Istilah tindak balas ortostasis (penyesuaian ortostatik) digunakan untuk menentukan keupayaan organisma untuk menyamakan kedudukan darah tekanan semasa bergerak ke kedudukan tegak. Kesan ini boleh berlaku, misalnya, apabila seseorang tiba-tiba bergerak dari posisi berbaring ke posisi duduk atau berdiri.
Apakah tindak balas ortostasis?
Apabila badan mengalami perubahan kedudukan yang melampau, sistem peredaran darah menghadapi cabaran luar biasa kerana aliran balik vena darah kepada jantung menurun dengan mendadak. Sebelum ini, peningkatan tekanan hidrostatik menyebabkan kaki urat mengembang dengan ketara. Kira-kira setengah liter darah boleh berkumpul di sana kerana perubahan tekanan yang mendadak. Tindak balas ortostasis dapat mengimbangi ini.
Fungsi dan tugas
Istilah tindak balas ortostasis (penyesuaian ortostatik) digunakan untuk menentukan keupayaan organisma untuk menyamakan kedudukan tekanan darah semasa pertukaran ke kedudukan tegak. Untuk menjaga peredaran stabil di hampir semua kedudukan badan dan ke seimbang setelah perubahan kedudukan, banyak proses badan berlaku secara serentak. Sebagai contoh, strok jumlah daripada jantung menurun dengan ketara, dalam kes drastik sebanyak 40 peratus. Ini seterusnya menyebabkan peningkatan dalam jantung kadar kira-kira 30 peratus. Oleh itu, keadaan keruntuhan dapat dicapai. Walaupun dalam kes yang kurang teruk, terdapat penurunan yang sangat cepat tekanan darah. Ia turun secara langsung kerana perubahan kedudukan secara tiba-tiba dari berbaring ke duduk atau berdiri dan juga secara tidak langsung disebabkan oleh penurunan output jantung. Keadaan ini dikompensasikan oleh apa yang disebut refleks tekanoreceptor (juga refleks baroreceptor). Ini merangsang simpati sistem saraf sistem saraf autonomi. Reseptor di kaki urat menyebabkan peningkatan nada bersimpati, sebab itulah aliran balik vena ke jantung meningkat lagi. Ini juga membantu untuk mengimbangi penurunan yang cepat tekanan darah. Ini disokong oleh sedikit penurunan aliran darah ginjal sementara.
Penyakit dan keluhan
Sekiranya tindak balas ortostasis tidak berfungsi, maka keadaan disebut sebagai disregulasi ortostatik. Orang yang terkena penyakit ini mungkin tidak sedarkan diri dalam kes-kes yang teruk semasa perubahan yang cepat ke posisi tegak dari posisi berbaring. Ini keadaan disebabkan oleh kekurangan bekalan darah dan dengan itu oksigen kepada otak. Hasilnya boleh menjadi keruntuhan ortostatik - kejatuhan langsung. Walau bagaimanapun, ini juga dapat menyelesaikan masalah, kerana dalam keadaan berulang, keadaan peredaran darah akan stabil kembali dengan sendirinya. Akibat kecil dari mekanisme ortostasis yang terganggu boleh berdering di telinga dan pening. Ketiadaan reaksi ortostasis sepenuhnya sering mempengaruhi orang yang menghidap penyakit kronik tekanan darah rendah. Ini termasuk wanita dan remaja langsing terutama yang berada dalam fasa pertumbuhan khas. Salah satu penyebab kekurangan ini ialah pam vena tidak berfungsi dengan baik, mungkin menyebabkan jumlah darah yang lebih besar jatuh ke kaki. Mereka yang mempunyai kecenderungan kekurangan ortostasis pada mulanya dapat menolong diri mereka dengan cara yang sangat sederhana. Pertama dan paling utama, kenaikan yang perlahan, tidak tergesa-gesa ke kedudukan menegak membawa peningkatan. Selalunya, cawan yang lebih kuat kopi dan bekalan segar yang banyak, sejuk udara juga dapat membantu. Penyesuaian ortostatik yang tidak mencukupi juga boleh disebabkan oleh berjemur yang terlalu lama, keletihan laten, rehat di tempat tidur yang berpanjangan atau, misalnya, penggunaan rokok setelah tempoh berpantang lebih lama. Kemudian ia sering disertai dengan perasaan kosong di kepala, berdebar kuat, 'bintang' di depan mata dan sedikit gemetar. Gejala-gejala yang tidak berbahaya ini kadang-kadang boleh berlaku walaupun pada orang yang sihat sepenuhnya. Sekiranya tindak balas palsu yang berkenaan muncul sangat kerap atau berterusan, maka ia adalah ortostatik hipotensi, penurunan tekanan darah yang kronik ketika badan dalam keadaan tegak. Ini keadaan sering menunjukkan dirinya semakin meningkat. Pada orang yang berusia lebih dari 65 tahun, ini berlaku pada hampir 30 peratus kes. Walau bagaimanapun, hanya satu daripada sembilan daripada mereka yang terjejas yang melaporkan gejala biasa. Mengikut ukuran konkrit, ortostatik hipotensi dapat diasumsikan jika tekanan darah sistolik turun sekurang-kurangnya 20 mmHg dan tekanan darah diastolik sekurang-kurangnya 10 mmHg dalam satu minit. Walau bagaimanapun, penurunan tekanan darah seperti itu membawa dengan risiko kematian yang besar, misalnya pada pesakit dengan penyakit kardiovaskular yang mungkin sudah menderita serangan jantung. Orang tua yang menderita hipotensi (penurunan tekanan darah) juga sangat mudah diserang strok. Di samping itu, risiko demensia meningkat bagi mereka. Orang tua juga terdedah kepada keadaan hipotensi postprandial yang berkaitan. Dalam kes-kes ini, disfungsi berlaku dengan latar belakang peningkatan tekanan darah. Dalam kes ini, tidak semestinya tenggelamnya darah ke kaki yang menyebabkan keluhan, tetapi sering terjadi semasa pencernaan setelah makan besar. Bentuk khas ini tidak kurang berbahaya bagi orang tua. Penurunan tekanan darah yang tajam kira-kira dua jam selepas makan sering mempengaruhi pesakit dengan Penyakit Parkinson or kencing manis mellitus. Ubat-ubatan yang mereka ambil sering memburukkan lagi kesan hipotensi postprandial yang tidak menyenangkan. Ketinggian perlahan dan berhati-hati ketika bergerak terlalu cepat sangat disarankan untuk pesakit ini. Perkara ini sangat mustahak ketika bangun pagi. Sebaiknya duduk di tepi katil sebentar dan hanya bangun kemudian. Lebih baik bangun dengan perlahan dari tandas, terutama pada waktu malam. Unit latihan kecil juga berguna, seperti mengangkat kaki secara bergantian sebelum mengangkat seluruh badan. Sekiranya boleh, jangka masa yang lama tidak bergerak harus dihindari, begitu juga dengan pendedahan yang berpanjangan kepada panas yang kuat. Penting untuk minum secukupnya setiap hari, terutama dengan makan. Sekurang-kurangnya satu jam sebelum tidur, pengambilan cecair harus dikurangkan atau dihentikan untuk mengelakkan perjalanan kerap ke tandas pada waktu malam.
