Terapi
Pendekatan terapeutik biasanya diterapkan pada beberapa tahap. Di satu pihak, rancangan terapi yang disebut sebelum operasi biasanya menyediakan rawatan kemoterapi (= neoadjuvant kemoterapi). Walaupun selepas pembedahan membuang Sarkoma Ewing, pesakit dirawat secara terapi dengan terapi radiasi dan, jika perlu, diperbaharui kemoterapi. Di sinilah perbezaannya osteosarcoma menjadi ketara: Berbanding dengan Sarkoma Ewing, yang osteosarcoma mempunyai kepekaan radiasi yang lebih rendah.
Matlamat terapi: Pendekatan terapi kuratif (penyembuhan) yang khusus diberikan untuk pesakit yang Sarkoma Ewing dilokalisasi dan tidak mempunyai metastasis. Sementara itu, apa yang disebut neoadjuvant kemoterapi dalam kombinasi dengan pembedahan dan terapi radiasi membuka peluang lebih lanjut. Sekiranya sarkoma Ewing bermetastasis di luar paru-paru (= penyakit tumor umum; extrapulmonary metastasis), terapi ini biasanya mempunyai watak paliatif (berpanjangan hidup) (lihat di bawah).
Kaedah terapi: tempatan:
- Kemoterapi pra operasi
- Terapi pembedahan (reseksi luas atau radikal selepas Enneking)
- Radioterapi
Sistemik: kemoterapi antineoplastik Terapi kuratif: Terapi paliatif (berpanjangan hidup): Pesakit yang mempunyai penyakit tumor umum (= extrapulmonary metastasis, tumor primer terletak di bahagian badan dan / atau tumor primer terbukti tidak dapat dikendalikan. Dalam kes sedemikian, hanya terapi paliatif biasanya mungkin. Dalam kes seperti itu, tumpuan biasanya pada menjaga kualiti hidup, sehingga terapi difokuskan kesakitan kelegaan dan pemeliharaan fungsi.
- Terapi gabungan (barisan pertama: doxorubicin, ifosfamide, methotrexate leukovorin, cisplatin; barisan kedua: etoposide dan carboplatin) (protokol boleh berubah dengan cepat)
- Kemoterapi pelbagai bahan agresif sebelum dan selepas operasi
- Rawatan tempatan dalam bentuk pembedahan tumor atau radiasi sahaja
- Tambahan terapi dengan pra-penyinaran (mis. Untuk tumor yang tidak dapat dikendalikan, bukan responden) atau dengan penyinaran pasca penyinaran.
- Penting untuk disebutkan dalam konteks terapi pembedahan bahawa sekurang-kurangnya kerana pengembangan kaedah pembedahan yang lebih jauh, prosedur pemeliharaan anggota badan adalah mungkin dalam banyak kes. Namun, prospek penyembuhan selalu mempunyai keutamaan tertinggi, sehingga fokus harus selalu pada radikalitas (= kualiti onkologi) dan bukan pada kemungkinan kehilangan fungsi.
- Selepas itu, kemoterapi dapat dilanjutkan (lihat di atas). Dalam kes ini, seseorang bercakap mengenai apa yang disebut penyatuan.
- Pesakit dengan metastasis paru mungkin memerlukan campur tangan tambahan pada paru-paru kawasan, seperti penyingkiran sebahagian paru-paru.
Semua artikel dalam siri ini:
