Darah budaya menerangkan prosedur mikrobiologi yang cuba untuk berkembang bakteria didapati di darah, dengan itu mengesan atau mengenal pasti mereka.
Prosedur
Satu hingga dua darah sampel diambil daripada pesakit pada masa demam spike dan dicampur dengan larutan nutrien (botol kultur darah) dalam botol untuk membolehkan bakteria kepada berkembang secara optimum.
Untuk meningkatkan kemungkinan budaya darah positif, prosedur ini mungkin perlu diulang beberapa kali.
Botol kultur darah diinkubasi selama beberapa hari pada suhu 37 °C dalam inkubator. Penanaman dilakukan dengan dua campuran gas yang berbeza. Satu botol kultur darah mengandungi lebih banyak oksigen dan digunakan untuk mengesan patogen aerobik (yang dipanggil aerobes); botol kultur darah yang lain mengandungi lebih banyak karbon dioksida dan digunakan untuk mengesan patogen anaerobik (yang dipanggil anaerobes).Jika bakteria boleh ditanam, penentuan tepat patogen serta ujian rintangan dijalankan.
Setelah disasarkan terapi – cth untuk endokarditis: dua sampel darah diambil pada penghujung selang dos.
Bahan diperlukan
darah EDTA; mengeram darah dalam botol pra-panas; sekiranya terdapat petunjuk penting, hantar ke makmal secepat mungkin.
Nota: Kebarangkalian keputusan mikrobiologi yang positif bergantung pada bilangan sampel yang diambil dan masa pengumpulan. Persatuan Kebersihan dan Mikrobiologi Jerman menyediakan cadangan berikut:
- Sepsis dengan terputus-putus demam.
- Keadaan demam dengan berterusan
- Hari 1: 2-3 koleksi, selang sekurang-kurangnya satu jam, sebaik-baiknya 2 daripadanya sebelum bermula terapi.
- Hari 2: 2-3 pengeluaran, sekurang-kurangnya sejam atau pada akhir selang dos antibiotik.
- Diharapkan endokarditis (endokarditis jantung).
- Hari 1: sekurang-kurangnya 3 koleksi sebelum memulakan terapi, jika boleh pada permulaan demam meningkat.
- Hari ke-2: sekurang-kurangnya 3 pengeluaran, dalam bentuk refraktori pada akhir selang dos.
Inokulasi botol anaerobik dahulu, diikuti dengan aerobik. Selepas inokulasi, pusingkan botol sebentar.
Persiapan pesakit
- Pembasmian kuman yang meluas tusuk tapak.
- Masa optimum ialah peningkatan demam: di sini dua pensampelan darah.
Faktor gangguan
- Tidak diketahui
Petunjuk
- Sepsis ("keracunan darah")
- Demam sebab yang tidak dapat dijelaskan
- Demam sekejap
- Demam pada pesakit imunokompromi (pesakit dengan HIV atau sedang menjalani kemoterapi).
- Endokarditis (endokarditis).
- Pneumonia (radang paru-paru)
Tafsiran
Kuman yang kerap dikesan:
- Staphylococcus aureus
- Staphylococcus epidermidis
- Enterococcus
- Penghijauan streptokokus
- Streptococcus pneumoniae
- E. coli
- Anaerob
Catatan lebih lanjut
- Pada prinsipnya, semua kuman dikesan dalam kultur darah dianggap patogenik (patologi). Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa pencemaran (pencemaran) oleh kuman daripada kulit flora dan udara boleh berlaku (cth, Staphylococcus epidermidis, pembentuk spora aerobik, propionibacteria, ini adalah bakteria gram positif yang tergolong dalam flora mikrob semulajadi kulit). Walau bagaimanapun, jika ini kuman dikesan dalam lebih daripada satu sampel darah, maka ini bercakap menentang pencemaran.
