Bilakah biologi tidak boleh diambil?
Sekiranya terdapat sejarah sebelumnya batuk kering, Perencat TNF-α tidak boleh digunakan. Ini tidak bergantung pada berapa lama dahulu batuk kering berlaku. Sebab untuk ini adalah yang tidak aktif batuk kering bakteria masih terdapat di dalam badan setelah seseorang dijangkiti batuk kering.
Tuberkulosis ini bakteria tidak aktif kerana makrofag yang disebut mengawasi mereka. Mereka memastikan bahawa bakteria jangan aktif lagi. Agar makrofag memenuhi tugas ini, mereka memerlukan TNF-α.
Sekiranya ini tidak lagi tersedia untuk makrofag kerana kesan ubat, mereka tidak lagi dapat menjalankan tugasnya. Akibatnya, bakteria tuberkulosis dapat kembali aktif dan mengaktifkan semula tuberkulosis. Sebagai tambahan, hepatitis B adalah kontraindikasi untuk rawatan dengan agen biologi.
Telah didapati bahawa dalam kes ini rawatan dengan perencat TNF-α boleh menyebabkan pengaktifan semula herpes zoster. Ini ditunjukkan dalam peningkatan kejadian sirap and cacar air pada orang dewasa. Walau bagaimanapun, terdapat perbezaan antara pelbagai bahan aktif perencat TNF-α.
Sebagai contoh, penyakit ini berlaku lebih kerap pada pesakit yang dirawat infliximab, sedangkan kesan sampingan ini jarang diperhatikan dengan terapi menggunakan Etanercept. Risiko pengaktifan semula berkorelasi dengan usia pada kedua penyakit, dengan apa yang disebut komorbiditi (penyakit tambahan) dan dengan rawatan tambahan dengan glukokortikoid, Sebagai contoh kortison. Untuk melindungi pesakit, ia masih berlaku pada masa ini bahawa secara umum, baik dengan tuberkulosis sebelumnya dan dengan hepatitis B, tidak ada rawatan dengan perencat TNF-α.
Biologi dan alkohol - adakah itu serasi?
Semasa merawat dengan biologi, tidak perlu menghindari alkohol sepenuhnya. Walau bagaimanapun, terdapat laporan pengalaman di mana intoleransi telah dijelaskan. Oleh kerana biologi mempengaruhi fungsi ginjal dan hati, sangat mungkin bahawa pengambilan alkohol boleh menyebabkan intoleransi akut. Di samping itu, pengambilan alkohol jangka panjang dalam kombinasi dengan Biologikas boleh meningkatkan risiko hati and buah pinggang penyakit.
Perbelanjaan perubatan
Kosnya sangat tinggi kerana proses pembuatan dan pentadbiran parenteral. Penghambat TNF-α berharga kira-kira 40,000 hingga 50,000 euro setahun. Satu aplikasi sekurang-kurangnya berada dalam julat dua digit atas.
Di samping itu, terdapat kos kakitangan, kos untuk pemeriksaan awal, dan lain-lain. Sekiranya pakar dalam latihan atau klinik harus memutuskan bahawa rawatan dengan biologi adalah bentuk terapi yang terbaik, dia mesti memberikan alasan yang baik untuk ini. Dia boleh memohon untuk kesihatan syarikat insurans untuk pembayaran balik kos.
Biasanya memerlukan beberapa minggu untuk memproses permohonan. Setelah permohonan diperiksa, diproses dan diluluskan, kesihatan syarikat insurans akan menanggung kos. Walau bagaimanapun, ia dapat membatasi jangka masa di mana kos ditanggung.
Jaminan Rawatan selalunya diberikan selama 3 bulan. Selepas itu, permintaan baru mesti dibuat. Pada tahun 2016, apa yang disebut biosimilar pertama secara rasmi diluluskan untuk rawatan penyakit reumatik.
Seperti namanya, mereka serupa dengan biologi, tetapi bukan yang asli. Beberapa penulis mengesyaki bahawa mereka adalah alternatif yang lebih murah daripada biologi. Ia dibincangkan secara kontroversial sama ada kesannya benar-benar sesuai dengan kesan yang asli.
. kesihatan syarikat insurans berharap dapat menjimatkan berbilion euro. Pakar-pakar lain ragu-ragu mengenai anggaran itu. Sejauh ini, biosimilar hanya digunakan pada sekitar 1-2% dari rematik pesakit.
Biosimilar disyorkan oleh Persatuan Jerman untuk Rheumatologi. Namun, ia menasihatkan agar tidak menukar dari yang asli menjadi produk pengganti. Oleh kerana tidak ada kajian jangka panjang mengenai hal ini, Persatuan belum dapat menerima perubahan bahan aktif sedemikian rupa.
Ia juga menyarankan agar tidak membuat keputusan sedemikian hanya dengan alasan kos. Tambahan pula, Persatuan terlalu optimis terhadap penjimatan kos. Secara ringkasnya, dapat dikatakan bahawa belum dapat menilai bagaimana penggunaannya biologi akan kelihatan seperti pada masa akan datang, walaupun ada kosnya.
