kes yang jarang berlaku, menembusi dinding pundi hempedu. Bile boleh berpindah ke rongga perut dan penyebabnya peritonitis. Rawatan sangat disarankan untuk mengelakkan komplikasi seperti itu.
Susulan
Sekiranya batu empedu telah larut dengan ubat-ubatan atau bahkan dengan sendirinya, tidak perlu tindak lanjut selanjutnya. Sekiranya ini tidak berlaku, kemungkinan penyebab mesti didiagnosis dan dirawat. Pesakit mesti mengambilnya dengan mudah dan sebaliknya mengikut arahan doktor mengenai diet dan senaman fizikal. Selepas pembedahan batu empedu, sakit dan keletihan pada mulanya mungkin berterusan. Sebagai sebahagian daripada rawatan susulan, doktor akan memeriksa luka pembedahan dan, jika perlu, juga memeriksa saluran empedu dan pundi hempedu arteri. Pada jam-jam pertama selepas pembedahan, pesakit akan menerima ubat sakit, pada mulanya melalui titisan dan kemudian sebagai tablet. Sekiranya tidak ada komplikasi, pesakit boleh meninggalkan hospital setelah beberapa hari. Di rumah, ubat penahan sakit mesti terus diambil, yang harus dikurangkan secara beransur-ansur mengikut arahan doktor. Magnesium tambahan ditetapkan untuk kembung perut mungkin perlu diambil selama beberapa hari lebih lama. Pemeriksaan susulan dilakukan oleh doktor keluarga. Di sini, doktor akan bertanya mengenai penemuan dan kemudian melakukan a pemeriksaan fizikal dan temu ramah pesakit. Sebarang jahitan yang tersisa mungkin perlu dikeluarkan. Bergantung pada seberapa sesuai pesakit, dia juga mungkin memerlukan nota sakit. Sekiranya terdapat kursus positif, pemeriksaan pendek sudah mencukupi. Pemeriksaan kemajuan lebih lanjut tidak diperlukan setelah pembedahan batu empedu yang berjaya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Batu empedu menjadi ketara hanya pada seperempat dari semua kes. Batu-batu selebihnya tidak bergejala. Oleh itu, mereka hanya dijumpai hanya dengan penemuan secara tidak sengaja. Ini juga bermaksud bahawa tidak perlu menyesuaikan tingkah laku dalam kehidupan seharian, dan pertolongan diri terutama terdiri daripada pencegahan langkah-langkah, terutamanya jika terdapat kes batu empedu yang diketahui dalam keluarga, kerana faktor genetik tentunya berperanan dalam pembentukan batu empedu di pundi hempedu atau saluran empedu. Langkah pencegahan yang paling penting adalah diet yang sihat, yang juga harus merangkumi komponen makanan semula jadi seperti sayur-sayuran dan buah-buahan dengan jumlah serat yang tidak dicerna yang seimbang. Melampau obesiti, serta penurunan berat badan yang cepat dan penyakit metabolik seperti kencing manis, adalah faktor-faktor risiko untuk pengembangan batu empedu, yang kemudiannya tergolong dalam kategori kolesterol batu. Sebaik sahaja batu empedu menunjukkan gejala, yang biasanya tidak spesifik pada mulanya, kolik bilier dikhuatiri di atas segalanya. Ia disebabkan oleh pengecutan otot spasmodik di dinding pundi hempedu untuk menggerakkan batu empedu lebih jauh ke saluran empedu dan ke usus kecil. Sekiranya kolik bilier atau gejala menyakitkan lain berlaku, keputusan harus dibuat mengenai melarutkan batu dengan ubat atau membuangnya secara mekanikal melalui pembedahan atau kateter. Bantuan diri yang lain langkah-langkah tidak perlu kerana, misalnya, kolik bilier berlaku sekejap-sekejap dan tanpa pemberitahuan sebelumnya.
