Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah penyakit yang agak jarang berlaku, tetapi menimbulkan ancaman besar bagi kehidupan orang yang terkena. Atas sebab ini, sangat penting bahawa - setelah didiagnosis - rawatan perubatan intensif segera diberikan.
Apakah sindrom Waterhouse-Friderichsen?
Profesion perubatan menggambarkan sebagai sindrom Waterhouse-Friderichsen keadaan kejutan disebabkan oleh toksin bakteria (toksin), yang terutama disebabkan secara langsung oleh bakteria. Selanjutnya, terdapat penggunaan faktor pembekuan yang sangat besar (yang disebut koagulopati penggunaan), sehingga bahagian-bahagian tisu (hemoragik nekrosiskorteks adrenal mati. Kematian mengakibatkan bakteria darah keracunan (sepsis meningokokus). Pada tanda pertama kemungkinan sindrom Waterhouse-Friderichsen, doktor mesti segera dihubungi. Sekiranya rawatan ditangguhkan atau tidak diterima sama sekali, kadar kematian adalah seratus peratus.
Punca
Sindrom Waterhouse-Friderichsen disebabkan oleh pembebasan toksin yang luar biasa; toksin dihasilkan oleh bakteria. Terutama, sindrom Waterhouse-Friderichsen berpunca dari meningococci; namun, Haemophilus influenzae serta pneumococci juga boleh bertanggungjawab untuk sindrom Waterhouse-Friderichsen. Oleh kerana pembebasan toksin, faktor pembekuan kemudiannya diaktifkan. Oleh itu, banyak trombi terbentuk, yang kemudiannya menyekat darah kapal. Selanjutnya, pendarahan besar juga berlaku; terutamanya yang berada di kulit, yang organ dalaman serta langsung pada membran mukus kelihatan. Pesakit masuk kejutan kerana ini darah kerugian. Kadang kala, endotoksin kejutan juga berlaku dalam konteks sindrom Waterhouse-Friderichsen, yang mempengaruhi fungsi ginjal, kelenjar adrenal, hati serta paru-paru.
Gejala, keluhan, dan tanda
Gejala klasik adalah pendarahan besar-besaran terus ke kulit; profesion perubatan menerangkan perkara ini keadaan as petechiae. Selanjutnya, titik kematian intravital (terang, sejuk kawasan di kulit di mana genangan darah berlaku) dan pendarahan mukosa juga berlaku. Selepas itu, doktor juga memerhatikan klasik simptom kejutan. Buah pinggang berhenti berfungsi; pesakit mengadu sangat sedikit atau kadang-kadang tiada pengeluaran air kencing. Selanjutnya, orang yang terkena mengalami sesak nafas, sehingga paru-paru kemudiannya terkejut. Pesakit menjadi sakit kuning kerana hati akan terkejut. Tubuh secara beransur-ansur mengurangkan prestasi organ sebagai sebahagian daripada sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sekiranya trombi menghalang sebarang serebrum kapal, kelainan neurologi muncul. Khususnya, rasa mengantuk dan kejang adalah mungkin. Gejala sindrom Waterhouse-Friderichsen biasanya muncul dalam beberapa jam. Seorang profesional perubatan mesti dihubungi dengan segera pada tanda pertama!
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Gambaran klinikal adalah petunjuk paling penting bahawa ia adalah sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sindrom Waterhouse-Friderichsen mesti dirawat secepat mungkin. Atas sebab ini, sekiranya berlaku pendarahan kecil dan kelihatan pada kulit atau jika cirit-birit and demam berlaku, pesakit harus segera disangka menghidap sindrom Waterhouse-Friderichsen. Pada tanda pertama, seorang profesional perubatan mesti segera dihubungi. Doktor menentukan kelainan dengan menggunakan fibrinolisis yang berbeza dan juga ujian pembekuan; banyak faktor pembekuan dapat dinilai sebagai habis secara besar-besaran. Tambahan pula, terdapat pengurangan yang besar dalam leukosit (sel darah putih); petunjuk selanjutnya juga dikurangkan platelet. Sindrom Waterhouse-Friderichsen sering berakhir dengan kematian pesakit. Sekiranya yang terakhir dirawat terlambat atau tidak sama sekali, tidak ada peluang untuk bertahan hidup. Atas sebab ini, rawatan perubatan segera diperlukan.
Komplikasi
Sindrom Waterhouse-Friderichsen mewakili yang mengancam nyawa keadaan. Jika keadaan tidak segera dirawat dengan rawatan perubatan intensif, komplikasi serius boleh berlaku, termasuk kematian pesakit. Trombi yang berlaku akibat faktor pembekuan yang diaktifkan dapat menyebabkan darah kembali ke dalam anggota badan yang terkena. Sekiranya bekuan menembusi paru-paru, paru embolisme mungkin berlaku.Selain itu, sepsis dan / atau kekurangan vena kekal mungkin berlaku. Selanjutnya, WFS boleh menyebabkan pendarahan besar yang berkaitan dengan anemia dan gejala kekurangan. Mengiringi kehilangan darah, kejutan berlaku, berkaitan dengan masalah kardiovaskular dan komplikasi selanjutnya. Sekiranya kejutan endotoksin disebut, ini boleh mengganggu fungsi organ dalaman dan menyebabkan, sebagai contoh, hati kegagalan dan a buah pinggang infarksi. Kerana gangguan pernafasan, paru-paru mungkin akan terkejut. Pada peringkat akhir penyakit, defisit neurologi, kejang dan strok berlaku. Dadah terapi bersama cefotaxime and penisilin boleh menyebabkan kesan sampingan. Bantuan pernafasan membawa risiko terkena jangkitan pernafasan. Infus, seperti yang diberikan untuk menyediakan cairan dan nutrien, juga dapat menyebabkan jangkitan dan komplikasi lain.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang terlibat selalu memerlukan penilaian dan rawatan perubatan untuk sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sehubungan dengan itu, pengesanan dan rawatan awal penyakit selalu memberi kesan positif kepada perjalanan selanjutnya dan dapat mencegah komplikasi dan rungutan selanjutnya. Oleh kerana penyakit ini tidak mungkin sembuh dengan sendirinya, orang yang terkena harus menghubungi doktor pada gejala dan aduan pertama sindrom Waterhouse-Friderichsen. Seorang doktor harus berjumpa sekiranya orang yang terkena mengalami pendarahan di bawah kulit. Dalam kebanyakan kes, kulit juga kelihatan sangat sejuk. Begitu juga, sesak nafas yang teruk mungkin menunjukkan sindrom Waterhouse-Friderichsen jika ia berlaku tanpa sebab tertentu dan tidak hilang dengan sendirinya. Menguning kulit juga mungkin menunjukkan penyakit dan mesti segera diperiksa oleh doktor. Sekiranya sindrom tersebut menyebabkan gejala akut dan mengancam nyawa, doktor kecemasan biasanya harus selalu dipanggil atau ke hospital yang dikunjungi. Namun, secara umum, penyakit ini dapat dikenali oleh pengamal umum. Rawatan selanjutnya bergantung pada manifestasi gejala yang tepat. Jangka hayat orang yang terjejas sering dibatasi oleh sindrom Waterhouse-Friderichsen.
Rawatan dan terapi
Terapi mesti dimulakan secepat mungkin. Selepas diagnosis, doktor memulakan antibiotik terapi; dalam kerangka ini, doktor yang merawat menggunakan bahan aktif cefotaxime serta penisilin G. Ini memastikan bahawa jangkitan dapat ditangani. Oleh itu, antibiotik rawatan adalah sebahagian daripada rawatan penyebab sindrom Waterhouse-Friderichsen. Sebagai tambahan kepada antibiotik terapi, doktor juga mesti merawat keadaan pesakit yang terkejut; dalam kes itu, ia adalah kawalan gejala sindrom Waterhouse-Friderichsen. Memerangi penyebab atau gejala secara murni tidak membawa untuk berjaya. Dalam konteks kawalan simptom, doktor merawat untuk merawat terutamanya tanda-tanda kejutan. Pertama dan terpenting, ini bermaksud bahawa orang yang terjejas memerlukan cecair, yang mesti memasuki badan secara langsung melalui urat. Dengan cara ini, doktor dapat mengimbangi kekurangan pesakit jumlah. Selepas itu, pesakit berventilasi; ini adalah satu-satunya cara asid-basa seimbang serta keseimbangan elektrolit dapat seimbang. Penghidratan dan pengudaraan adalah petunjuk yang paling diperlukan, sehingga peluang hidup pesakit meningkat. Sekiranya doktor mengesan pendarahan besar-besaran, kepekatan plasma dan platelet segar dapat diberikan. Tiada pilihan rawatan lain yang ada sekarang. Semakin awal diagnosis dibuat, semakin baik peluang hidup pesakit. Sekiranya tidak dirawat dengan segera, sindrom ini akan mati.
pencegahan
Sehingga kini, tidak ada vaksin yang mencegah kumpulan meningokokus. Kumpulan itu mewakili agen penyebab utama sindrom Waterhouse-Friderichsen. Walau bagaimanapun, antibodi terhadap meningokokus terbentuk di kemudian hari, sehingga tubuh dilindungi dari "pencerobohan" dari bakteria. Atas sebab ini, sindrom Waterhouse-Friderichsen agak jarang berlaku. Terdapat vaksin terhadap hemophilus influenzea dan pneumococci yang dapat mencegah sindrom Waterhouse-Friderichsen. Ini adalah apa yang disebut vaksin 6 kali ganda, yang sudah boleh disuntik pada bulan ke-3 kehidupan. Pencegahan lain langkah-langkah kini tidak dikenali.
Penjagaan selepas itu
Dalam kes sindrom Waterhouse-Friderichsen, pilihan dan langkah-langkah untuk penjagaan segera langsung sangat terhad dalam kebanyakan kes, dan dalam beberapa kes mereka bahkan tidak tersedia untuk individu yang terjejas. Oleh itu, orang yang terjejas sebaiknya berjumpa doktor pada peringkat awal dan juga memulakan rawatan untuk mengelakkan berlakunya gejala dan komplikasi lain. Tidak ada penyembuhan bebas yang berlaku, sehingga orang yang terkena bencana selalu bergantung pada rawatan oleh doktor. Oleh itu, doktor mesti berjumpa dengan tanda pertama. Dalam kebanyakan kes, sindrom Waterhouse-Friderichsen dapat diatasi dengan baik langkah-langkah of fisioterapi atau fisioterapi. Dengan berbuat demikian, penderita juga dapat melakukan banyak latihan di rumah mereka sendiri untuk mencegah timbulnya gejala lain dan cepat sembuh. Dalam kebanyakan kes, penjagaan selepas itu juga merangkumi pengambilan pelbagai ubat. Pesakit harus memastikan bahawa mereka mengambil ubat secara berkala dan dalam dos yang betul untuk mengelakkan kesan sampingan. Dalam banyak kes, sindrom ini juga mengehadkan jangka hayat orang yang terjejas.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sindrom Waterhouse-Friderichsen adalah kecemasan perubatan. Aktiviti atau langkah pertolongan diri sangat rendah dalam situasi ini. Kerjasama yang harmoni dengan pasukan perubatan yang berpengalaman sangat penting untuk menghilangkan gejala. Oleh itu, hubungan kepercayaan antara doktor dan pesakit harus dibina dan disokong sebaik mungkin. Biasanya, pesakit itu sendiri tidak cukup responsif. Oleh itu, saudara-mara bertanggungjawab untuk membuat keputusan penting, dengan mengambil kira keinginan pesakit. Sekiranya ada pertanyaan terbuka, mereka harus diajukan agar dapat bersiap sedia untuk menghadapi situasi dan perkembangan selanjutnya. Di samping itu, jika terdapat kekurangan pengetahuan, tanggungjawab untuk mendapatkan maklumat tidak boleh diletakkan hanya pada doktor. Saudara-mara harus membuat kajian pada masa yang sama dan mengadakan pertukaran yang erat antara mereka agar semua pihak mempunyai tahap pengetahuan yang sama. Konflik atau komplikasi interpersonal harus dielakkan pada tahap ini. Oleh kerana kematian pramatang sudah dekat, adalah wajar untuk mengambil langkah berjaga-jaga. Mengikut pengetahuan saintifik semasa, kemungkinan bertahan hidup bagi pesakit sangat rendah. Oleh kerana itu, saudara-mara merasa terharu dalam menghadapi keadaan, mereka harus meminta pertolongan. Jika tidak, perkembangan yang tidak diingini mungkin berlaku membawa kepada masalah dalam retrospeksi.
