Diagnosa
Di samping Sinar X and ultrasound, duodenoskopi duodenum dan bahagian usus lain juga merupakan kaedah pemeriksaan yang sesuai. Dalam duodenoskopi, seperti dalam gastroskopi, tiub nipis yang mengandungi kamera dimasukkan melalui esofagus dan perut ke duodenum, melalui mana selaput lendir kemudian dapat diperiksa diproyeksikan ke skrin. Dengan menggunakan instrumen kecil yang dilekatkan pada tiub, sampel dapat diambil dari dinding usus semasa duodenoskopi, sekiranya pemeriksa menemui kawasan yang mencurigakan di permukaan mukosa (= biopsi).
Sekiranya pesakit menderita penyakit ini, ini ditunjukkan oleh pembengkakan mukosa dari lapisan paling atas dinding usus atau kehadiran sel-sel mukosa gastrik di duodenum. Bentuk keradangan yang sangat teruk dapat dikenali dengan penipisan (= atrofi) membran mukus. Peptik ulser boleh dikenali sebagai keradangan yang jelas.
Dalam kombinasi dengan nipis ultrasound alat, dinding usus kemudian juga dapat diperiksa dengan ultrasound. Sekiranya dikehendaki, pemeriksaan lengkap dapat dilakukan semasa pesakit terjaga atau dalam keadaan dangkal anestesia. Terapi an keradangan duodenum terdiri terutamanya dari merawat penyebab yang mendasari.
Sekiranya terdapat keradangan semasa rawatan ubat penahan sakit, ubat ini harus segera diganti dengan sediaan alternatif yang tidak merengsakan membran mukus. Sekiranya penyebabnya adalah jangkitan dengan Helicobacter pylori, keradangan tidak akan hilang tanpa rawatan. Dalam kes ini, terapi terdiri daripada rawatan keradangan tidak langsung dengan menghentikan penjajahan dengan Helicobacter pylori.
Terapi ini disebut pembasmian dan biasanya memakan masa sekitar 7-10 hari. Selama ini a asid gastrik penyekat (biasanya yang disebut sebagai penghambat pam proton) mesti diambil bersama dengan gabungan 2 antibiotik (Biasanya amoksisilin, clarithromycin atau metronidazole). Selepas masa ini kuman dalam banyak kes berjaya melawan dan membran mukus perut dan duodenum dapat pulih dari keradangan.
Untuk semua keradangan lain, selalunya dapat membantu mengurangkan pengeluaran asid gastrik, kerana asid hidroklorik yang dihasilkan di perut juga boleh menyebabkan kerosakan besar pada selaput lendir sensitif duodenum. Oleh itu, kurang asid hidroklorik dari perut menyebabkan kerosakan pada duodenum. Pengurangan sebanyak asid gastrik pengeluaran cukup mungkin dalam kes ringan melalui gaya hidup sihat dengan makanan yang mudah dicerna, rendah lemak dan ringan.
Makanan yang sukar dicerna dan tinggi lemak kekal di dalam perut untuk waktu yang sangat lama dan membawa kepada pengeluaran asid perut lebih banyak daripada produk ringan yang dapat dicerna dengan cepat di bahagian lain saluran penghadaman. Dianjurkan untuk makan beberapa makanan kecil daripada beberapa makanan besar. Sekiranya langkah-langkah ini tidak mencukupi, ada juga ubat-ubatan yang secara kimia mengatur pengeluaran asid gastrik.
Selain dari persiapan yang lebih ringan seperti yang disebut antasid (= "Melawan asid"), perencat pam proton yang disebutkan di atas memainkan peranan penting di sini sebagai ubat penurun asid perut yang paling berkesan. Terdapat juga sokongan dari bidang ubat semula jadi untuk merawat radang pada duodenum. Biji-bijian biji sawi, serta jus pisang besar dicampur dengan madu atau juga campuran lidah buaya dengan air gula dan wain putih sesuai di sini.
Seperti yang telah dijelaskan di atas, penjajahan dengan bakteria Helicobacter pylori sering bertanggungjawab untuk duodenitis. Sekiranya ini berlaku, ia sering memerlukan terapi ubat untuk menghilangkan bakteria. Seseorang bercakap mengenai terapi pembasmian. Di sini, gabungan tiga bahan aktif biasanya digunakan.
Ini adalah perencat pam asid omeprazole dan dua antibiotik. Ini adalah Clarithromycin dan Metronidazol atau Clarithromycin dan Amoxicillin. Painkillers dari kumpulan ubat-ubatan anti-radang bukan steroid harus dielakkan sekiranya terdapat duodenitis.
Mereka sering menjadi pencetus penyakit dan sering menyebabkan pemburukan keradangan yang sudah ada. Ibuprofen and Diclofenac tergolong dalam kumpulan ubat ini. Diclofenac dalam bentuk salap (misalnya Voltaren®) tidak terjejas, kerana bahan tersebut tidak diserap ke dalam badan.
Dalam kes duodenitis, langkah-langkah pelepasan gejala utama adalah diet yang mudah di perut dan mengelakkan pengambilan alkohol, nikotin dan kopi. Jenis teh yang hangat dan lembut seperti chamomile teh atau pudina teh dapat memberikan kelegaan. Tidak ada ubat rumah khusus untuk rawatan duodenitis.
Sekiranya keradangan membran mukus duodenum, perkara yang sama berlaku untuk yang disyorkan diet seperti dalam keradangan membran mukus perut (gastritis): makanan yang dicerna harus dimakan sebanyak mungkin. Elakkan hidangan berlemak dan pedas. Alkohol juga harus dihindari sekiranya terdapat duodenitis, kerana ini boleh menyebabkan kerengsaan tambahan pada selaput lendir. Perkara yang sama berlaku untuk kopi dan nikotin.
