Cavernoma adalah malformasi a darah kapal. Istilah perubatan adalah haemangioma cavernosum. Pada dasarnya, cavernoma mewakili apa yang disebut hemangioma. Kecacatan kapal secara prinsipnya mungkin dalam semua jenis tisu. Kepentingan utama untuk perubatan adalah kavernoma yang mempengaruhi pusat sistem saraf organisma manusia. Pusat sistem saraf terutamanya merangkumi saraf tunjang serta otak.
Apa itu cavernoma?
Kecacatan kapal biasanya jinak. Namun, berkaitan dengan kekerapan kejadian cavernoma pada populasi, tidak ada pernyataan pasti dapat dibuat pada masa ini. Sebabnya adalah bahawa tidak ada kajian epidemiologi yang mencukupi yang dilakukan sehingga kini untuk menyiasat kekerapan cavernoma. Walau bagaimanapun, hasil autopsi menunjukkan bahawa malformasi yang sesuai dari kapal di tengah sistem saraf terdapat di sekitar 0.3 hingga satu peratus daripada semua kes. Walau bagaimanapun, cavernoma yang dapat dikesan biasanya tidak menunjukkan sebarang gejala dan dengan sebab ini tidak diketahui sepenuhnya dalam banyak kes. Sering kali, kerosakan kapal didapati dan didiagnosis secara kebetulan, misalnya semasa pemeriksaan klinikal yang lain. Cavernoma dapat dikesan oleh pengimejan resonans magnet, antara kaedah lain, dan sering dijumpai secara kebetulan semasa prosedur. Dalam kebanyakan kes, perbezaan dibuat antara dua jenis cavernoma, iaitu cavernoma serebrum dan yang terletak di saraf tunjang. Yang terakhir ini juga disebut cavernoma tulang belakang. Cavernoma serebrum biasanya adalah malformasi arteriovenous kapal yang mempengaruhi otak. Hanya sekitar 50 peratus dari semua cavernoma yang jelas dari sudut klinikal. Cavernoma serebrum dicirikan oleh penampilannya yang istimewa kapilari kapal. Kapal-kapal ini berdekatan dan disusun dalam kelompok. Di samping itu, tidak ada kapal yang dapat melihat kapilari. Seperti dilebarkan kapilari kapal juga disebut gua dalam beberapa kes dalam perubatan. Kecacatan pada kapilari kapal ditutup oleh khas tisu penghubung. Tidak ada tisu saraf di dalam tisu ini.
Punca
Menurut keadaan penyelidikan perubatan semasa, penyebab pembentukan cavernoma kebanyakannya tidak dapat dijelaskan. Dari perspektif histologi, kapal yang tidak normal dicirikan oleh dinding nipis yang berserabut. Tidak seperti malformasi arteriovenous, tidak mungkin pembezaan ke kavernoma vena atau arteri. Dalam banyak kes, kawasan cavernoma menunjukkan deposit zat yang terbentuk semasa penurunan darah. Bahan ini juga disebut hemosiderin. Mereka berfungsi sebagai bukti pendarahan yang berlaku sejak dulu. Dalam kebanyakan kes, penyebab genetik untuk pembentukan cavernoma tidak dapat dikesan. Walau bagaimanapun, pada beberapa pesakit yang mengalami kerosakan pada kapal, mutasi pada gen yang sesuai ditunjukkan. Sebab-sebab pembentukan cavernoma di otak juga belum diketahui. Walau bagaimanapun, disyaki bahawa kecacatan tersebut ditentukan secara genetik. Dalam kes ini, mereka diturunkan secara autosomal-dominan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Cavernoma dikaitkan dengan sejumlah gejala dan keluhan khas yang memudahkan diagnosis. Contohnya, sawan epilepsi mungkin disebabkan oleh kerosakan pada kapal. Kadang-kadang terdapat juga kekurangan neurologi, seperti gangguan deria atau kelumpuhan. Komplikasi berbahaya adalah pendarahan otak. Walau bagaimanapun, tidak ada data yang boleh dipercayai untuk kemungkinan pendarahan. Dianggarkan bahawa pendarahan otak berlaku dalam 0.5 hingga 10 peratus kes. Pada dasarnya, gejala-gejala individu kavernoma bergantung terutamanya pada lokasi yang tepat. Mereka paling kerap dijumpai kerana sawan epilepsi. Gejala lain yang mungkin berlaku termasuk disestesi atau paresis. Kira-kira 80 peratus daripada semua cavernoma sistem saraf pusat terletak di hemisfera serebrum. Hanya 15 peratus berkembang di otak or cerebellum. Lima peratus cavernoma terbentuk di medula saraf tunjang. Harus diingat bahawa kira-kira separuh daripada semua cavernoma yang terjadi di otak tidak menunjukkan sebarang gejala. Dalam banyak kes, malformasi kapal hanya ditemui secara kebetulan.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Pada prinsipnya, cavernoma dapat didiagnosis dengan menggunakan pelbagai teknik pemeriksaan. Sebagai peraturan, kaedah pengimejan memainkan peranan yang paling penting. Sebagai contoh, pengimejan resonans magnet or tomografi dikira mungkin. Walau bagaimanapun, kerana banyak cavernoma tidak menyebabkan sebarang gejala, mereka ditemui secara kebetulan dalam banyak kes semasa pemeriksaan lain.
Komplikasi
Cavernoma biasanya mengakibatkan pelbagai kecacatan dan kecacatan pada kapal orang yang terkena. Kerosakan ini boleh berlaku membawa terhadap pelbagai aduan, yang, bagaimanapun, bergantung kepada keparahannya. Dalam kebanyakan kes, terdapat gangguan sistem saraf atau saraf tunjang, sehingga boleh menyebabkan kelumpuhan dan gangguan sensibilitas lain. Kualiti hidup sangat terhad dan dikurangkan oleh cavernoma. Kejang epilepsi tidak jarang berlaku, yang mungkin juga berkaitan dengan kesakitan. Sekiranya tidak dirawat, dalam keadaan terburuk a pendarahan otak berlaku, yang boleh mengancam nyawa orang yang terjejas. Keluhan mental atau pertuturan juga boleh berlaku, sehingga pesakit menderita gangguan pertuturan atau sekatan fungsi motor. Tidak jarang mereka bergantung pada bantuan orang lain dalam kehidupan seharian dan tidak dapat menjalankan banyak aktiviti secara bebas. Sebagai peraturan, cavernoma dapat dikeluarkan dengan bantuan prosedur pembedahan. Tidak ada komplikasi tertentu. Sekiranya cavernoma dapat dikeluarkan dengan baik, gejala biasanya hilang lagi dan tidak ada penurunan jangka hayat.
Bilakah anda harus berjumpa doktor?
Cavernoma boleh menjalani kursus maut tanpa rawatan perubatan. Oleh itu, doktor harus segera berjumpa dengan tanda-tanda, penyelewengan dan gangguan pertama. Sekiranya terdapat perasaan sakit, kelemahan dalaman atau hilangnya prestasi, sudah ada yang perlu dikhawatirkan. Sekiranya terdapat tanda-tanda kegagalan atau pelbagai fungsi organisma, doktor mesti berunding. Sekiranya kejang epilepsi berlaku, doktor kecemasan diperlukan. Sebagai tambahan, pertolongan cemas langkah-langkah mesti dimulakan oleh orang yang hadir untuk memastikan kelangsungan hidup. Selepas itu, pelbagai pemeriksaan perubatan diperlukan untuk menentukan penyebab penyitaan. Sekiranya terdapat gangguan peredaran darah, petunjuk ini harus dibincangkan dengan doktor. Sekiranya ada perlumbaan jantung, perasaan tekanan pada organisma, ketidakstabilan kiprah atau kejatuhan, orang yang terkena memerlukan pertolongan. Kehilangan otot yang ada secara tiba-tiba kekuatan or berkedut otot harus disiasat dan dirawat. Sekiranya terdapat gangguan atau kehilangan kesedaran, perkhidmatan ambulans mesti dimaklumkan. Rawatan perubatan intensif mesti diberikan secepat mungkin, kerana ini adalah perubatan yang mengancam nyawa keadaan untuk orang yang terjejas. Sekiranya pendarahan tidak dapat dikesan berlaku, peningkatan lebam di bawah kulit atau lebam diperhatikan, lawatan ke doktor adalah perlu. Dalam kes cavernoma, peningkatan ketidakselesaan berlaku di kawasan belakang. Oleh itu, doktor harus berunding sebaik sahaja terdapat penyelewengan di kawasan badan ini.
Rawatan dan terapi
Jenis rawatan untuk cavernoma bergantung terutamanya pada lokasi mereka. Sekiranya cavernoma mencetuskan pendarahan atau sawan epilepsi, kecacatan pada kapal sering dikeluarkan semasa pembedahan. Sekiranya cavernoma tetap tidak simptomatik dan ditemui secara kebetulan, campur tangan pembedahan sering ditangguhkan. Malformasi vaskular simptomatik dikeluarkan melalui pembedahan dalam kebanyakan kes jika mudah diakses. Sekiranya cavernoma terletak di otak dan tidak simptomatik, pendekatan tunggu dan lihat sering digunakan.
Prospek dan prognosis
Prognosis dan pandangan cavernoma sangat berbeza bergantung pada lokasi tepatnya. Kepentingan tertentu adalah cavernoma otak, yang disebut cavernoma serebrum. Sekali lagi, dangkal dari malformasi vaskular mendalam dibezakan. Walaupun cavernoma dangkal terletak di korteks serebrum, di mana mereka kadang-kadang boleh mencetuskan kejang epilepsi, cavernoma dalam terletak kurang menguntungkan dan kadang-kadang berhampiran batang otak. otak boleh menjadi sangat berbahaya, kerana boleh mempengaruhi pusat pernafasan jika membesar atau mengalami pendarahan. Sebilangan besar cavernoma serebrum adalah "senyap" penemuan sampingan mengenai pencitraan kepala, jadi mereka tidak simptomatik. Oleh itu, prognosis ditentukan oleh bilangan yang tepat, lokasi anatomi, dan risiko pendarahan ke dalam cavernoma. Dalam otak cavernoma memerlukan rawatan pembedahan di pusat-pusat khusus, dan kadang-kadang mereka tidak dapat dikendalikan sepenuhnya. Oleh itu, prognosis untuk cavernoma dangkal, yang terletak di korteks serebrum, umumnya baik kerana jarang berdarah dan dengan demikian jarang menyebabkan gejala. Untuk cavernoma yang mendalam, pandangan lebih bercampur-campur, kerana mereka biasanya berdarah lebih kerap dan biasanya berlaku di dekat kawasan otak yang sensitif secara anatomi. Petunjuk dan pilihan pembedahan akhirnya menentukan prognosis bagi pesakit.
pencegahan
Pada masa ini, tidak ada yang diketahui langkah-langkah untuk mencegah cavernoma kerana penyebabnya tidak jelas.
Susulan
Penjagaan selepas ini biasanya sangat sedikit langkah-langkah tersedia untuk orang yang terkena dengan cavernoma. Pertama sekali, pengesanan awal penyakit ini penting dalam hal ini keadaan untuk mengelakkan komplikasi dan ketidakselesaan lain bagi individu yang terkena. Semakin cepat doktor berjumpa dengan kes cavernoma, semakin baik perjalanan penyakit ini. Sebilangan besar pesakit memerlukan campur tangan pembedahan, dengan jumlah prosedur sangat bergantung pada gejala. Selepas operasi sedemikian, orang yang terkena bencana harus berehat dan menjaga tubuhnya. Usaha atau aktiviti fizikal dan tekanan harus ditahan agar tidak memberi tekanan pada badan. Sebagai peraturan, tidak perlu langkah penjagaan selepas itu. Dalam kes cavernoma di otak, pemeriksaan berkala oleh doktor sangat berguna. Bukan perkara biasa bahawa sokongan psikologi orang yang terkena dampak oleh keluarganya juga sangat penting, sehingga itu kemurungan atau gangguan psikologi lain tidak dicegah. Mungkin, cavernoma juga mengehadkan jangka hayat orang yang terkena.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Setelah cavernoma didiagnosis, orang dapat mengambil beberapa langkah sendiri untuk membantu pemulihan dan mengelakkan komplikasi. Bergantung pada jenis rawatan, misalnya, langkah-langkah umum seperti rehat, rehat di tempat tidur dan perubahan gaya hidup disyorkan. Ia masuk akal untuk membawa gaya hidup sihat dengan seimbang diet, bersenam dan elakkan tekanan. Walau bagaimanapun, jika berlaku komplikasi serius, seperti sawan atau sawan epilepsi, doktor kecemasan mesti dipanggil. Sejak itu, orang yang terlibat harus mengambil langkah-langkah untuk mengelakkan kemalangan dan kecederaan. Doktor yang bertanggungjawab dapat menjawab dengan lebih baik langkah yang perlu diambil secara terperinci. Dia juga boleh merujuk pesakit ke klinik khusus. Selain itu, kapal yang terjejas harus diperiksa secara berkala agar dapat bertindak balas dengan cepat sekiranya terjadi komplikasi. Dalam beberapa kes, mereka yang terjejas mengalami masalah psikologi. Rasa cemas dan kecewa dapat ditangani dengan sokongan ahli terapi. Sekiranya cavernoma berlaku bersamaan dengan penyakit lain, langkah-langkah selanjutnya mesti diambil, seperti komprehensif pemeriksaan fizikal.
