Suntikan kortison untuk sakit belakang
Semasa menyuntik ke bahagian belakang, doktor bertujuan untuk merawat otot, urat atau bahkan sendi. Yang kortison suntikan selalu dicampurkan dengan anestetik tempatan, yang bertujuan untuk mengatasi kekejangan yang menyakitkan dan melegakan otot. Tetapi para pakar berpecah pada keberkesanan bentuk terapi ini.
Sebagai contoh, tidak ada nilai tambah yang terbukti secara saintifik dari aplikasi kortison or anestetik dalam otot itu sendiri. Lebih-lebih lagi, bahaya mencetuskan reaksi alahan dengan aplikasi menjadi a vena diberikan dan telah menyebabkan kes terpencil kejutan dan kematian. Terapi sistemik dengan ubat penahan sakit Oleh itu, disyorkan (NSAIDs) dengan pergerakan panas dan lembut.
Suntikan kortison di lutut
A kortison suntikan juga digunakan pada lutut apabila semua bentuk terapi lain gagal. Selang 4 minggu, dos campuran ubat penahan sakit kortison disuntik ke lutut dengan jarum suntik dan anestetik tempatan. Penambahbaikan segera dari kesakitan telah terbukti secara ilmiah, tetapi hanya berumur pendek: selewat-lewatnya empat minggu, rasa sakit kembali dan lawatan baru ke doktor diperlukan.
Sebagai gantinya, suntikan agak murah dengan harga 5-10 € setiap suntikan dan juga dilindungi oleh kesihatan insurans. Walau bagaimanapun, suntikan tidak memberikan penyelesaian kekal, dan anda juga boleh membeli bebas dari gejala dengan sejumlah kesan sampingan. Nisbah risiko-manfaat suntikan kortison sering dinilai oleh doktor terlalu lemah.
Picagari kortison di pergelangan tangan
Malah lebih kecil sendi seperti pergelangan tangan boleh dirawat dengan suntikan kortison. Suntikan disuntik terus ke sendi dan biasanya terdiri daripada campuran kortison-anestetik. Pada pergelangan tangan ia digunakan terutamanya semasa sindrom carpal tunnel, di mana otot dan tendon membengkak dan memampatkan pada tahap pergelangan tangan.
Di samping itu, saraf berlari di sana, saraf median, dimampatkan. Oleh kerana flexor tangan dibatasi ke arah permukaan oleh tendon tegang, retinakulum flexorum, pemampatan mengakibatkan kehilangan fungsi - tangan tidak lagi dapat dibengkokkan. Wanita sangat terpengaruh dengan ini tidak lama kemudian mengandung.
Mereka boleh dibantu dengan suntikan kortison hingga hormon seimbang telah kembali normal. Walau bagaimanapun, seperti yang lain sendi, suntikan hanya berlangsung selama beberapa minggu dan kemudian mesti diulang sekiranya perlu. Risiko utama di sini juga adalah jangkitan setelah pembasmian kuman di tempat suntikan tidak mencukupi.
Suntikan kortison untuk siku tenis
Epicondylitis, dikenali sebagai tenis siku, adalah beban berlebihan dari tendon dan otot lengan. Ia tidak semestinya berlaku selepas bermain tenis dan boleh mempunyai beberapa sebab lain yang berkaitan dengan tekanan mekanikal yang teruk. Sebagai peraturan, bagaimanapun, kesakitan terpancar dari siku dan pada peringkat maju merebak ke pergelangan tangan.
Bahagian luar biasanya terjejas lebih banyak daripada bahagian dalam. Prosedur untuk tenis siku tidak berbeza dengan terapi sendi lain: campuran kortison yang disesuaikan secara individu dan anestetik tempatan disuntik ke sendi siku. Tempoh kesannya adalah 1-2 bulan, pelepasan simptom jangka pendek berlaku beberapa hari selepas suntikan.
Dalam kajian kawalan kes dengan pesakit yang disuntik dengan suntikan kortison di satu sisi dan plasebo di sisi lain, disiasat mana dari kedua-dua kumpulan yang menunjukkan lebih sedikit keluhan dalam jangka panjang. Menariknya, kumpulan suntikan kortison melaporkan kebebasan rata-rata yang lebih rendah dari gejala selepas terapi selama 12 bulan daripada kumpulan plasebo, yang sama sekali tidak menerima bahan aktif. Pakar mengaitkan ini dengan fakta bahawa cepat kesakitan kelegaan di picagari kortison kumpulan mengarahkan pesakit untuk menggunakan lengan dengan lebih cepat, yang memburukkan lagi gejala dalam jangka masa panjang.
Kesakitan adalah kaedah yang mana badan memberi isyarat kepada otak bahawa pergerakan atau ketegangan tertentu tidak sihat. Walaupun mereka sangat tidak menyenangkan, mereka tetap mempunyai tujuan. Oleh itu, penghapusan kesakitan yang lengkap tidak selalu masuk akal, seperti yang ditunjukkan oleh kajian di atas.
Dalam praktiknya, suntikan kortison kini hanya digunakan untuk penyakit dengan rawatan akhir yang dijangka - contohnya, selepas mengandung. Osteoarthritis adalah haus sendi yang disebabkan oleh tekanan yang berlebihan atau berpanjangan. Ia biasanya berlaku pada usia atau pesakit gemuk.
Yang meningkat rawan lelasan menyebabkan kesakitan dalam jangka masa panjang, kerana tulang pada sendi yang bertemu tidak lagi ditampal. Bersamaan dengan rasa sakit muncul reaksi keradangan dan pembengkakan, yang semakin memburukkan lagi gejala: tubuh menghasilkan jumlah yang berlebihan cecair sinovial, sehingga tekanan di dalam sendi meningkat dan impuls lebih banyak dihantar ke serat sakit. Oleh itu, untuk terapi, sejumlah kecil cecair sinovial pertama kali dicucuk dari sendi dan suntikan kortison disuntik melalui yang sama tusuk tapak.
Oleh kerana kortison tidak diserap dan dimetabolisme secara lisan, tahap kesan sampingannya kurang teruk. Walau bagaimanapun, selain kesan sampingan yang biasa seperti kemerosotan darah kadar gula dan lemak dan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan, atrofi otot dan sendi rawan kerosakan juga berlaku. Ini secara drastik memburukkan lagi gejala dalam jangka masa panjang, kerana otot yang kuat cenderung melegakan sendi.
Salah sangka ke sekitarnya tisu lemak boleh menyebabkan tisu lemak mati, yang juga dapat dilihat secara luaran. Ini boleh berlaku terutamanya dalam keadaan pinggul arthrosis, kerana akses ke rongga sendi agak sukar dijumpai dalam kes ini. Atas sebab ini, terapi dengan suntikan kortison bukanlah penyelesaian kekal untuk osteoartritis, tetapi hanya alternatif jangka pendek. Sebaliknya, terapi gabungan fisioterapi, salap dan, dalam kes yang melampau, pembedahan harus dipertimbangkan. Dalam kes pinggul arthrosis, sama ada sendi dipindahkan pada paksinya (disebut osteotomi reposisi) atau keseluruhan sendi diganti (total endoprosthesis / TEP, prostesis pinggul).
Semua artikel dalam siri ini:
