Menyebarkan kekejangan esofagus adalah istilah yang digunakan oleh para pakar untuk menggambarkan gangguan pergerakan kerongkongan yang kebanyakannya kronik. Dalam bahasa teknikal, gangguan ini disebut 'motility disorder. Dalam kes ini, terdapat otot seperti kejang berulang pengecutan esofagus, dan kesakitan mungkin juga berlaku di sternum. Sebab sebenar kekejangan esofagus meresap tidak jelas.
Apakah kekejangan esofagus yang meresap?
Menyebarkan kekejangan esofagus adalah pengecutan otot spasmodik secara tiba-tiba dan kuat di kerongkongan. Otot licin selalu terjejas. Ini pengecutan kebanyakannya berlaku di bahagian tengah dan bawah esofagus. Mereka tidak mempunyai kesan mendorong makanan dan boleh menyebabkannya kesakitan di belakang tulang dada. Ia adalah sensasi kekejangan yang menusuk. Ini kesakitan juga boleh memancar ke bawah bahu dan rahang ke lengan, dan kadang-kadang ke belakang. Biasanya, ketidakselesaan ini berlaku secara tiba-tiba. Mungkin juga disertai dengan kesukaran menelan. Masalahnya biasanya berlaku secara tiba-tiba dan tidak disangka dan boleh disebabkan oleh menelan atau berlaku secara spontan.
Punca
Punca kekejangan esofagus yang meresap tidak diketahui setakat ini. Ini kebanyakannya mempengaruhi orang tua, tetapi orang muda juga boleh menderita penyakit ini keadaan. Walau bagaimanapun, kekejangan esofagus yang berlainan dikaitkan dengan penyakit mendasar tertentu. Individu yang terjejas sering mengalami salah satu daripada keadaan berikut: Diabetes melitus, kolagenosis, pusat dan periferal sistem saraf penyakit, penyakit otot, amiloidosis, dan ketagihan arak. Serentak pengecutan otot licin esofagus bertanggungjawab terhadap gejala. Pengecutan otot ini dikaitkan dengan gangguan pada peraturan saraf dan oksida nitrik melepaskan. Walau bagaimanapun, penemuan ini tidak dibuktikan.
Gejala, keluhan, dan tanda
Penyakit ini dikaitkan dengan pelbagai aduan, tetapi ia boleh berlaku dalam tahap yang berbeza. Bagaimanapun, mereka mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap kualiti hidup pesakit dan membataskannya. Sebagai peraturan, pesakit mengalami kesakitan yang berlaku tepat di belakang tulang dada. Secara khusus, rasa sakit ini dapat ditingkatkan dengan pengambilan makanan dan cecair, sehingga banyak pesakit dengan sengaja mengambil lebih sedikit makanan dan cairan. Ini membawa kepada kesukaran menelan dan seterusnya dehidrasi dan pelbagai gejala kekurangan. Dalam beberapa kes, penyakit ini juga boleh membawa kepada gangguan pernafasan, sehingga daya tahan pesakit menurun dan latihan fizikal tidak lagi dapat dilakukan dengan mudah. Ramai penghidap bergantung pada orang yang istimewa diet untuk mengelakkan gejala penyakit ini bertambah buruk. Namun, jika didiagnosis pada peringkat awal, penyakit ini biasanya berkembang secara positif dan tidak ada komplikasi tertentu. Selanjutnya, penyakit ini juga boleh memberi kesan negatif terhadap keadaan psikologi orang yang terkena dan mungkin membawa kepada kemurungan atau gangguan psikologi yang lain. Biasanya, jangka hayat orang yang terjejas tidak berkurang.
Diagnosa
Kekejangan esofagus boleh didiagnosis dengan beberapa kaedah. Pertama, doktor akan melakukan temu bual pengambilan sejarah terperinci dengan pesakit untuk membincangkan semua gejala secara terperinci. Pesakit harus menerangkan secara terperinci dengan tepat aduan mana yang berlaku, seberapa sering ia berlaku, berapa lama ia berlanjutan dan sama ada ia sama sekali ada. Ini menjadikan doktor lebih mudah untuk memutuskan pemeriksaan lanjut mana yang sesuai dalam kes yang berkenaan. Seorang Sinar X pemeriksaan sangat kerap digunakan untuk mendiagnosis kekejangan esofagus yang meresap. Penggunaan medium kontras diperlukan untuk mendapatkan hasil yang bermanfaat. Pesakit menelan sepotong roti direndam dalam barium. Kursus tepat dari bahagian roti melalui esofagus kemudian diperhatikan. Deformasi esofagus yang tidak teratur dan seperti corkscrew dapat dikesan dengan cara ini. Prosedur pemeriksaan yang serupa adalah kaedah bubur walet yang disebut, di mana bubur yang dicampurkan dengan media kontras diserap.
Komplikasi
Penyakit ini boleh menyebabkan pelbagai gejala dan komplikasi esofagus. Dalam kebanyakan kes, ini menampakkan diri dalam bentuk kesukaran menelan, sehingga biasanya tidak lagi mungkin bagi pesakit untuk mengambil makanan dan cecair biasa. Oleh itu, kualiti hidup sangat berkurang dan kehidupan seharian menjadi lebih sukar bagi pesakit. Perkara ini tidak jarang berlaku kurang berat badan or dehidrasi, kedua-dua simptom tersebut menunjukkan keadaan yang sangat tidak sihat keadaan untuk pesakit. Selanjutnya, gangguan pernafasan akut juga boleh timbul dan kesakitan yang teruk dialami oleh pesakit. Diagnosis penyakit biasanya berlaku tanpa komplikasi dan agak cepat, sehingga rawatan dapat dimulai lebih awal. Rawatan itu sendiri juga biasanya tanpa komplikasi, di mana pelbagai ubat digunakan. Dalam beberapa kes, pengambilan tetap boleh mencetuskan tingkah laku ketagihan. Walau bagaimanapun, bagi pesakit diet juga berubah, sehingga makanan berlemak atau alkohol mesti dielakkan. Untuk aduan psikologi, antidepresan digunakan untuk merawat kesan dari ubat penahan sakit. Jangka hayat biasanya tidak dikurangkan oleh penyakit.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya terdapat rasa sakit di belakang tulang dada, kesukaran menelan, dan tanda-tanda lain dari kekejangan esofagus yang menyebar, lawatan ke doktor adalah disyorkan. Sekiranya dehidrasi or kurang berat badan sudah berlaku kerana simptom-simptom tersebut, ini mesti dijelaskan dengan segera. Terutama sekiranya sesak nafas dan kesakitan yang teruk, pemeriksaan segera oleh doktor keluarga ditunjukkan. Sekiranya berlaku jalan yang teruk - jika orang yang terkena tidak dapat lagi bernafas dengan munasabah atau tanda-tanda radang paru-paru diperhatikan - saudara-mara harus menghubungi perkhidmatan perubatan kecemasan. Selepas rawatan, tutup pemantauan oleh doktor yang bertanggungjawab ditunjukkan. Bergantung pada tahap keparahan keadaan, sokongan fisioterapeutik juga dapat dicari untuk mengembalikan kualiti hidup sebelumnya. Kekejangan esofagus yang menyakitkan sering berlaku berkaitan dengan kencing manis melitus, kolagenosis, penyakit otot dan saraf, amiloidosis, dan ketagihan arak. Sekiranya terdapat keadaan yang sudah ada sebelumnya, tanda-tanda gangguan pergerakan esofagus harus segera dinilai. Orang tua dan sakit parah semestinya mengalami kekejangan esofagus yang meresap dan penyakit lain yang dikesampingkan semasa pemeriksaan saringan tahunan.
Rawatan dan terapi
Sebagai peraturan, rawatan kekejangan esofagus meresap dilakukan dengan agen perubatan semata-mata. Ubat seperti penyekat asid, melegakan otot, dan ubat psikotropik adalah dianggap. Terutama sekali melegakan otot biasanya menunjukkan kesan yang sangat baik. Dengan meregangkan otot-otot di kerongkongan, serangan kekejangan dan sakit dapat dielakkan. Mengambil antidepresan juga boleh memberi kesan positif terhadap sensasi kesakitan dan memberi am kelonggaran. Kadang-kadang, bagaimanapun, terdapat penyebab kekejangan esofagus yang tidak memerlukan rawatan ubat. Contohnya, aduan boleh timbul semasa minum alkohol dan kerana tingkah laku makan yang tidak betul. Kemudian membantu mengelakkan bahan pencetus dan mengatur makanan setiap hari secara berbeza. Makan secara sedar sangat membantu di sini. Masa yang mencukupi harus dibenarkan untuk setiap hidangan; meneguk makanan dengan cepat menyebabkan masalah pada kerongkongan. Begitu juga, setiap gigitan harus dikunyah dengan teliti sebelum makanan ditelan. Ini memudahkan esofagus memindahkan makanan ke bawah perut, tetapi juga memudahkan perut mencerna makanan yang dikunyah dengan baik. Relaksasi latihan seperti yoga, meditasi or latihan autogenik boleh sangat membantu dan memperbaiki gejala kekejangan esofagus yang meresap. Sekiranya semua percubaan di terapi jangan bantu, pembedahan boleh dilakukan sebagai jalan terakhir. Walau bagaimanapun, pembedahan sangat jarang dilakukan untuk kekejangan esofagus yang meresap. Prosedur pembedahan yang dimaksudkan disebut myotomy. Ia melibatkan pemisahan otot-otot esofagus, tetapi penting untuk meninggalkan bahagian bawah otot. Jika tidak, terdapat risiko refluks penyakit.
Prospek dan prognosis
Prognosis kekejangan esofagus difus ditentukan oleh penyakit yang mendasari dan keparahannya. Dalam sebilangan besar kes, ada prospek penyembuhan yang baik. Di banyak pesakit, kelonggaran teknik mencukupi untuk mencapai melegakan simptom jangka panjang. Terutama dalam kes pencetus seperti tekanan atau ketegangan emosi, latihan keseimbangan dan latihan boleh digunakan untuk merehatkan seluruh otot. Sekiranya kekejangan esofagus meresap disebabkan oleh alkohol penggunaan, prognosis juga baik. Dengan penghentian penggunaan, kebebasan dari gejala berlaku. Sekiranya ketagihan alkohol ada, mesti dirawat untuk mencapai pemulihan. Sekiranya tingkah laku makan yang salah, prosedur mengunyah dilatih secara khusus dengan pesakit. Ini membawa kepada pemulihan atau penyembuhan penyakit secara spontan. Sekiranya kebebasan dari gejala tidak dicapai dengan cara yang dijelaskan, ubat diberikan. Ini melegakan yang ada kejang dan mengurangkan kesakitan yang ada. Sebaik sahaja penyakit yang mendasari disembuhkan, dadah tidak lagi diperlukan kerana pesakit telah sembuh. Dalam keadaan terburuk, pembetulan pembedahan dilakukan, yang akhirnya membawa untuk tindakan menelan yang optimum. Jarang sekali sekuel berterusan. Kekejangan esofagus yang menyebar boleh berulang pada bila-bila masa. Prognosis tetap optimis sekiranya berlaku berulang. Tabiat makan yang sihat dan pengunyahan yang baik menurunkan kadar berulang.
pencegahan
Tidak ada cara langsung untuk mencegah kekejangan esofagus yang meresap. Gangguan psikologi boleh menjadi pencetus, serta pengambilan makanan yang tidak betul. Oleh itu, penting untuk memastikan dalaman seimbang dan mengatur makanan secara sedar. Penting untuk mengunyah secukupnya dan mempunyai cukup waktu untuk makan. Mengeluarkan makanan yang besar tidak bermanfaat untuk otot-otot kerongkongan. Walaupun terdapat langkah berjaga-jaga, kekejangan esofagus yang menyebar boleh berlaku pada sesiapa sahaja.
Susulan
Biasanya terdapat sedikit, jika ada, rawatan susulan langkah-langkah tersedia untuk orang yang terkena penyakit ini. Dalam kes ini, orang yang terlibat terutamanya bergantung pada pengesanan awal penyakit. Ini adalah satu-satunya cara untuk mengelakkan komplikasi dan keluhan lebih lanjut, yang, jika tidak dirawat, akan mengakibatkan gejala yang semakin teruk. Semakin awal penyakit ini dikesan, yang lebih baik biasanya adalah perjalanan yang lebih jauh. Oleh itu, fokusnya adalah pada diagnosis awal. Penyakit ini biasanya diubati dengan mengambil ubat. Orang yang terjejas harus memastikan bahawa ubat itu diambil secara teratur dan betul, dan juga harus mematuhi dos yang betul. Sekiranya terdapat sebarang pertanyaan atau ketidakpastian, doktor harus selalu berjumpa terlebih dahulu agar tidak timbul lagi aduan. Tambahan pula, gaya hidup sihat dengan sihat diet juga boleh memberi kesan positif kepada perjalanan penyakit ini. Orang yang terjejas harus mengelakkan makanan berlemak atau sangat manis dan makan makanan ringan. Pelbagai terapi juga dapat membantu melegakan simptom penyakit ini. Lebih jauh langkah-langkah penjagaan selepas ini biasanya tidak diperlukan dalam kes ini.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Salah satu ciri spasme esofagus yang menyebar adalah bahawa kontraksi otot licin esofagus yang kuat dan spontan tidak terarah. Ini bermaksud bahawa mereka tidak mengangkut makanan yang mungkin terdapat di kerongkongan. Sebab untuk kontraksi spontan dan sering menyakitkan biasanya tidak jelas. Mereka adalah kontraksi dengan gelombang pengecutan yang berlaku secara bebas dari pergerakan yang diarahkan semasa menelan. Kerana etiologi kontraksi yang berlaku biasanya tidak diketahui, tetapi tabiat makan, pengambilan alkohol yang berlebihan dan faktor psikologi sering dipertanggungjawabkan, mereka yang terjejas dapat mencapai peningkatan dengan menyesuaikan tingkah laku mereka dalam kehidupan seharian dan dengan pertolongan diri langkah-langkah - juga menyertai rawatan ubat. Yang terpenting, tingkah laku makan dan - jika ada - tingkah laku pengambilan alkohol harus dikaji semula dan disesuaikan sekiranya perlu. Ini juga termasuk mengkaji menu harian. Makanan yang dimakan harus dicerna semudah mungkin, mengandung komponen semula jadi seperti sayur-sayuran dan buah-buahan, dan mengandung beberapa komponen yang sukar dicerna seperti produk tinggi lemak yang berasal dari haiwan. Oleh kerana sangat mungkin jiwa juga memainkan peranan yang tidak signifikan dalam pengembangan kekejangan esofagus yang menyebar, penggunaan biasa teknik relaksasi seperti yoga, latihan autogenik and meditasi sebagai langkah bantu diri dapat membantu mengatasi penyakit.
