Botulisme (ICD-10-GM A05.1: Botulism) adalah keracunan dengan gejala lumpuh yang disebabkan oleh toksin botulinum (neurotoksin botulinum, BoNT).
Penyakit ini disebabkan oleh bakteria Clostridium botulinum (sangat jarang juga C. butyricum atau C. baratii). Ini menghasilkan toksin botulinum. Clostridium botulinum adalah bakteria batang flagel gram positif. Mengikut jenis toksin, tujuh bentuk dapat dibezakan, dengan jenis A, B, E dan F nampaknya sangat penting. Mereka adalah neurotoksin yang sangat kuat (racun saraf) yang mematikan walaupun dalam dos terkecil.
Kejadian: Jangkitan berlaku di seluruh dunia, sering dalam wabak kecil (3 hingga 5 kes) atau sebagai kes terpencil.
Penyebaran manusia ke manusia: Tidak
Masa inkubasi (waktu dari jangkitan hingga permulaan penyakit) untuk botulisme makanan biasanya 12-36 jam, tetapi mungkin lebih pendek atau lebih lama (hingga 10 hari). Faktor penentu adalah jumlah toksin yang dimakan. Sekiranya kes itu adalah botulisme bayi, tempoh inkubasi tidak dapat ditentukan.
Bentuk botulisme yang berbeza dapat dibezakan mengikut penularan patogen (laluan jangkitan):
- Botulisme bawaan makanan - dalam hal ini, toksin itu dimakan dengan makanan, terutama melalui sosej dan sayur-sayuran dari kaleng dan balang.
- Botulisme luka - di sini bakteria mencemarkan luka.
- Botulisme bayi (botulisme bayi) - dalam bentuk botulisme ini, bayi menelan spora bakteria, toksin kemudian terbentuk di dalam usus; ini, tidak berbahaya bagi orang dewasa, terutamanya disebabkan oleh madu
Botulisme jarang berlaku di Jerman. Rata-rata, sekitar 10 kes dilaporkan setiap tahun (hampir secara eksklusif botulisme bawaan makanan). Di Amerika Syarikat, botulisme bayi adalah yang paling biasa (100 hingga 110 kes / tahun).
Kursus dan Prognosis Botulisme bawaan makanan:
Semakin awal permulaan gejala, semakin ketara keracunan dan akhirnya semakin tinggi kematiannya. Bergantung pada jenis dan jumlah toksin, kematian (kematian berbanding jumlah orang yang terkena penyakit) boleh setinggi 70%. Dengan antitoksin awal terapi, kematian boleh dikurangkan menjadi sekitar 5-10%. Perlu beberapa bulan hingga bertahun-tahun untuk orang yang berpenyakit pulih sepenuhnya.
Botulisme bayi: Dengan keracunan progresif, lebih banyak gejala berlaku, seperti disfagia (kesukaran menelan). Bentuk botulisme ini dibincangkan sebagai kemungkinan penyebab sindrom kematian bayi secara tiba-tiba.
Di Jerman, bahkan kecurigaan botulisme (pengesanan patogen atau toksin) dilaporkan berdasarkan Akta Perlindungan Jangkitan (IfSG).
