Antikoagulan, darah penipis, juga dikenali dalam perubatan sebagai antikoagulasi, mengatasi pembekuan darah. The dadah digunakan dalam pencegahan oklusi vaskular. Pelbagai antikoagulan juga sama sesuai untuk dilarutkan darah gumpalan.
Apa itu antikoagulan?
Antikoagulan adalah sekumpulan ubat yang mencegah darah dari penggumpalan bersama dengan mengurangi "proses pembekuan." Antikoagulan adalah sekumpulan dadah yang menghalang darah daripada menggumpal dengan mengurangkan "proses pembekuan" ini. Berdasarkan dua mekanisme tindakan yang berbeza, dua istilah teknikal untuk antikoagulan digunakan bersamaan:
1) Antikoagulan: kesannya terhadap protein dalam cecair
darah (plasma darah)
2) Inhibitor agregasi platelet: Kesannya berlaku di permukaan
permukaan darah platelet (trombosit).
Sebilangan saintis menolak pemisahan konsep kedua kelas dan menganggap penghambat agregasi platelet hanya sebagai subkumpulan antikoagulan. Ini masuk akal kerana kesan yang dihasilkan adalah sama: kedua-duanya akhirnya menghalang pembentukan gumpalan darah ("thrombi") di kapal. Inilah sebabnya mengapa istilah "pengencer darah"Biasa digunakan. Walaupun istilah ini tidak betul, selalu bermaksud sama dengan istilah antikoagulan.
Aplikasi, kesan dan penggunaan
Antikoagulan banyak digunakan dalam pencegahan pelbagai penyakit peredaran darah. Ubat ini bertujuan untuk mencegah pembentukan trombi dan emboli (oklusi vaskular) pada pesakit yang berisiko. Tumpuan diberikan jantung serangan dan pukulan serta emboli paru. Kumpulan yang berisiko termasuk orang yang mempunyai arteriosclerosis, kerana deposit vaskular dapat memicu pembekuan darah. Petunjuk kedua adalah aritmia jantung, Terutamanya fibrilasi atrium. Kecenderungan pembekuan dalam gambaran klinikal ini disebabkan oleh "tasik darah" di atria. Strok lebih cenderung berlaku tanpa penggunaan antikoagulan. Selanjutnya, angina pectoris adalah kawasan aplikasi antikoagulan, yang juga harus diberikan setelah infark miokard yang masih ada. Orang yang mempunyai kecenderungan pembekuan secara genetik juga harus mengambil antikoagulan. Antikoagulan juga merupakan ubat wajib selepas operasi sekiranya pesakit terbaring di tempat tidur untuk jangka masa yang lebih lama. Heparins adalah antikoagulan yang bahkan dapat digunakan untuk melarutkan trombus akut. Ini dadah adalah campur tangan kecemasan yang penting untuk infark miokard dan emboli lain serta vasokonstriksi. Heparins hanya boleh diberikan sebagai infus. Pembekuan darah juga harus dicegah dalam unit darah atau sampel darah. Tambahan pula, rawatan darah yang jelas memerlukan penanggulangan terhadap pembentukan trombus. Ini berkaitan dengan pencucian darah (dialisis) dan "litar extracorporeal" (jantung-paru-paru mesin). Sangat diperlukan di sini juga penggunaan antikoagulan.
Antikoagulan herba, semula jadi dan farmaseutikal.
Antikoagulan mensasarkan titik yang berbeza dalam proses pembekuan. Pembekuan (pembekuan darah) adalah tindak balas rantai biokimia kompleks yang melibatkan beberapa protein serta vitamin K and kalsium. Coumarins adalah agen yang berasal dari tumbuhan yang menyekat kesan vitamin K. Kumpulan antikoagulan ini termasuk Marcumar yang terkenal, yang modelnya adalah bahan dari kayu kayu dan dihasilkan secara sintetik dalam bentuk yang diubahsuai. Antikoagulan lain mengikat kalsium dan dengan itu mengganggu reaksi berantai pembekuan darah. Ini termasuk, misalnya, sitrat (garam dari asid sitrik), yang digunakan dalam dialisis. Beberapa antikoagulan adalah bahan aktif dari metabolisme haiwan. Hirudin dulu berasal dari lintah ("hirudo"), tetapi sekarang dihasilkan oleh Kejuruteraan genetik. Doktor menggunakan protein secara parenteral (infusi); kesannya adalah untuk menyekat trombin faktor pembekuan. Heparin juga tidak dapat diserap oleh usus, jadi di sini juga satu-satunya pilihan adalah pentadbiran melalui suntikan atau infusi. Pengilang farmaseutikal masih memperoleh gula-seperti zat dari usus babi. Heparins menyekat pelbagai faktor pembekuan dari kumpulan antitrombin. Antikoagulan sintetik sepenuhnya lain mempengaruhi faktor plasma lain yang terlibat dalam pembekuan darah. Inhibitor agregasi platelet merangkumi aspirin.Ubat mencegah platelet dari berpegang teguh dan berdasarkan model dalam kerajaan tumbuhan. Salicin adalah bahan yang terdapat di willow kulit kayu (Salix: Latin: "willow"). Persediaan yang dihasilkan secara sintetik mengandungi asid asetilsalisilat dan juga antikoagulan.
Risiko dan kesan sampingan
Antikoagulan juga menekan penutupan luka yang penting secara fisiologi. Oleh itu, kecederaan terkecil sekalipun membawa risiko pendarahan yang sukar dihentikan, dan kesan ini sangat kritikal dalam kemalangan. Kerana risiko pendarahan, antikoagulan mesti dihentikan sebelum pembedahan. Sebaliknya, dos berlebihan boleh berlaku membawa kepada pendarahan dalaman. Coumarins mempunyai kelemahan hati-kesan merosakkan, sementara heparin dapat mengurangkan pembentukan platelet. Aspirin bertanggungjawab untuk ulser gastrik dan juga perforasi gastrik apabila digunakan secara berlebihan. Buah pinggang and hati kerosakan juga merupakan akibat dari ubat tersebut. Kesan sampingan jarang terdapat di seluruh spektrum antikoagulan dan dicerminkan dalam sisipan pakej antikoagulan.
