Pengenalan: Apa itu hipertensi paru?
Apabila kita bercakap mengenai hipertensi paru, kita sebenarnya bercakap tekanan darah tinggi, yang hanya berlaku di paru-paru. Sama dengan biasa tekanan darah tinggi (di mana tekanan darah meningkat secara keseluruhan peredaran badan), terdapat banyak penyebab perubahan tekanan darah. Ini memberi kesan bernafas dan juga mempunyai kesan negatif pada jantung - terutamanya bahagian kanan jantung. Secara keseluruhan, hipertensi paru adalah penyakit yang jarang berlaku.
Apakah penyebab hipertensi pulmonari?
Penyebab hipertensi pulmonari berlipat kali ganda. Kekerapan setiap sebab bergantung terutamanya pada usia orang yang terjejas. Pada orang tua, hipertensi paru biasanya disebabkan oleh kelemahan pada separuh kiri jantung.
Sebagai hasilnya, jantung tidak boleh lagi mengepam darah masuk ke dalam badan, menyebabkannya kembali ke paru-paru. Akibatnya, darah hampir sesak di sana, menyebabkan tekanan darah tinggi di paru-paru. Banyak penyakit paru-paru tisu, seperti COPD (penyakit paru obstruktif kronik), juga boleh menyebabkan hipertensi paru.
Perubahan pada tisu juga mempengaruhi darah kapal di paru-paru, yang boleh menyebabkan hipertensi paru. Pada orang muda, hipertensi paru sering mempunyai komponen genetik. Ini bermaksud bahawa kecenderungan untuk itu dapat diwarisi.
Ini disebabkan oleh pelbagai mutasi pada gen tertentu yang mengatur daya tahan pada paru-paru kapal. Kesalahan peraturan disebabkan oleh mutasi boleh menyebabkan peningkatan tekanan darah di paru-paru. Orang yang dilahirkan dengan a kecacatan jantung juga lebih cenderung menderita hipertensi paru.
Ini disebabkan oleh keadaan aliran darah yang berubah, yang boleh menyebabkan kelebihan beban di sebelah kiri dan kanan jantung. Ini menyebabkan darah menjadi sesak di paru-paru, menyebabkan hipertensi paru. Malah darah beku kecil, yang menetap di paru-paru kapal, boleh menyebabkan hipertensi paru.
Cara merawat hipertensi pulmonari
Rawatan hipertensi pulmonari pada awalnya bergantung pada apakah ada penyakit yang mendasari yang dapat diubati. Sekiranya, sebagai contoh, kegagalan jantung atau penyakit paru-paru tisu adalah pencetus hipertensi paru, penyakit ini harus dirawat terlebih dahulu sebelum terapi tertentu harus dimulakan. Rawatan ubat hipertensi paru terdiri daripada gabungan ubat-ubatan yang melebarkan saluran darah di paru-paru dan mengurangkan keradangan kecil di paru-paru.
Tablet air juga dapat digunakan untuk meminimumkan pengekalan air. Terdapat juga program pemulihan sukan khas yang dirancang untuk meningkatkan prestasi fizikal. Di samping itu, perokok yang terjejas harus berhenti rokok, dan penurunan berat badan untuk berat badan berlebihan orang juga dapat memperbaiki gejala.
Satu-satunya terapi kuratif (kuratif) adalah pembedahan. Sekiranya gumpalan darah kecil adalah penyebab hipertensi paru, ia dapat dikeluarkan melalui pembedahan. Dalam bentuk keturunan atau idiopatik, hati-paru-paru pemindahan selalunya satu-satunya peluang untuk menyembuhkan.
Ubat khas untuk hipertensi paru dicirikan oleh kesan vasodilatingnya. Sekiranya terdapat ujian vasoreaktiviti positif, hipertensi paru dikurangkan dengan sangat kuat dengan pemberian nitrik oksida (NO). Ini kerana ujian vasoreaktiviti menguji sama ada nitrik oksida membawa kejayaan dalam melebarkan saluran darah.
Dalam kes ini, kalsium penyekat saluran seperti amiodarone boleh digunakan. Ubat-ubatan lain bertindak secara langsung pada dinding kapal, seperti antagonis reseptor endothelin (ambrisentan, bosentan, macitentan). Inhibitor PDE-5 seperti sildenafil dan ubat riociguat mempunyai kesan vasodilating dengan mengganggu metabolisme oksida nitrat.
