Sinonim
diabetes gestasional, gula kehamilan, diabetes kehamilan
definisi
Perbezaan dibuat antara yang sudah ada kencing manis diabetes mellitus dan apa yang disebut (mengandung diabetes), yang hanya disebabkan oleh kehamilan dan penyusuan. Kira-kira satu daripada seratus wanita hamil terjejas. Gejala utama kedua-dua bentuk ini adalah gangguan penggunaan karbohidrat, supaya darah tahap gula terlalu tinggi. Sekiranya berlaku sebelumnya kencing manis, mengandung diabetes semakin banyak disebabkan oleh hiperglikemia atau hipoglikemia, di mana penyakit ini biasanya dipicu oleh penurunan keperluan untuk insulin pada pertiga pertama mengandung.
Kencing manis semasa mengandung
Gestasional kencing manis (diabetes kehamilan) agak bebas gejala, sehingga wanita hamil bergantung pada doktor untuk mengesan penyakitnya. Diabetes membawa beberapa risiko untuk wanita hamil: Yang lemah sistem imun boleh menyebabkan peningkatan jangkitan saluran kencing (mis cystitis) dan kebarangkalian terjadinya pre-eklampsia atau eklampsia (S. kehamilan) meningkat. Komplikasi pada retina (S. mata) diabetes (retinopati diabetes) juga boleh memburuk dengan cepat semasa kehamilan, jadi disyorkan lawatan berkala ke pakar oftalmologi!
Dalam beberapa kes terdapat juga deposit di bawah kulit di kawasan mata, yang disebut xanthelasma. Bahaya diabetes gestasional di sisi janin adalah, di satu pihak, peningkatan kadar malformasi, yang menyebabkan apa yang disebut fetopathia diabetica dengan jantung kecacatan dan kecacatan bahagian bawah badan (sindrom regresi caudal). Sebaliknya, pertumbuhan janin diperlahankan oleh orang miskin darah peredaran di plasenta (bayi kecil untuk tarikh).
Selanjutnya, janin mula menghasilkan insulin sendiri kerana peningkatan darah kadar gula dalam darah ibu, kerana ibu yang dinyatakan mencukupi insulin tidak lagi mencukupi. Ini membawa kepada ukuran (makrosomia) yang berlebihan janin dengan berat lahir selalunya lebih daripada 4000g. Pada masa yang sama terdapat ketidakmatangan tertentu.
Dalam kes ini, kelahiran harus dilakukan kira-kira 2 minggu sebelum tarikh lahir yang dikira untuk mengelakkan komplikasi. Kemungkinan gangguan pembekuan, sindrom gangguan pernafasan atau penyakit ini meningkat untuk bayi baru lahir seperti itu. Juga keadaan hipoglikemia berlaku pada bayi baru lahir ini, yang mesti dielakkan kerana risiko otak kerosakan.
Selanjutnya, dalam diabetes kehamilan, seperti pesakit diabetes, penyakit diabetes janin mesti membuang air kecil lebih kerap, yang meningkatkan jumlah cecair amnion (hidramnion). Ini seterusnya, disebabkan oleh peningkatan pergerakan janin, membawa risiko kedudukan yang tidak baik untuk kelahiran dan tali pusat membungkus anak itu leher. Untuk mengesan diabetes kehamilan, air kencing diperiksa untuk gula.
Pada peringkat kehamilan kemudian, ujian mungkin positif tanpa diabetes mellitus. Walaupun begitu, jika keputusan ujian positif, ujian toleransi glukosa oral yang disebut harus dilakukan. Dalam ujian ini, wanita hamil meminum sejumlah besar gula gula dan kemudian menjalani pengukurannya gula darah tahap pada selang masa yang tetap.
Karbohidrat rendah diet sering mencukupi sebagai terapi untuk diabetes kehamilan. Sekiranya gula darah tahap tidak normal di bawah tahap ini, wanita hamil mesti menyuntik insulin. Wanita hamil yang sudah menghidap diabetes juga mesti mengikuti a diet dan, jika boleh, beralih ke insulin sebelum kehamilan, kerana antidiabetik oral tidak sesuai kerana kesan sampingan pada janin semasa kehamilan (S. Terapi Kencing manis).
