We bercakap mengenai obsesif-kompulsif gangguan keperibadian apabila individu yang terlibat menunjukkan pemikiran dan tindakan yang kaku serta sempurna. Dengan berbuat demikian, mereka mengalami keraguan dan keraguan yang kuat.
Apakah gangguan keperibadian obsesif-kompulsif?
Dalam perubatan, obsesif-kompulsif gangguan keperibadian juga dikenali sebagai gangguan keperibadian obsesif-kompulsif atau gangguan keperibadian anankastik. Istilah ini berasal dari kata Yunani kuno ananke, yang bermaksud "paksaan" atau "paksaan." Ciri khas obsesif-kompulsif gangguan keperibadian adalah kesempurnaan, paksaan untuk mengawal, ketidakselesaan mental, berhati-hati, dan keraguan yang kuat. Walau bagaimanapun, gangguan keperibadian obsesif-kompulsif agak berbeza dengan gangguan obsesif-kompulsif yang biasa. Oleh itu, gangguan obsesif-kompulsif mewakili gangguan paksi I, di mana terutamanya terdapat corak aduan ego-distonik. Sebabnya adalah gangguan di otak metabolisme. Gangguan keperibadian obsesif-kompulsif, sebaliknya, adalah gangguan mental paksi II. Ini terutamanya dicirikan oleh aduan ego-syntonic. Secara keseluruhan, kira-kira dua hingga lima peratus penduduk menderita gangguan keperibadian obsesif-kompulsif. Ia dua kali lebih biasa pada lelaki berbanding wanita. Adalah tidak biasa jika gangguan keperibadian anankastik dikaitkan dengan kemurungan. Di samping itu, gangguan obsesif-kompulsif lain mungkin berlaku pada masa yang sama.
Punca
Penyebab sebenar gangguan keperibadian obsesif-kompulsif belum diketahui dengan tepat. Mereka tidak disebabkan oleh gangguan psikiatri lain atau langsung otak kerosakan. Dari perspektif psikoanalitik, diduga pendidikan kebersihan yang ketat dan menghukum. Ini menghasilkan apa yang disebut "superego" yang sangat berkembang pada orang yang terkena. Oleh itu, pesakit membuat permintaan yang tinggi mengenai ketenteraman dan kebersihan. Pada masa yang sama, penghambatan kuat berlaku di dalamnya. Sebilangan besar psikoanalis mengesyaki bahawa terdapat banyak perebutan kuasa dengan ibu bapa untuk mengawal pesakit. zaman kanak-kanak. Ini menyebabkan dorongan agresif yang ditekan oleh pesakit. Dalam proses ini, pesakit dapat mengawal tingkah laku mereka dengan tetap mematuhi tabiat dan peraturan mereka. Walau bagaimanapun, bukti saintifik untuk teori ini hampir tidak ada. Kognitif terapi menganggap bahawa proses pemikiran khusus adalah penting dalam menjaga gangguan keperibadian obsesif-kompulsif. Sebagai contoh, pesakit sering menunjukkan pemikiran hitam-putih yang ketara. Tambahan pula, mereka secara berlebihan takut akan kesan negatif sekiranya mereka melakukan kesalahan sendiri. Ini seterusnya menghasilkan tingkah laku perfeksionis, kaku, tidak fleksibel, dan pada masa yang sama sangat menunda-nunda.
Gejala, keluhan dan tanda
Gejala khas gangguan keperibadian obsesif-kompulsif adalah tingkah laku pesakit yang ketara. Oleh itu, mereka pada dasarnya meragukan diri mereka sendiri, tetapi juga orang lain. Ciri khas dari gangguan keperibadian anankastik adalah mereka yang terkena melakukan sejumlah besar tugas yang harus dilakukan dengan sempurna. Namun demikian, mereka sering kehilangan jejak apa yang sedang berlaku. Selanjutnya, pesakit merasakan kawalan yang kekal. Sama ada tugas yang mereka selesaikan itu penting atau tidak tidak relevan. Mereka yang terjejas tidak menetapkan keutamaan tertentu. Walaupun tugas tidak penting diberi keutamaan, perkara penting diabaikan dan ditolak ke belakang. Orang yang menderita gangguan keperibadian obsesif-kompulsif sering bertindak wajar dan logik. Namun, mereka tidak bertolak ansur dengan perasaan orang lain. Lebih-lebih lagi, mereka gagal menunjukkan kemesraan terhadap sesama manusia. Kerja dan produktiviti diutamakan daripada kenikmatan dan hubungan sosial. Aktiviti riadah dirancang dengan teliti dan tidak pernah berubah. Ciri lain dari gangguan keperibadian obsesif-kompulsif adalah keras kepala dan mementingkan diri sendiri. Oleh itu, orang lain diharuskan tunduk kepada pesakit.
Diagnosis dan perjalanan penyakit
Untuk mendiagnosis gangguan keperibadian obsesif-kompulsif, pemeriksaan psikologi klinikal diperlukan. Dalam proses ini, ahli terapi melihat pesakit sejarah perubatan, membuat penemuan psikopatologi, dan melakukan ujian psikologi. Penting untuk diagnosis adalah kehadiran sekurang-kurangnya empat ciri atau tingkah laku khas. Ini termasuk keasyikan pasien yang tetap dengan ketertiban, peraturan, perencanaan dan perincian, keraguan dan kehati-hatian yang berlebihan, kesempurnaan, yang memberi kesan penghalang terhadap penyelesaian tugas, dan kesadaran yang berlebihan, yang mengabaikan hubungan dan kesenangan interpersonal. Kriteria lain yang mungkin berlaku adalah ketegasan, ketegaran, pedantri yang berlebihan serta memaksakan pemikiran yang tidak diingini. Penyembuhan untuk gangguan keperibadian obsesif-kompulsif belum dapat dilakukan. Oleh itu, pendekatan rawatan farmakologi dan psikoterapi tidak dapat dipelajari dengan baik.
Komplikasi
Banyak gangguan keperibadian berlaku bersama dengan satu atau lebih bentuk. Ini juga berlaku untuk gangguan keperibadian obsesif-kompulsif. Gangguan keperibadian yang menghindarkan kegelisahan adalah yang paling biasa di samping gangguan personaliti obsesif-kompulsif. Tiga peratus daripada mereka yang terjejas menderita gangguan keperibadian tambahan ini. Gangguan keperibadian yang tidak dapat dielakkan dapat timbul sebagai akibat langsung dari gangguan keperibadian obsesif-kompulsif, kerana penderita sering takut tidak memenuhi standard mereka (sangat tinggi). Gangguan obsesif-kompulsif juga boleh berlaku sebagai komplikasi gangguan personaliti obsesif-kompulsif. Ini dicirikan oleh pemikiran obsesif atau tindakan kompulsif, di mana orang yang terjejas biasanya mengetahui bahawa paksaan itu sendiri tidak masuk akal atau berlebihan. Satu lagi kemungkinan komplikasi gangguan keperibadian obsesif-kompulsif adalah gangguan afektif. Gangguan depresi, khususnya, sering berlaku. Spektrumnya berkisar dari mood depresi ringan hingga mood depresi kronik (dysthymia) dan utama kemurungan. Bunuh diri mungkin berlaku sebagai komplikasi kemurungan atau mood yang tertekan. Di samping itu, gangguan keperibadian obsesif-kompulsif boleh berlaku bersamaan dengan gangguan makan. Khusus untuk anoreksik, perfeksionisme yang berlebihan adalah khas, yang juga terdapat pada gangguan keperibadian obsesif-kompulsif. Walau bagaimanapun, gangguan makan yang lain juga mungkin berlaku. Komplikasi lain boleh berlaku akibat daripada gangguan makan, termasuk akibat fizikal yang teruk dari penyakit ini. Contohnya termasuk ketidakseimbangan elektrolit, gangguan neurologi, dan osteoporosis.
Bilakah anda perlu berjumpa doktor?
Orang yang menunjukkan tingkah laku yang boleh digambarkan sebagai perkara biasa harus dinilai oleh doktor. Sekiranya terdapat kecederaan yang disengajakan secara emosional atau fizikal kepada orang lain atau gangguan berulang dalam tingkah laku sosial, nasihatkan dengan doktor. Tindakan kompulsif, keraguan diri yang teruk, dan pelanggaran peraturan sosial menjadi perhatian. Sekiranya pelaksanaan tugas yang diberikan dilakukan secara terus-menerus sempurna, ini harus ditafsirkan sebagai isyarat amaran. Orang-orang dari persekitaran sosial yang rapat harus menunjukkan keperihatinan kepada orang yang terjejas. Sekiranya dorongan untuk kesempurnaan terus diperkuat, orang yang terlibat memerlukan pertolongan. Ketagihan untuk mengawal, hilangnya rasa kenyataan dan anggapan tugas yang tidak terhitung jumlahnya adalah tanda-tanda lain dari kesihatan penyelewengan. Peningkatan dalam kelainan tingkah laku adalah ciri. Dalam beberapa kes, keanehan itu muncul setelah kejatuhan, kemalangan atau kesan ganas pada kepala. Sekiranya terdapat penampilan yang mendadak dan berterusan, terdapat keperluan untuk bertindak. Sekiranya terdapat kekurangan toleransi, empati dan pertimbangan terhadap orang lain, prosedur harus dipertimbangkan dengan lebih teliti. Sebahagian daripada penampilan gangguan keperibadian obsesif-kompulsif adalah kurangnya pandangan orang yang terjejas. Oleh itu, kerjasama saudara mara sering diperlukan. Hanya jika ada hubungan kepercayaan yang baik dengan orang lain, orang yang terjejas meminta nasihat doktor.
Rawatan dan terapi
Oleh kerana penawar untuk gangguan keperibadian anankastik tidak dapat dicapai, fokus dari terapi sedang meningkatkan kemahiran sosial pesakit. Ini juga berfokus pada penataan persekitarannya dan menerapkan apa yang telah dipelajarinya dalam kehidupan seharian. Sosioterapi dan psikoterapi dianggap paling penting terapi konsep untuk tujuan ini. Dalam kebanyakan kes, pesakit tidak pergi ke ahli terapi atas inisiatif mereka sendiri, tetapi kerana mereka berada di bawah tekanan sosial yang kuat dari pasangan atau keluarga mereka. Yang sangat penting bagi kejayaan rawatan adalah hubungan yang berterusan antara terapis dan pesakit, yang harus diperkuat tepat pada awal terapi. Namun, membina hubungan ini boleh menjadi cabaran utama. Kegagalan menjalin hubungan yang baik biasanya mengakibatkan berakhirnya terapi. Sekiranya terdapat komorbiditi seperti kemurungan, ubat-ubatan seperti antidepresan boleh ditadbir. Sekiranya berlaku bersamaan gangguan kecemasan, pesakit sering diberi neuroleptik. Litium serta karbamazepin dianggap sebagai ubat lain yang bermanfaat.
pencegahan
Mencegah gangguan keperibadian obsesif-kompulsif malangnya tidak mungkin. Sebagai contoh, penyebab pencetus gangguan mental belum diteliti sepenuhnya.
Apa yang anda boleh buat sendiri
Sekiranya orang yang terkena telah menyedari bahawa dia menderita Gangguan Keperibadian Obsesif-Kompulsif, langkah pertama menuju peningkatan telah diambil. Namun, sekarang ada jalan panjang di hadapan orang yang terjejas sehingga peningkatan berlaku. Psikoterapi dan sosioterapi adalah langkah-langkah yang paling sering mengikuti jalan ini. Wawasan adalah langkah pertama. Tetapi penting bagi para penderita untuk menyedari penyakit mereka setiap hari lagi untuk mengenali dan menerobos corak. Penderita sering menarik diri dari persekitaran sosial mereka, jika mereka terlibat sama sekali. Pengunduran ini sangat merosakkan. Sekiranya mereka yang terjejas mengetahui perkara ini tentang diri mereka, mereka berpeluang bertindak menentangnya dan secara sedar mencari hubungan dengan sesama manusia yang penyayang. Hal yang sama berlaku untuk kesempurnaan dan keperluan untuk mengawal, dari mana kebanyakan penderita menderita. Setelah penghidap menyedari hal ini, dia dapat mengambil langkah-langkah yang diperlukan untuk melawannya. Ini adalah langkah penting untuk menyedari bahawa tingkah laku ini memudaratkan diri sendiri kesihatan. Penting untuk mengetahui keperluan seseorang berulang-ulang dalam kehidupan seharian agar dapat merasakan had keletihan dalam masa. Bantuan diri hanya dapat memainkan peranan yang menyokong terapi.
