Gejala yang berkaitan
Gejala utama refluks esofagitis adalah pedih ulu hati, kesakitan di belakang sternum, serta perasaan tekanan dan kesakitan semasa menelan. Gejala bergantung pada waktu dan aktiviti fizikal. Semasa berbaring, sakit ini sering bertambah teruk kerana asidnya dapat naik dengan lebih mudah ke kerongkongan.
Selepas makan, gejala juga menjadi lebih teruk kerana pengeluaran asid di perut meningkat secara refleks untuk pencernaan. Bersendawa dan tercekik, juga loya and muntah juga boleh ditambah dengan gejala. Akibatnya, saluran pernafasan boleh terlibat, yang menampakkan diri menjadi mudah tersinggung batuk.
Tempoh
Tempoh refluks esofagitis boleh sangat berbeza. Faktor penting di sini adalah kekerapan gejala itu muncul dan berulang. Kekerapannya membolehkan prognosis kerosakan sebelumnya dan kejayaan terapi.
Gejala sederhana seperti awal pedih ulu hati boleh reda dalam beberapa jam. Selalunya berlaku hanya untuk sementara waktu setelah makan makanan berlemak atau pada waktu malam. Sekiranya sudah ada keradangan esofagus, gejalanya hampir kekal.
Dengan bermulanya terapi ubat, gejala akan hilang dalam beberapa hari. Dalam kebanyakan kes, terapi dijalankan selama 2 minggu untuk memberi selaput lendir masa yang diperlukan untuk sembuh sepenuhnya. Keluhan yang berulang atau tahan terapi dapat menyebabkan perkembangan kronik. Dalam kes ini, aduan sering berlanjutan selama berbulan-bulan hingga bertahun-tahun.
Tahap esofagitis refluks
Banyak keradangan esofagus dan aduan asid pada perut berlaku tanpa kerosakan langsung pada membran mukus. Ini berbeza dengan hakisan refluks esofagitis, di mana keradangan esofagus dapat dilihat dengan mata kasar semasa gastroskopi. Yang menghakis esofagitis refluks boleh dibahagikan kepada empat darjah yang berbeza.
Gred 1 masih mewakili tahap penyakit yang paling rendah, tetapi selaput lendir telah mengalami kerosakan mikroskopik atau sudah kelihatan. Dalam gastroskopi, kerosakan kecil dapat dilihat, tetapi tidak lebih besar daripada 5mm. Pada tahap ini, terapi dengan pengubahsuaian makanan berguna tetapi tidak lagi mencukupi.
Ubat penghambat asid sering harus digunakan untuk membolehkan penyembuhan lengkap. Selepas pengkelasan erosif esofagitis refluks mengikuti gred 2, yang sudah menggambarkan kerosakan yang lebih teruk pada selaput lendir. Di sini, beberapa lecet, yang disebut "erosi", mungkin telah berlaku, yang berukuran lebih dari 5mm. Walaupun begitu, sebahagian besar esofagus mukosa masih utuh, berbeza dengan baki 2 darjah.
Gred 2 memerlukan terapi ubat segera dan perubahan segera dalam tabiat pemakanan. Pada peringkat progresif, kerosakan yang meluas dan sangat menyakitkan boleh berlaku, yang kadang kala tidak dapat dipulihkan dan menimbulkan risiko penyakit selanjutnya perut dan esofagus. Bentuk erosif-ulser esofagitis refluks mewakili tahap kerosakan pada selaput lendir.
Sebagai tambahan kepada penonjolan dan kerosakan yang dapat dilihat pada dinding esofagus, perubahan ulser kini ditambahkan. Seorang ulser menggambarkan ulser dan kerosakan yang menembusi jauh ke semua lapisan dinding organ lain di bawah membran mukus. Ini sudah menjadi bentuk kerosakan yang sangat maju yang tidak lagi terhad pada membran mukus.
Tanda-tanda ulser juga bertambah buruk. The kesakitan kadang-kadang boleh tajam semasa makan. Pada tahap esofagitis refluks ini, terapi segera diperlukan untuk mencegah akibat yang lebih buruk dan juga untuk mencegah esofagus kanser.
Esofagitis refluks mempunyai kecenderungan kuat untuk menjadi kronik. Ini disebabkan oleh pengurangan otot sfinkter secara progresif di pintu masuk ke perut. Ini membolehkan asid naik tanpa hambatan ke kerongkongan, menjengkelkan dan meradang membran mukus sensitif di sana.
Selalunya terdapat kerengsaan selaput lendir yang tetap walaupun ada terapi, sehingga sebilangan kecil asid mencukupi untuk mencetuskan lagi keradangan. Esofagitis refluks kronik adalah masalah yang sangat besar dan remeh di dunia barat. Walaupun pedih ulu hati, yang berlaku dua kali atau lebih kerap dalam seminggu, boleh menyebabkan kerosakan teruk pada esofagus selama bertahun-tahun.
Sel-sel mukosa di kerongkongan dapat berubah dan berubah selama bertahun-tahun kerengsaan. Transformasi ini menghasilkan apa yang disebut "esofagus Barrett" pada tahap akhir penyakit ini. Ini menunjukkan transformasi patologi lengkap yang disebabkan oleh asid dari esofagus bawah dan merupakan faktor risiko yang sangat besar untuk perkembangan esofagus kanser. Orang yang sudah mengalami esofagitis refluks erosif mesti menjalani gastroskopi berulang pada selang waktu pendek untuk mengesan dan menghentikan perkembangan penyakit dan perkembangan sel-sel malignan pada tahap awal.
