Fisioterapi sangat penting bagi pesakit yang menderita penyakit Parkinson untuk mengekalkan kebebasan mereka dalam jangka masa yang lama. Bergantung pada seberapa maju penyakit Parkinson, fisioterapi dalam latihan fungsional mensasarkan aktiviti-aktiviti di mana pesakit merasakan sekatan terbesar dalam kehidupan seharian. Penyakit Parkinson (PD) ditakrifkan sebagai keadaan di mana pesakit menunjukkan empat gejala utama.
Ini adalah kekurangan pergerakan (brady- atau akinesia), peningkatan ketegangan otot yang menyebabkan pergerakan kaku seperti kog (kekakuan), rehat gegaran (gegaran) dan postur yang tidak stabil (ketidakstabilan postur). Gejala-gejala ini mempunyai akibat yang besar bagi pesakit Parkinson, yang ditangani oleh fisioterapi. Bradykinesis mempunyai konsekuensi bagi pesakit yang menderita penyakit Parkinson bahawa pergerakannya hanya perlahan.
Dalam kebanyakan kes, kekurangan pergerakan bermula di bahagian atas kaki dan menyukarkan pesakit untuk melakukan tindakan yang memerlukan kemahiran motor halus, seperti menutup butang baju. Sekiranya bahagian bawah kaki juga terjejas kemudian pada pesakit dengan penyakit Parkinson, pesakit biasanya mengambil langkah yang sangat kecil ketika berjalan. Di samping itu, ramai pesakit Parkinson merasa sukar untuk memulakan dan berhenti berjalan, iaitu untuk memulakan pergerakan dan menghentikannya lagi kemudian.
Oleh itu, latihan berjalan merupakan bahagian penting dalam fisioterapi. The otot muka juga boleh terjejas, sehingga hanya sedikit ekspresi wajah yang dapat dilihat. Selalunya keadaan ini menyebabkan salah faham dalam komunikasi dengan sesama lelaki, kerana emosi hanya melemahkan atau sama sekali tidak ditunjukkan dalam ekspresi wajah.
Oleh itu, kandungan fisioterapi bertujuan untuk meningkatkan intra- dan intermuskular penyelarasan pada pesakit dengan penyakit Parkinson. Pada pesakit dengan penyakit Parkinson, otot sentiasa tegang dan kaku, yang menyebabkan kekakuan. Apabila sendi pesakit dengan penyakit Parkinson digerakkan oleh ahli fisioterapi dalam fisioterapi, rasanya seolah-olah ada gigi pada sendi pesakit di mana mereka bergerak.
Pergerakan seperti roda gigi ini disebabkan oleh fakta bahawa bukan sahaja otot bermain sangat tegang, tetapi juga lawannya. Untuk pergerakan sendi selalu ada sekurang-kurangnya satu otot yang bergerak dalam satu arah dan satu yang bergerak ke arah yang bertentangan. Biasanya, ketegangan otot diatur sedemikian rupa sehingga, misalnya, otot ekstensor mengurangkan ketegangan secara perlahan dan secara terkawal sementara otot fleksor melenturkan sendi.
Pada pesakit dengan penyakit Parkinson, peraturan otot ini tidak berfungsi dengan baik. Ini mesti dipulihkan semasa sesi fisioterapi masing-masing. Gegaran (gegaran rehat) biasanya dapat dilihat pada waktu rehat pada pesakit dengan PD.
Dengan pergerakan yang disasarkan, biasanya akan beransur-ansur menurun, dan dengan tekanan mental, ia meningkat walaupun pesakit terpaksa melakukan gerakan yang disasarkan dengan cepat. Selebihnya gegaran mempunyai frekuensi perlahan sekitar 4-5 Hz, sebab itulah ia juga disebut "pil memutar sindrom". Ketidakstabilan postur pada pesakit yang menderita penyakit Parkinson berkembang dari kurangnya pergerakan, kerana otot tidak dapat bereaksi cukup cepat terhadap rangsangan luar.
Oleh itu, pesakit dengan penyakit Parkinson merasa sukar untuk bertindak balas dengan tepat terhadap kebuntuan semasa berjalan atau desakan yang tidak disengajakan dari luar. Melihat postur pesakit penyakit Parkinson, dapat dilihat bahawa dia biasanya berdiri dengan badan atasnya bengkok ke depan dan kepala bersandar di punggungnya leher untuk mengimbangi. Oleh itu, kandungan fisioterapi juga harus merangkumi seimbang latihan.
Sebagai tambahan kepada empat gejala utama, pesakit yang menderita penyakit Parkinson sering mengalami kesakitan di bahu dan leher kawasan kerana postur dan kekakuan otot yang tidak stabil. Kurangnya pergerakan dapat menyebabkan penurunan tingkat aktivitas umum, yang pada gilirannya dapat menyebabkan fasa kemurungan dan penurunan memori prestasi pada beberapa pesakit dengan penyakit Parkinson. Ini kerana badannya pintar dan menjimatkan sumber, dan apa yang tidak digunakan dikurangkan.
Latihan memerlukan otak daya, dan jika terdapat kekurangan latihan, otak juga diletakkan di atas pembakar belakang. Antara lain, kurang "kebahagiaan hormon" seperti serotonin dan yang sudah salah dihasilkan dopamin kemudian dihasilkan, yang dapat dilihat dalam suasana hati. Untuk memastikan perkara ini dikendalikan, ahli fisioterapi membuat fisioterapi yang direka khas. Gejala yang dijelaskan disebabkan oleh kemerosotan yang disebut corpus striatum di ganglia basal daripada otak, yang biasanya mengatur dopamin pengeluaran.
Dopamine adalah bahan utusan dan diperlukan untuk mencetuskan impuls pergerakan. Sekiranya bahan utusan ini hilang, dorongan pergerakan hilang. Dengan latar belakang ini, mudah difahami mengapa penyakit Parkinson menyebabkan kekurangan pergerakan; terlalu sedikit impuls yang mencapai otot.
Walaupun perubahan ini dalam otak dapat dengan mudah dikompensasi dengan ubat, tidak dapat dicegah atau bahkan dibalikkan. Dalam fisioterapi, tentu saja, penyebabnya tidak dapat dihilangkan pada pasien penyakit Parkinson, tetapi akibat dari peraturan yang terganggu dapat dipengaruhi untuk meredakan perjalanan penyakit dan memperlambat kemerosotannya. Untuk melakukan ini, ahli fisioterapi mesti melakukan pemeriksaan terperinci dengan pesakit untuk mengetahui gejala mana yang sangat ketara dan di mana aktiviti kehidupan sehariannya sangat dibatasi oleh gejala tersebut.
Ini menghasilkan diagnosis kerja fisioterapeutik semasa fisioterapi. Dalam kebanyakan kes, tujuan fisioterapi adalah untuk meningkatkan gaya berjalan, menjadikan pesakit yang menderita penyakit Parkinson lebih yakin dan dengan itu mencegah terjadinya kejatuhan. Di samping itu, pemeliharaan kemahiran motor halus sering menjadi fokus utama.
Di sini, ahli fisioterapi dan ahli terapi pekerjaan harus bekerjasama. Kedua-dua tujuan terapeutik memerlukan pengaturan ketegangan otot dan pergerakan permintaan. Untuk mengatur ketegangan otot, pesakit yang menderita penyakit Parkinson dapat melakukan pergerakan khusus dalam fisioterapi dengan bantuan ahli fisioterapi dan mempelajari program senaman diri setiap hari.
Kerana pesakit dengan PD biasanya cenderung mengambil langkah pendek dan cepat sambil bersandar jauh ke depan, ada peningkatan risiko jatuh. Ini kerana postur ini mengalihkan pusat graviti badan ke depan dan terletak di luar badan pesakit sendiri. Pola berjalan seperti ini meningkatkan risiko jatuh dan kecederaan seterusnya, yang seterusnya dapat menyekat kebebasan dan mempercepat perkembangan penyakit ini.
Oleh itu, adalah mustahak bahawa ahli fisioterapi dengan PD berfungsi mengikut corak berjalannya semasa fisioterapi. Faktor-faktor yang perlu dipertimbangkan di sini adalah langkah meluruskan yang cukup dan besar dan selamat. Sekiranya seseorang meluruskan badan, pusat graviti badan beralih ke arah tengah badan.
Oleh itu, risiko jatuh dikurangkan dengan berjalan tegak dan mengambil langkah besar. Untuk mengatasi ini, pesakit dengan penyakit Parkinson mesti melakukan pergerakan besar semasa fisioterapi dan mengulangi latihan secara berkala. Satu kajian oleh Farley & Koshland pada tahun 2005 menyelidiki apa yang disebut kaedah BIG (besar = besar), di mana pergerakan tertentu diulang dengan kerap dalam skala besar, dan menyimpulkan bahawa pesakit dengan penyakit Parkinson yang dirawat dengan kaedah BIG meningkatkan perjalanan mereka laju dengan meningkatkan panjang langkah mereka, dan ketepatan lengan mereka bertambah baik walaupun pada jarak yang lebih jauh.
Untuk meningkatkan postur pada pesakit dengan penyakit Parkinson, mereka mesti belajar merasakan pusat badan mereka. Untuk melakukan ini, dia akan belajar, dengan bantuan ahli fisioterapi, pelbagai latihan semasa fisioterapi untuk kawalan dan pergerakan pelvis, serta untuk meluruskan badan. Juga menarik untuk diperhatikan bahawa kajian mengenai getaran seluruh badan menunjukkan bahawa latihan dengan plat getaran dapat menyumbang kepada penstabilan badan yang lebih baik.
. seimbang sensor pada otot diaktifkan dan menyebabkan otak melepaskan zat messenger, yang disebut neurotransmitter, yang sebaliknya hanya dihasilkan dalam jumlah kecil pada pesakit yang menderita penyakit Parkinson. Banyak ahli fisioterapi menggunakan alat bantuan tersebut dalam sesi fisioterapi masing-masing. Sekiranya pesakit penyakit Parkinson (PD) mengalami kesulitan dengan aktiviti dan pergerakan tertentu dalam kehidupan seharian, "Proprioceptive Neuromuscular Facilitation" (PNF) adalah kaedah rawatan yang sangat sesuai dalam fisioterapi.
Fungsi otot dirangsang (difasilitasi) oleh rangsangan spesifik sistem neuromuskular. Dengan gerakan aktif-aktif, pengawalan ketegangan otot dan juga peningkatan penyelarasan dan kekuatan otot semasa fisioterapi dapat dicapai. Di PNF terdapat corak pergerakan yang berbeza yang sesuai atau menyerupai pergerakan dari kehidupan seharian dan dipilih oleh ahli fisioterapi mengikut objektif. Contohnya, jika pesakit yang menderita penyakit Parkinson sukar mengambil cawan dari almari di atas sink, ahli fisioterapi terlebih dahulu menganalisis bagaimana pesakit melakukan pergerakan dan komponen mana yang menyebabkannya sukar.
Ini kerana pergerakan overhead yang nampak sederhana mempunyai banyak komponen pergerakan individu di mana mungkin terdapat sekatan pergerakan atau kekuatan yang terlalu sedikit. Perkara ini mesti diambil kira semasa fisioterapi. Di samping itu, proses pergerakan memerlukan bahawa sendi boleh bergerak dengan bebas.
Kerana ketegangan otot yang tinggi, masalah boleh berlaku di sini. Dalam kes ini, ahli fisioterapi juga dapat bekerja secara manual dalam fisioterapi pada otot, yang tisu penghubung atau pada sendi itu sendiri pada pesakit dengan penyakit Parkinson dan mengurangkan ketegangan berlebihan atau melepaskan penyumbatan. Postur bengkok ke hadapan pada pesakit dengan penyakit Parkinson menyebabkan pemendekan otot di seluruh dinding batang frontal.
Otot tetap lentur melalui pergerakan dan menjadi kaku semasa tidak bergerak. Sekali lagi, pesakit yang menderita penyakit Parkinson mesti mengusahakan kejujurannya dalam sesi fisioterapi untuk mengelakkan dia dari berada di posisi membungkuk ke hadapan. Di samping itu, ahli fisioterapi boleh melakukan regangan senaman dan pergerakan untuk mengatasi pemendekan otot pada pesakit dengan penyakit Parkinson.
Perhatian khusus harus diberikan di sini semasa fisioterapi pada fleksor pinggul dan dada otot. Bagi pesakit yang menghidap penyakit Parkinson, pergerakan sangat mustahak! Bersenam secara teratur, baik semasa fisioterapi dan sendirian, dapat mengelakkan lingkaran otot yang memendek, kekejangan sendi dan kesakitan, dan kebebasan dikekalkan.
Sudah diketahui bahawa senaman mengangkat mood dan mencegah kemurungan dan kerugian sebanyak memori. Kajian oleh Hackney & Earhart dari tahun 2010 mengesyorkan agar orang yang terjejas harus menari dengan kerap. Muzik sambil menari memudahkan pesakit yang menderita penyakit Parkinson mencari rentak, yang juga penting ketika berjalan, dan pasangan menari dapat memandu (memfasilitasi) pergerakan melalui kepemimpinan yang baik. Di samping itu, aspek sosial menari secara berkumpulan tidak boleh diabaikan, kerana pengasingan sosial membawa kepada peneguhan negatif terhadap gejala, dan promosi hubungan sosial membantu pesakit untuk menjaga keyakinan diri dan keyakinan terhadap kemampuannya.
