Diagnostik
Diagnosis a ketegangan uretra merangkumi pengukuran aliran air kencing. Ini juga dipanggil uroflowmetry. Aliran air kencing pesakit diukur di tandas khas. Keluk dihasilkan secara automatik.
. pundi kencing kemudian dipaparkan menggunakan ultrasound alat dan doktor dapat melihat sama ada terdapat sisa air kencing di pundi kencing. Berdasarkan pengukuran dan jumlah sisa air kencing, pakar urologi dapat menentukan sama ada terdapat penyempitan yang signifikan uretra. Kedudukan dan tahap penyempitan di uretra kemudian ditentukan. Ini dilakukan dengan bantuan seorang Sinar X atau sistoskopi.
Terapi
Rawatan a ketegangan uretra boleh sangat berbeza, kerana terdapat kaedah yang berbeza yang digunakan dalam kes yang berbeza. Pilihan rawatan mana yang terbaik bergantung pada beberapa faktor seperti lokasi dan panjang penyempitan serta usia dan penyakit sekunder pesakit. Keinginan pesakit juga harus diambil kira sejauh mungkin.
Kaedah yang dikenali sebagai bougienage adalah kaedah mudah untuk melebarkan lumen uretra. Dengan kateter uretra khas, yang tersedia dalam pelbagai ukuran, dilatasi uretra dilakukan. Rawatan boleh dijalankan oleh ahli urologi atau mengikut arahan pesakit.
Dengan menggunakannya, ketidakselesaan dapat dikurangkan untuk jangka waktu tertentu, tetapi setelah beberapa waktu kaedah ini harus diulang secara teratur dan juga kehilangan keberkesanannya dari masa ke masa. Selain itu, bougienage membawa risiko kecederaan lebih lanjut pada uretra, yang dapat memperburuk penyempitan. Walau bagaimanapun, bergantung pada keadaan dan keparahan penyempitan, kaedah ini dapat sangat membantu.
Dalam kaedah rawatan ini, penyempitan uretra terbuka di bawah kawalan visual, sehingga parut terbelah secara terkawal. Prosedur ini sangat sesuai untuk tempat sempit pendek dan menjanjikan peningkatan. Ia biasanya dilakukan dengan anestetik pendek.
Pemisahan juga dapat dilakukan dengan bantuan laser dan bukan pisau, bergantung pada keadaannya. Laser adalah prosedur yang lembut dan menjanjikan. Di celah Sachse, penyempitan itu dipotong ke dalam tisu yang sihat di bawah kawalan visual untuk mengelakkan kontraksi parut yang baru.
Di celah Otis, uretra terlebih dahulu diregangkan ke lebar yang sesuai dan diinginkan dengan bantuan uretrotom. Bilah kemudian ditarik melalui uretrotom, memotong uretra pada pukul 12. Kaedah Otis digunakan untuk struktur panjang dan lebih cenderung digunakan sebagai sebahagian daripada rawatan paliatif a ketegangan uretra.
Kemungkinan lain adalah penyisipan a stent. Ini adalah tiub kecil yang boleh dikembangkan yang diperbuat daripada logam atau plastik yang dimasukkan ke dalam uretra untuk memastikan kawasan penyempitan terbuka. Kaedah ini juga mempunyai kekurangan.
Parut dan selaput lendir uretra berulang kali dapat bertindak balas terhadap stent dengan pertumbuhan tisu parut yang berlebihan atau dengan keradangan. Dalam banyak kes, yang stent mesti dikeluarkan lagi. Oleh itu, penyisipan tiub hanya dilakukan dalam keadaan tertentu semasa uretra ketat.
Dalam kebanyakan kes, pembedahan plastik uretra atau rekonstruksi uretra semasa pembedahan menjanjikan kejayaan terbaik dan hasil jangka panjang dalam uretra. Dalam operasi tersebut uretra dibuka dan penyempitan dikeluarkan. Kemudian hujung uretra yang tersisa dapat dijahit kembali dalam anastomosis hujung ke hujung.
Sekiranya penyempitan itu sangat panjang dan oleh itu jarak yang lebih jauh mesti dijembatani, penggantian uretra dimasukkan. Dalam kes terbaik, ini adalah tisu badan pesakit sendiri. Ini dengan ketara menghalang perkembangan reaksi keradangan berulang.
Kulit khatan atau lisan percuma mukosa digunakan untuk pemindahan. Operasinya rumit dan menuntut secara teknikal, sebab itulah memerlukan waktu hingga empat jam. Selepas itu a kateter pundi kencing kekal di uretra baru selama kira-kira satu hingga tiga minggu sehingga jahitan dapat sembuh dan tidak ada jangkitan yang timbul.
