Profilaksis | Embolisme pulmonari

Profilaksis

Oleh kerana emboli paru-paru hampir selalu disebabkan oleh trombosis, semua langkah profilaksis untuk trombosis berlaku sama dengan emboli paru:

• Memakai stoking mampatan sebelum pembedahan atau selepas melahirkan
• Penggunaan ubat antikoagulan (mis heparin) dalam OP atau antikoagulan oral (contohnya Marcumar) selepas trombosis
• Mengelakkan faktor risiko yang dinyatakan di atas
• Sekiranya emboli pulmonari berulang, skrin kava yang disebut dimasukkan - sejenis ayak ditanam di bahagian terbesar vena menuju ke jantung (vena kava). Penapis atau skrin ini menangkap trombi terapung dari kaki vena trombosis dan trombosis urat pelvis sehingga tidak dapat memasuki paru-paru.
• Pergerakan yang teratur dan mencukupi untuk memastikan peredaran darah yang baik di urat kaki, elakkan duduk lama dengan kaki yang bengkok
• Minum secukupnya untuk mengelakkan penebalan darah

Pulmonari embolisme boleh memberi kesan kepada sesiapa sahaja, walaupun terdapat kumpulan pesakit tertentu yang mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat emboli.

Walau bagaimanapun, kumpulan risiko ini dapat mengurangkan risiko dengan mengambil langkah-langkah profilaksis. Sekiranya terdapat penyakit yang meningkatkan risiko trombosis (seperti kanser, gangguan hormon, mutasi di sekitar sistem pembekuan dan lain-lain), ubat jangka panjang dengan antikoagulan mungkin ditunjukkan. Terdapat pelbagai kumpulan ubat, di mana kumarin sering digunakan di sini.

Di Jerman, coumarin Marcumar® adalah ubat yang paling kerap diresepkan. Oleh kerana ia boleh diambil secara lisan (melalui mulut) dan tidak perlu disuntik, ia sangat sesuai untuk ubat jangka panjang atau kekal. Semasa mengambil Marcumar®, sangat penting untuk selalu mengawasi INR nilai.

Ia sangat penting untuk dipakai stoking mampatan, kerana ini menghalang darah dari terkumpul di kaki dan membentuk trombi. Terutama jika ada faktor risiko yang tidak dapat dihilangkan, seperti mutasi faktor V Leiden, faktor risiko yang tidak perlu seperti rokok harus dielakkan dengan apa cara sekalipun. Sebelum perjalanan jauh, doktor harus berjumpa untuk melakukan antikoagulasi satu kali (antikoagulasi) dengan heparin - terutamanya jika pesakit mempunyai faktor risiko lain atau lebih.

Langkah-langkah profilaksis lain yang sangat mudah adalah untuk mengelakkan senaman yang cukup dan lama duduk. Penjagaan juga harus diambil untuk memastikan bahawa cecair yang mencukupi diminum. Tidak ada konsensus yang jelas mengenai berapa lama selepas pulmonari embolisme tidak boleh diterbangkan. Biasanya disyorkan untuk menunggu sekitar 6 bulan sebelumnya terbang sekali lagi selepas pulmonari embolisme.

Walau bagaimanapun, risiko mempunyai yang lain embolisme pulmonari bergantung pada banyak faktor. Oleh itu, doktor mesti berjumpa dengan siapa yang dapat menilai risiko terkena trombosis berdasarkan jenis embolisme pulmonari, semasa pesakit keadaan, penyakit sebelumnya dan tempoh penerbangan dan memberi nasihat yang sewajarnya. Namun, sebagai asas prinsip, usaha harus dilakukan untuk menjaga risiko yang baru embolisme pulmonari serendah mungkin, kerana kemungkinan kerosakan akibat serius adalah tinggi. Oleh itu, untuk jangka masa yang panjang setelah embolisme paru-paru, penjagaan harus diambil sama ada untuk memilih destinasi dalam jarak dekat atau mengambil langkah berjaga-jaga untuk mengurangkan risiko trombosis semasa penerbangan. Ini termasuk stoking mampatan dan suntikan heparin.