Pengenalan
A tergelincir cakera adalah penyakit tulang belakang yang merosot. Masing-masing cakera intervertebral terdiri daripada cincin berserat luar dan inti agar-agar dalaman. Sekiranya inti agar-agar melambung keluar perlahan-lahan atau tiba-tiba kerana perubahan degeneratif dan menembusi cincin berserat, ini dipanggil cakera herniasi (prolaps).
Cakera herniasi paling kerap berlaku di tulang belakang lumbar bawah, kerana di sinilah kekuatan dan keausan mampatan paling besar. Bergantung pada arah di mana inti dari cakera intervertebral menonjol dan struktur mana yang dimampatkan, gejala khas berlaku. Cakera herniated di tulang belakang lumbar boleh menyebabkan punggung yang teruk kesakitan serta gejala pada kaki kerana mampatan saluran saraf yang berkaitan. Sebabnya ialah serat saraf yang membekalkan otot kaki dengan tenaga motor dan kulit sensitif muncul dari saraf tunjang pada tahap tulang belakang lumbar. Gejala khas boleh merangkumi kesakitan di kaki, kebas atau kesemutan atau bahkan lumpuh.
Kebas dan kesemutan di kaki
Penting untuk cakera herniated adalah gangguan kepekaan (gangguan sensori seperti mati rasa atau kesemutan) di kawasan kulit yang dibekalkan oleh serat saraf segmen tulang belakang tertentu (dermatom). Mirip dengan kelumpuhan, gangguan deria (kesemutan) di kaki menunjukkan cakera herniasi yang jelas, yang semestinya dirawat secara perubatan untuk mencegah kekal kerosakan saraf.
Lumpuh kaki
Dalam kelumpuhan, perbezaan dibuat antara paresis (pengurangan kekuatan yang tidak lengkap) dan plegia (kelumpuhan lengkap). Sekiranya cakera herniated menyebabkan mampatan serat saraf motor yang memungkinkan ketegangan otot, ini boleh menyebabkan penurunan kekuatan atau kelumpuhan kaki. Ini selalu merupakan tanda cakera herniasi yang teruk dan memerlukan rawatan perubatan segera.
Selalunya dalam kes seperti itu diperlukan pembedahan untuk mencegah kerosakan kekal. Hanya jika kelumpuhan pada kaki benar-benar ada, ini adalah petunjuk mutlak untuk pembedahan. Teruk kesakitan atau mati rasa, bagaimanapun, hanya petunjuk relatif untuk pembedahan.
Kesakitan kaki
Sakit belakang adalah penyakit yang meluas dan sering "sakit belakang" biasa (sakit pinggang) di sebalik keluhan. Sekiranya rasa sakit muncul secara tiba-tiba dan menembak, ini menunjukkan cakera herniated. Sekiranya ada sakit di kaki pada masa yang sama, kecurigaan menjadi semakin kuat.
Sakit di kaki tidak bermaksud menarik di paha (seperti dalam ischialgia), tetapi rasa sakit di kawasan yang dibekalkan oleh tertentu akar saraf. Kesakitan di kaki selalunya lebih kuat daripada sakit di bahagian belakang dan terpancar ke hujung jari kaki. Sering kali rasa sakit diperparah oleh pergerakan, bersin atau batuk, kerana tekanan di terusan tulang belakang dengan itu diubah secara minimum.
Sakit radikular (dari radix = akar) berasal dari satu atau lebih akar saraf di kawasan ruang tulang belakang. Mereka mengikuti perjalanan saraf yang terkena dan dirasakan di kawasan bekalannya sendiri. Sakit itu sering dirasakan di kaki hingga ke hujung kaki.
Dalam kes cakera herniated, yang akar saraf boleh merasa jengkel, sehingga rasa sakit di kawasan yang dibekalkan oleh saraf (selalunya kaki dalam kes cakera herniasi di tulang belakang lumbar) sering dirasakan lebih kuat daripada pada punca kesakitan yang sebenarnya. Dalam beberapa kes, sakit radikular disertai dengan gejala lain seperti kesemutan (paresthesia) atau kelumpuhan (paresis). Kesakitan radikular, berbeza dengan sakit pseudo-radikular yang tidak spesifik, menunjukkan cakera herniated di tulang belakang lumbar.
Artikel seterusnya mungkin berguna untuk anda: Cakera tergelincir kesakitan L3 / L4Pseudoradikular jauh lebih kerap daripada kesakitan radikular dan sering dikelirukan dengannya. Namun, jika diperiksa lebih dekat, dapat dilihat bahawa sakit pseudoradikular tidak berlaku di kawasan bekalan saraf tertentu. Juga, paresthesia yang menyertainya tidak merujuk kepada kawasan saraf tertentu dan kelumpuhan tidak berlaku berkaitan dengan sakit pseudoradikular.
Punca sakit pseudoradikular boleh, misalnya, berada di tulang belakang kecil sendi (sendi facet) atau sendi sacroiliac. Struktur yang berbeza terganggu bergantung pada arah di mana inti jeli menonjol. Sekiranya inti agar-agar menonjol ke belakang, ia memampatkan saraf tunjang dan membawa kepada gejala yang dijelaskan.
Namun, selalunya ia tidak muncul langsung ke belakang, tetapi sedikit ke kiri atau kanan. Bergantung pada sama ada struktur yang teriritasi (akar saraf, tulang belakang saraf) terletak di sebelah kiri atau kanan, terdapat kegagalan di sisi masing-masing. Ini dapat menampakkan diri dalam bentuk kesakitan, gangguan deria (kesemutan, mati rasa) atau keterbatasan motor.
Semua artikel dalam siri ini:
