Gastrectomy Lengan untuk Obesiti: Prosedur dan Risiko

Apakah perut tiub?

Di samping itu, gastrectomy lengan juga seolah-olah mengatur proses hormon dalam gerakan yang menyekat selera makan. Terdapat bukti bahawa selepas gastrectomy lengan, perut menghasilkan jumlah yang lebih rendah daripada hormon lapar yang dipanggil "ghrelin", yang juga mengurangkan selera makan. Pada masa yang sama, bahan penghantar yang menyekat selera dilepaskan. Ini termasuk, sebagai contoh, "GLP-1" dan "peptida YY".

Gastrectomy lengan dilakukan di seluruh dunia dengan kecenderungan yang semakin meningkat. Di Jerman, gastrectomy lengan adalah prosedur pembedahan bariatrik yang paling kerap dilakukan.

Persediaan untuk pembedahan perut lengan

Prosedur pembedahan perut tiub

Dalam perut lengan, kebanyakan perut dikeluarkan. Yang tinggal ialah tiub sempit dua hingga tiga sentimeter (perut lengan) dengan kapasiti kira-kira 80 hingga 120 mililiter.

  1. Selepas instrumen pembedahan dan kamera dimasukkan, rongga perut diisi dengan gas (biasanya karbon dioksida) untuk memberikan akses dan penglihatan yang lebih baik bagi organ perut.
  2. Bahagian perut yang terpisah ditarik keluar dari rongga perut melalui salah satu saluran kerja menggunakan beg gunung plastik yang dipanggil. Pewarna kemudian dimasukkan ke dalam perut melalui tiub perut. Ini dilakukan untuk memeriksa ketat jahitan staples di sepanjang tepi hirisan. Jika tiada pewarna bocor, operasi boleh diselesaikan.

Untuk siapa perut tiub sesuai

Prasyarat adalah bahawa pesakit telah membuat beberapa percubaan yang tidak berjaya untuk menurunkan berat badan (dengan perubahan dalam diet dan gaya hidup) di bawah pengawasan perubatan. Pesakit hendaklah berumur sekurang-kurangnya 18 dan tidak melebihi 65 tahun.

Perut tiub sebagai matlamat sementara

Untuk siapa perut tiub tidak sesuai

Perut tiub tidak sesuai untuk orang yang berat badan berlebihan disebabkan terutamanya daripada pengambilan makanan atau cecair yang lembut dan berkalori tinggi, iaitu yang mengambil banyak gula-gula, minuman manis (“pemakan manis”) atau minuman beralkohol, contohnya. Ini kerana pembawa kalori sedemikian melalui tiub perut hampir secara langsung (mereka melaluinya) tanpa mengisinya dan mencetuskan rasa kenyang.

Keberkesanan pembedahan perut tiub

Peluang kejayaan berkaitan dengan penurunan berat badan adalah sangat tinggi dengan pembedahan perut tiub: Kajian awal menunjukkan bahawa, secara purata, pesakit berjaya menurunkan antara 33 dan 83 peratus berat badan berlebihan mereka. Oleh kerana pembedahan perut tiub adalah teknik pembedahan yang agak baru, tiada keputusan jangka panjang lagi tersedia mengenai kejayaan kaedah tersebut.

Kelebihan perut tiub berbanding prosedur lain

Berbeza dengan prosedur pembedahan lain, fungsi perut pada dasarnya tetap utuh dengan perut tiub. Penutupan saluran masuk dan keluar perut juga dipelihara. Oleh itu, selepas pembentukan diet selepas pembedahan, secara beransur-ansur, pesakit boleh makan hampir seperti biasa semula - hanya dalam kuantiti yang lebih kecil.

Kesan-kesan sampingan

Selepas pembedahan, pesakit mesti mengambil vitamin B12 secara buatan sepanjang hayat mereka melalui suntikan (secara intramuskular atau sebagai infusi singkat). Ini kerana vitamin tidak lagi boleh diserap dalam kuantiti yang mencukupi melalui usus. Sebabnya adalah kerana sebahagian besar perut dikeluarkan, ia tidak lagi menghasilkan "faktor intrinsik" yang mencukupi - protein yang diperlukan untuk penyerapan vitamin B12 dari usus.

Risiko dan komplikasi

Seperti mana-mana pembedahan, masalah atau komplikasi boleh berlaku semasa atau akibat daripada pembedahan perut tiub. Sebagai tambahan kepada risiko biasa anestesia am, ini termasuk:

  • Kecederaan pada saluran darah dengan pendarahan atau pendarahan selepas pembedahan
  • Kecederaan pada organ lain
  • Gangguan penyembuhan luka atau jangkitan luka
  • Kebocoran jahitan gastrik (ketidakcukupan jahitan) dengan tumpahan kandungan gastrik ke dalam rongga perut dan risiko peritonitis
  • Perekatan pada organ perut

Berbanding dengan prosedur pembedahan bariatrik yang lain, gastrectomy lengan mempunyai kadar komplikasi yang lebih rendah. Risiko individu bergantung pada tahap kesihatan pesakit.

Diet selepas pembedahan

Pada dasarnya, semua makanan dibenarkan semula beberapa minggu selepas pembedahan perut tiub, dengan syarat ia diterima dengan baik. Walau bagaimanapun, untuk penurunan berat badan yang berkesan, tabiat pemakanan dan gaya hidup mesti diubah secara asas dan kekal. Tiub perut hanya satu - walaupun berkesan - komponen terapi obesiti.