Posisi kelahiran anak merujuk kepada kedudukan di mana anak yang belum lahir terletak di badan ibu sebelum kelahiran. Kedudukan kelahirannya menentukan bagaimana ia dilahirkan dan dapat memberi petunjuk kemungkinan komplikasi semasa kelahiran semula jadi.
Apakah kedudukan kelahiran?
Kedudukan kelahiran anak merujuk kepada kedudukan di mana bayi yang belum lahir terletak di badan ibu sebelum kelahiran. Kedudukan kelahirannya menentukan bagaimana ia akan dilahirkan. Semasa mengandung, kanak-kanak itu sentiasa mengubah kedudukannya. Ini berlaku terutama pada awal, sebelum perut ibu membengkak, kerana ketika itu embrio masih mempunyai banyak kebebasan bergerak di uterus. Semakin besar, semakin kurang bergerak. Sekitar trimester kedua, bayi bergerak ke posisi kelahiran yang terakhir, walaupun kadangkala ini masih boleh berubah. Kedudukan kelahiran tidak diperhatikan lebih dekat hingga trimester ketiga, kerana anak hampir tidak dapat bergerak di rahim sekarang dan perubahan kedudukannya tidak mungkin. Sekiranya anak masih dalam kedudukan kelahiran yang tidak menguntungkan pada masa ini, keputusan dapat dibuat untuk menjadikan kelahiran lebih mudah atau untuk mengurangkan kemungkinan risiko ibu dan anak ketika lahir. Bergantung pada keadaan kelahiran tertentu, ini juga boleh diubah kemudian.
Fungsi dan tugas
Posisi kelahiran yang mungkin merangkumi kedudukan oksipital anterior yang optimum dan posisi oksipital posterior, yang sudah dapat membawa kepada komplikasi. Kedua-duanya adalah subtipe dari kedudukan kranial yang disebut, yang sudah dapat diandaikan oleh bayi selama ini mengandung. Dalam kedudukan ini, bayi terbalik di rahim, sehingga terdorong kepala pertama melalui saluran kelahiran. Posisi kelahiran ini menghalang bahagian hujung bayi, yang sudah cukup bergerak, daripada tersekat. Dalam kedudukan kelahiran yang optimum, kedudukan oksipital anterior, bayi terletak dengan punggungnya ke arah perut ibu. Ia boleh berubah semasa kelahiran tanpa tali pusat membungkus dengan erat di sekelilingnya leher atau tersekat. Inilah sebabnya mengapa kedudukan kelahiran ini dianggap optimum dan menjanjikan kelahiran yang tidak rumit. Dalam posisi oksipital posterior, bayi berbaring dengan punggung menghadap punggung ibu. Sejak kepala masih turun dan melihat cahaya hari pertama, kelahiran ini juga biasanya mudah. Walau bagaimanapun, kedudukan kelahiran ini juga dapat mengakibatkan kelahiran lebih lama, dan dalam keadaan terburuk, komplikasi dapat terjadi sebagai akibatnya. Bayi mungkin membungkus tali pusat sekitarnya leher, kelahiran mungkin berhenti, atau mungkin perlu campur tangan dalam kelahiran. Posisi oksipital posterior boleh terus membawa tenaga kerja yang lebih teruk kesakitan. Kedudukan kelahiran yang jauh lebih rumit merangkumi anomali kedudukan, yang, secara tegas, bukan lagi kedudukan kelahiran kerana bayi hanya dapat dilahirkan dengan cara ini dalam keadaan sukar. Oleh itu, kedudukan kranial adalah satu-satunya kedudukan kelahiran yang benar. Hingga minggu ke-37 pada mengandung, wanita mempunyai pilihan untuk membuang bayi mereka dari luar jika tidak ada alasan perubatan untuk tidak melakukannya. Ini membolehkan mereka melahirkan secara semula jadi.
Penyakit dan keluhan
Walaupun kedudukan kranial dengan variasinya adalah satu-satunya kedudukan kelahiran yang benar di mana kebanyakan bayi juga berbohong, terdapat beberapa anomali posisi yang menjadikan kelahiran lebih sukar atau bahkan mustahil. Sekiranya kanak-kanak itu berbohong dalam persembahan breech, dia berbohong dengan kepala ke atas dan kaki ke bawah. Oleh kerana anggota badan, bukan kepala, memasuki saluran kelahiran terlebih dahulu, bayi boleh tersekat. Juga, ia tidak boleh bermula bernafas dengan sendirinya kerana kepalanya keluar di hujungnya. Secara keseluruhan, persembahan breech mempunyai tujuh kedudukan tepat yang menentukan sama ada bayi lebih senang duduk atau berdiri, mempunyai anggota badan dekat dengan badannya atau meregang lebih jauh daripadanya. Walaupun kelahiran semula jadi tidak mustahil dengan penyampaian sungsang, ia mesti dihadiri oleh pakar. Tanda-tanda vital ibu dan bayi memerlukan keadaan tetap, dekat pemantauan, risiko perineal luka meningkat, episiotomi lebih biasa, dan kecemasan bahagian cesarean mungkin diperlukan. Atas sebab ini, banyak wanita dinasihatkan untuk merancang bahagian cesarean dalam kes persembahan breech untuk mengelakkan risiko. A bahagian cesarean adalah keperluan dalam kedudukan melintang. Dalam kes ini, bayi terletak secara melintang di perut ibu, yang biasanya disebabkan oleh terlalu banyak cecair amnion atau hadiah plasenta. Kehamilan ketika itu biasanya sudah bermasalah. Posisi melintang sangat jarang berlaku dan bayi masih boleh bergerak ke posisi kelahiran pada trimester terakhir. Namun, jika ini tidak berlaku, kelahiran semula jadi tidak perlu dipertimbangkan, kerana kerosakan pada kesihatan ibu dan anak akan menjadi terlalu hebat. Ibu boleh mengalami kecederaan parah pada uterus dan tinggi darah kerugian. Bayi boleh mendapat tali pusat melilitnya leher dan menderita teruk oksigen kekurangan semasa atau tidak lama selepas kelahiran. Walaupun dengan kedudukan kelahiran yang baik, bayi mungkin akan mengalami defleksi semasa kelahiran. Ia meregangkan kepalanya dari payudara atau anggota badannya jauh dari saluran kelahiran. Ini menyebabkan kelahiran terhenti dan bayi boleh tercekik di saluran kelahiran. Dalam kes-kes ini, walaupun mempunyai kedudukan kelahiran yang baik, pembedahan caesar kecemasan dilakukan pada awal persalinan untuk mengelakkan risiko bahaya seumur hidup pada bayi.
