maklumat am
Dalam keadaan akut dan kronik buah pinggang kegagalan, gambaran klinikal berbeza dengan ketara bergantung kepada penyebabnya dan dengan itu perjalanan kegagalan buah pinggang, terutama pada awal penyakit. Akut buah pinggang kegagalan membawa kepada munculnya gejala tidak spesifik secara tiba-tiba. Pesakit lelah lebih cepat daripada sebelumnya, dan kesukaran tumpuan dan loya boleh berlaku.
Terutama pada awalnya, pesakit melihat pengekalan air (edema) di kaki. Dengan berterusan buah pinggang kegagalan, air juga dapat menetap di organ lain, seperti paru-paru, dan menyebabkan gangguan pernafasan. Oleh kerana buah pinggang tidak lagi dapat mengawal air badan seimbang dan mungkin mengeluarkan bahan toksik, gejala yang mengancam nyawa boleh berlaku.
Terutama terlalu banyak kalium (hyperkalemia) dalam badan boleh mengakibatkan nyawa aritmia jantung. Tetapi juga sawan, kekeliruan atau otak edema dapat menentukan gambaran klinikal dan membawa kepada koma. Di samping itu, perkumuhan kencing berkurangan dengan cepat (oliguria = <500ml dalam 24 jam).
Sekiranya kegagalan buah pinggang lebih maju, perkumuhan air kencing tidak hadir sepenuhnya (anuria). Kegagalan buah pinggang kronik berlaku lebih perlahan pada awalnya dan bergantung kepada penyebab penyakit yang mendasari. Terutama pada awalnya, kegagalan buah pinggang kronik boleh menjadi asimtomatik sepenuhnya.
Sebilangan pesakit melihat gejala yang tidak ketara seperti prestasi buruk dan keletihan. Simptom awal yang lain adalah kerap kencing, di mana air kencingnya cerah dan tidak fokus. Sekiranya kegagalan buah pinggang berkembang lebih jauh, simptomnya serupa dengan kegagalan buah pinggang akut.
Jumlah air kencing menurun dengan ketara. Walaupun pesakit buah pinggang yang sihat mengeluarkan sekitar 1.5 liter air kencing setiap hari, jumlah air kencing turun di bawah 500 ml sehari kerana kegagalan buah pinggang. Pesakit menyimpan cecair terutamanya di kaki dan kelopak mata (edema) dan tekanan darah tinggi berkembang.
Sebabnya adalah sejumlah besar cecair di dalam badan, yang tidak lagi dapat dikeluarkan melalui buah pinggang. Di samping itu, buah pinggang berhenti menghasilkan darah-membentuk hormon eritropoietin selain fungsi penapisnya. Ini membawa kepada anemia (anemia ginjal) yang disebabkan oleh buah pinggang.
Selain itu, banyak pesakit menderita. Banyak pesakit melaporkan gatal di seluruh tubuh, dipicu oleh pengumpulan zat kencing di dalam tisu. Di samping itu, penyaringan yang dikurangkan fungsi buah pinggang membawa kepada air kencing berbuih dan merah. Ini disebabkan oleh kandungan protein dalam air kencing yang terlalu tinggi darah pencampuran dari saluran kencing sebagai tanda tisu ginjal yang rosak atau oleh produk degradasi pigmen darah merah. Kesakitan di kawasan buah pinggang biasanya tidak berlaku dalam kes kegagalan buah pinggang kronik; ini agak tanda-tanda cakera intervertebral atau masalah tulang belakang, batu karang atau keradangan pada pelvis buah pinggang.
