Mengemas tempat tidur, enuresis atau enuresis adalah istilah untuk a zaman kanak-kanak gangguan di mana kanak-kanak dan remaja belum mempunyai yang semula jadi keinginan untuk membuang air kecil di bawah kawalan. Dalam kebanyakan kes, ini menyebabkan mereka membasahi tempat tidur pada waktu malam tanpa menyedarinya. Bedwetting boleh mempunyai psikologi dan fizikal (hormon seimbang) menyebabkan dan harus diperiksa dan dirawat oleh pakar pediatrik. Dalam keadaan apa pun, kanak-kanak tidak boleh dihukum kerana mengompol, kerana ini biasanya akan memburukkan lagi keadaan keadaan. Ibu bapa, anak dan doktor harus bekerjasama untuk membasmi tidur.
Apa itu bedwetting?
Pembelajaran untuk membersihkan tempat tidur berlaku dengan refleks bersyarat, iaitu, kanak-kanak itu memakai tandas atau tandas pada waktu yang sangat kerap (dan ini sangat mustahak). Pembasuhan patologi, enuresis atau membasahi tempat tidur dikatakan berlaku apabila seorang kanak-kanak berumur lima tahun atau lebih tua membasahi katil dengan kerap pada waktu siang atau malam hari. Tempoh pembasahan berbeza dari satu kes ke kes yang lain. Pada kira-kira satu peratus daripada mereka yang terjejas, masalah ini berlanjutan hingga dewasa. Di dalam ini keadaan, perbezaan dibuat antara bedwetting primer dan bedwetting sekunder. Mengemas tempat tidur utama adalah ketika anak tidak pernah kering dalam jangka masa yang lama sejak dilahirkan. Sekiranya sudah ada fasa kering sekurang-kurangnya enam bulan dan anak membasahi tempat tidur semula selepas itu, ini disebut bedwet sekunder. Walau bagaimanapun, pembasahan utama adalah lebih biasa.
Punca
Sebab-sebab spesifik dari pembasahan primer tidak difahami dengan jelas. Beberapa faktor mungkin memainkan peranan, walaupun masalah psikologi tidak begitu ketara dalam bentuk ini. Pakar bersetuju bahawa membasuh utama adalah kelewatan perkembangan anak. Kanak-kanak yang terjejas tidak berasa ketika mereka pundi kencing penuh. Mekanisme kawalan yang mengatur pundi kencing pengosongan masih belum dapat dikembangkan sepenuhnya. Ada juga kemungkinan bahawa bentuk mengompol ini diwarisi, kerana terdapat keluarga di mana masalah ini sering terjadi. Beberapa hasil penyelidikan menunjukkan bahawa dalam banyak enuresis pesakit vasopressin hormon dihasilkan dengan tidak mencukupi. Hormon ini mengawal air seimbang di dalam badan. Sekiranya terdapat cukup, air kencing kurang dihasilkan pada waktu malam, jadi ada sedikit atau tidak perlu pergi ke bilik mandi pada waktu malam. Penyebab utama pembasahan sekunder biasanya masalah emosi atau perubahan mendadak di persekitaran anak. Sebagai contoh, membasuh tidur adalah perkara biasa sekiranya berlaku kehilangan anggota keluarga, perpisahan ibu bapa atau perubahan spasial yang akan berlaku.
Gejala, keluhan dan tanda
Bedwetting terutamanya disebabkan oleh pembuangan air kencing yang tidak disengajakan (biasanya ketika tidur di tempat tidur). Gejala ini mempunyai nilai penyakit hanya dengan syarat. Sebagai contoh, adalah normal bagi kanak-kanak untuk membasahi tempat tidur sehingga sekitar tahun ketiga atau keempat. Walaupun kemudian, ini masih boleh berlaku sekali-sekala. Enuresis primer adalah istilah yang digunakan ketika membasuh berpanjangan dianggap sebagai gangguan perkembangan. Gejala di sini adalah tidur malam, tidur nyenyak dan poliuria. Diagnostik, kelainan mengenai hormon DHA dan mungkin gejala psikologi yang disertakan juga dapat dikenal pasti. Mereka yang terjejas menyedari tidurnya yang lambat pada keesokan harinya. Namun, hal itu juga dapat terjadi ketika mereka yang terjejas bangun. Definisi enuresis berfungsi untuk membezakannya dari gangguan benua ringan: ia dicirikan oleh kehilangan sepenuhnya pundi kencing kandungan, sedangkan masalah lemah kawalan kencing juga boleh menyebabkan kehilangan air kencing. Enuresis sekunder, sebaliknya, bermaksud bahawa kencing tidak sengaja berlaku paling awal selepas fasa kering yang berlangsung selama enam bulan. Ini juga sering disertai oleh gejala psikiatri, keinginan untuk mencegah kencing (meremas kaki dan tingkah laku yang serupa) dan corak pengosongan pundi kencing yang terganggu. Di samping itu, keadaan masalah lemah kawalan kencing berlaku dalam konteks ini - contohnya, ketika ketawa atau batuk.
Kursus dan pencegahan
Punca-cara untuk membasahi tidur menjelaskan bahawa seorang kanak-kanak tidak sengaja membasahi tempat tidur. Dalam kebanyakan kes, mereka yang terjejas bahkan sangat bermotivasi untuk menyingkirkan tidur dengan cepat dan kekal. Oleh itu, ibu bapa tidak boleh menyalahkan diri sendiri atau anak dalam keadaan apa pun. Hukuman juga harus dihindari, kerana memberi tekanan tambahan kepada anak. Sebaliknya, ganjaran membantu setiap malam kering. Ia terbukti berjaya bahawa anak itu mencatat dalam kalendar sekurang-kurangnya dua minggu sama ada ia kering (matahari) atau basah (awan). Langkah ini sendiri sering membawa kejayaan, kerana anak-anak mendapat keyakinan diri dan dengan itu berhenti membasahi tempat tidur. Di samping itu, penjagaan harus diambil untuk memastikan bahawa anak itu tidak mengambil sejumlah besar cecair sebelum tertidur. Minuman yang mengandungi kafein khususnya merangsang pengeluaran air kencing dan mempromosikan pembasahan. Sekiranya anak masih membasahi tempat tidur walaupun banyak kesabaran dan dorongan yang baik, pakar yang berpengalaman harus mendapatkan nasihat. Dia lebih tahu rawatan individu mana yang paling sesuai untuk kanak-kanak. Sekiranya seorang kanak-kanak membasahi tempat tidur kerana masalah psikologi (bedwetting sekunder), ini mesti diatasi secepat mungkin.
Komplikasi
Mengompol sering menyebabkan komplikasi sosial. Kanak-kanak yang menderita enuresis nocturna sering tidak dapat bermalam dengan anak-anak lain. Mereka juga sering mengalami kerugian semasa perjalanan sekolah. Dalam beberapa kes, anak-anak atau ibu bapa mengelakkan kejadian seperti itu, yang boleh mempengaruhi status sosial anak dalam kumpulan. Walaupun kanak-kanak itu mengambil bahagian dalam tidur seperti itu, tidur malam sering dikaitkan dengan rasa malu dan rasa bersalah. Ia sering disertai dengan kegelisahan dan kesal, walaupun kemurungan. Kemurungan dapat berkembang sepenuhnya di zaman kanak-kanak. Gambaran klinikal dicirikan oleh mood depresi dan kehilangan kegembiraan dan minat. Masalah psikologi lain seperti hiperaktif juga mungkin berlaku. Ia bergantung pada kes individu sama ada membasahi tidur adalah penyebab, akibat atau bersamaan dengan perkara lain sakit mental. Dalam kes enuresis diurna, komplikasi sosial sering kali terjadi. Oleh itu, beban psikologi pada anak meningkat sekiranya dia juga basah pada siang hari. Di samping itu, bedwet yang disebabkan oleh psikologi berlaku lebih kerap pada kanak-kanak yang mengalami penderaan atau pengabaian. Ini boleh mengakibatkan komplikasi lebih lanjut, misalnya selepas trauma tekanan gangguan (PTSD), masalah tingkah laku, dan kegelisahan, obsesif-kompulsif, dan gangguan makan. Komplikasi yang timbul akibat rawatan sangat jarang berlaku. Doktor dan ahli terapi yang penyayang sering dapat membantu kanak-kanak mengatasi perasaan malu.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Sekiranya kanak-kanak kadang-kadang membasuh tempat tidur, ini mungkin menyebabkan pencetus yang tidak berbahaya, seperti tidur yang sangat nyenyak. Lawatan ke doktor kemudiannya tidak dapat dilaksanakan. Walau bagaimanapun, jika tingkah laku ini berlaku lebih kerap, penyebabnya harus dijelaskan oleh doktor. Walau apa pun, doktor harus berunding sekiranya berlaku pembasahan bersamaan dengan gejala lain. Khususnya, jika anak itu mengadu kesakitan semasa membuang air kecil atau kerap keinginan untuk membuang air kecil, jangkitan pada saluran kencing disyaki. Sekiranya kanak-kanak membasahi diri mereka pada siang hari, sebabnya adalah disfungsi pundi kencing yang memerlukan rawatan perubatan. Tanda-tanda inkontinensia kencing merangkumi kekejangan kaki yang berterusan, kehilangan air kencing ketika ketawa atau batuk, dan sangat kerap kencing sambil minum secara normal. Sekiranya ada darah dalam air kencing atau kanak-kanak mengadu parah kesakitan, hospital terdekat mesti dikunjungi dengan segera. Dalam kes ini, simptomnya mungkin seperti pundi kencing yang teruk atau buah pinggang jangkitan. Lawatan ke doktor juga disarankan sekiranya anak itu sudah kering dan mula membasahi tempat tidur semula setelah jangka masa yang lebih lama. Kecuali sebab-sebab fizikal untuk membasahi tidur dapat dikenal pasti, ahli psikologi kanak-kanak harus berunding dengan doktor.
Rawatan dan terapi
Untuk rawatan bedwet primer, pada dasarnya ada 3 pendekatan dengan tujuan untuk menghilangkan bedwet secara keseluruhan dan kekal. Yang paling penting, pakar psikologi kanak-kanak mengesyorkan terapi tingkah laku. Antara lain, tingkah laku minum kanak-kanak harus dicatat dan difikirkan. Oleh kerana membasuh tidur biasanya disebabkan oleh kelewatan perkembangan, pesakit juga harus belajar mengendalikan pundi kencingnya sendiri melalui latihan pundi kencing yang disasarkan. Sebagai alternatif, rawatan penyaman berasaskan peranti disyorkan, misalnya dengan bantuan seluar loceng. Tujuan langkah ini adalah untuk membangunkan si kecil dengan nada yang kuat sebaik sahaja dia membasahi pundi kencing. Kanak-kanak harus belajar untuk memberi perhatian kepada isyarat pundi kencing walaupun semasa tidur dan dengan itu mengelakkan tidur. Pilihan lain untuk merawat selimut adalah ubat terapiDi sini, kanak-kanak tersebut diberi ubat yang dihasilkan secara sintetik yang meniru vasopresin hormon badan sendiri. Ini mengurangkan pembentukan air kencing pada waktu malam selama kira-kira 8 jam. Walau apa pun, yang langkah-langkah untuk rawatan selimut harus ditentukan bersama dengan pakar pediatrik, agar mereka juga berjaya.
Prospek dan prognosis
Prospek untuk penyembuhan lengkap biasanya sangat baik dalam keadaan mengompol. Dalam kebanyakan kes, membasahi bayi adalah fenomena sementara. Kanak-kanak mengalami tidur malam pada waktu siang atau malam. Biasanya, yang keadaan berlangsung selama beberapa bulan. tekanan, kegelisahan, kegelisahan atau perubahan keadaan hidup membawa peningkatan gejala. Sekiranya faktor psikologi dapat dijelaskan, pelepasan berlaku. Lebih-lebih lagi, dengan rehat dan kesabaran yang mencukupi, kanak-kanak belajar menggunakan otot sfinkter mereka dengan betul. Ini biasanya membawa kepada penyembuhan spontan yang berlangsung secara kekal. Walau bagaimanapun, jika kekambuhan berlaku dalam situasi yang luar biasa, ia jarang berlangsung lama. Pada sesetengah pesakit, enuresis berlaku pada masa dewasa. Mungkin ada masalah fizikal atau penyakit yang mudah dirawat oleh doktor. Sekiranya penyebabnya adalah gangguan psikologi, penyembuhan mungkin memerlukan sedikit masa. Walaupun begitu, terdapat juga prospek pemulihan yang sangat baik dalam kes ini. Pemulihan kurang optimis bagi orang yang berumur lanjut. Semakin tua pesakit, semakin besar kemungkinan sfinkternya tidak lagi berfungsi seperti biasa. Walaupun mendapat rawatan atau terapi, bedwetting berterusan pada sebilangan besar pesakit sehingga akhir hayat.
Susulan
Bedwetting biasanya hilang dengan sendirinya. Secara statistik, 30 peratus daripada semua kanak-kanak berusia 5 tahun masih mengosongkan pundi kencing mereka pada waktu malam. Dengan bertambahnya usia, bilangan mereka berkurangan dengan ketara. Sebanyak satu peratus orang dewasa terjejas. Berbeza dengan pendapat sesetengah orang, enuresis bukanlah keadaan yang buruk. Penjagaan susulan bertujuan untuk pembelajaran cara menanganinya dengan betul. Gejala khas boleh muncul semula setelah lama hilang. Walau bagaimanapun, enuresis sekunder yang disebut ini jarang berlaku. Setelah membasah tidur mereda, tidak mungkin berulang. Seorang doktor biasanya menetapkan psikologi terapi selepas berumur lima tahun. Analisis tingkah laku dan masalah telah terbukti sesuai. Latihan menahan dapat mempromosikan kejayaan. tekanan dan gangguan tidur dianggap sebagai pencetus terpenting. Terdapat juga dadah di pasaran yang seharusnya mengurangkan keinginan untuk membuang air kecil. Namun, kejayaan mereka kontroversial. Sekiranya membasuh berulang dari semasa ke semasa tanpa akhirnya berhenti, mereka yang terjejas dapat melegakan diri. Selimut, lampin, alas dan barang-barang lain yang boleh dicuci menjadikan hidup lebih mudah. Enuresis tidak membawa untuk komplikasi lebih lanjut. Ia tidak mengurangkan jangka hayat, juga tidak mewakili penyakit serius.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Bedwetting boleh mempunyai pelbagai penyebab, dan langkah-langkah rawatan dapat berbeza-beza. Bedwetting sebagai akibat dari alkohol penggunaan, mimpi buruk atau tekanan, misalnya, dapat ditangguhkan dengan mengubah tabiat gaya hidup dan kadang-kadang juga dengan mengubah persekitaran. Bercakap dengan ahli terapi dapat membantu mengenal pasti punca yang mendasari dan mengatasinya dengan cepat. Sekiranya tidur membasahi disebabkan oleh keadaan perubatan atau ubat-ubatan, langkah pertama adalah bercakap kepada doktor yang bertugas. Dalam kebanyakan kes, kecelakaan pada waktu malam dapat dikurangkan atau ditangani dengan lebih mudah dengan menukar ubat atau mengambil pencegahan yang sesuai langkah-langkah (langkah pemakanan, sistem bangun elektronik, masalah lemah kawalan kencing seluar dalam, dll.). Untuk tempat tidur di zaman kanak-kanak, pemahaman dan pencegahan langkah-langkah disyorkan di atas semua. Contohnya, lampu malam atau suis lampu yang mudah diakses di lorong atau tandas dapat membantu anak mencapai tandas. Potty samping tempat tidur di dekat katil juga dapat mengurangkan pembasahan katil. Mengiringi ini, penutup pelindung dan menyimpan peralatan tempat tidur yang segar akan membantu. Ibu bapa juga harus meluangkan masa yang cukup pada waktu pagi agar anak itu dapat menguruskan dirinya secara menyeluruh setelah berlaku kecelakaan. Peraturan umum adalah untuk bercakap kepada kanak-kanak itu dan memberitahu bahawa mengompol bukanlah sesuatu yang luar biasa dan akan hilang dengan sendirinya.
